鼻息肉是鼻腔黏膜异常增生形成的良性肿物,很多人因为慢性炎症刺激、过敏体质等原因慢慢长出来。它虽然不会恶变,但会导致鼻塞、头疼、嗅觉下降等问题,影响日常生活,需要早识别、早处理。
鼻息肉是怎么长出来的
鼻息肉的形成和慢性炎症、过敏体质关系很大。长期鼻腔发炎会让黏膜下液体渗出来,组织慢慢肿起来,最后形成半透明、带蒂的小肉球。部分人还和阿司匹林不耐受的三联征有关,但具体机制还在研究。
鼻息肉的典型表现,要警惕这些信号
- 鼻塞慢慢加重:一开始偶尔堵,慢慢变成一直堵,躺下来更严重,厉害的会睡觉打呼噜、呼吸暂停。
- 额头胀疼,早上更明显:额头像有东西压着,早上刚起来更厉害,按眉毛旁边会酸胀痛,这和鼻窦里的分泌物排不出来、压力变化有关。
- 鼻子闻不到味:大概60%的人会有不同程度的嗅觉下降,长期用嘴呼吸还会白天犯困、注意力不集中,这是缺氧的表现。
别把鼻息肉当别的鼻炎,教你区分
| 疾病类型 | 特征性表现 | 伴随症状 |
|---|---|---|
| 慢性鼻炎 | 鼻甲一直肿着 | 鼻涕倒流、耳朵闷 |
| 急性鼻窦炎 | 流黄脓鼻涕,脸按着疼 | 发烧、突然闻不到味 |
| 鼻中隔偏曲 | 一边鼻子一直堵 | 流鼻血、固定位置头疼 |
| 过敏性鼻炎 | 一阵一阵打喷嚏,流清水鼻涕 | 眼睛痒、皮肤过敏 |
自己怎么观察?重点看这几个指标
- 症状持续多久:普通感冒鼻塞一般7-10天好,超过3个月还不好,要查是不是鼻子结构有问题(比如鼻息肉)。
- 用了减充血剂有没有用:用像伪麻黄碱这类减充血剂,要是只能暂时缓解甚至没用,可能是鼻息肉。
- 症状有没有变严重:如果头痛一直有、嗅觉越来越差,或者耳朵闷得更厉害,可能合并了鼻窦炎或中耳炎,得赶紧去医院。
去医院怎么查怎么治?流程在这里
- 鼻内镜检查:用0°或30°的硬性鼻内镜查鼻腔,大概90%的鼻息肉在门诊就能确诊。
- 拍CT:如果怀疑是多个息肉或者合并鼻窦问题,CT能看到两边鼻子像“葡萄串”一样的低密度影。
- 分阶段治疗:
- 先用药:用糖皮质激素鼻喷剂(比如布地奈德),得听医生的连续用3-6个月。
- 再手术:要是药没用或者息肉很大,可以做内镜下切除,术后复发率大概15%-20%。
- 术后护理:定期用生理盐水或等渗盐水洗鼻子,能降低40%的复发风险。
想减少复发?长期管理要做好这几点
- 避开过敏原:对尘螨过敏的,每周用55℃以上的热水洗床单被罩;对霉菌过敏的,别待在潮湿的地方(比如地下室、刚拖完地的房间)。
- 调整室内环境:用加湿器把湿度保持在40%-60%,太干的空气会伤鼻腔黏膜,加重症状。
- 正确洗鼻子:早上起来用200ml温盐水洗鼻子,冲洗器的压力别超过20kPa(别太用力,避免伤黏膜)。
- 吃对食物:多吃含Omega-3脂肪酸的食物(比如深海鱼、亚麻籽),少吃精制糖(比如蛋糕、奶茶)和反式脂肪(比如油炸食品、人造奶油)。
- 做对运动,练呼吸:选游泳、慢跑这类有氧运动,运动时用“吸三次、呼两次”的节奏调整呼吸,能增强心肺功能,改善鼻腔通气。
鼻息肉虽然是良性的,但拖久了会影响呼吸、睡眠甚至记忆力。要是有长期鼻塞、头疼、嗅觉下降的情况,别自己猜,赶紧去医院做鼻内镜检查。确诊后跟着医生的方案治,平时做好清洁、避开过敏原、调整生活习惯,就能有效控制症状,减少复发,让鼻子重新“通气”。

