腹腔手术会触发身体的修复机制，导致纤维蛋白等修复物质渗出。如果这些物质没被完全吸收，可能让腹腔内的组织异常黏连在一起。研究发现，腹部手术后粘连的发生率约35%，传统开腹手术比微创手术的风险更高。
术后粘连的表现差别很大。早期可能听到肚子里有“气过水声”（也就是肠鸣音亢进），这是肠道在恢复功能的信号；轻度粘连通常是吃了东西后腹胀，或者偶尔隐隐作痛；如果发展成完全性肠梗阻，会有三个典型表现：剧烈腹痛、吐胆汁样的东西、没大便也没排气。要注意的是，约20%的患者虽然没症状，但影像学检查（比如B超、CT）能查到粘连，这类人需要定期监测。
根据国际胃肠病学会的最新指南，术后粘连管理分三个等级：
- 基础干预：术后早活动能帮肠胃动起来，比如慢慢翻身、坐起；饮食要循序渐进，从流质（粥汤、藕粉）逐步过渡到软饭、普通饮食。想用中医辅助的话，得找专业医生开含有厚朴、枳实这类成分的方剂，别自行用药。
- 梗阻处理：如果是完全性肠梗阻，得通过管子把肠胃里的气体、液体引出来（胃肠减压）；部分情况可以先保守治疗，比如暂时禁食、静脉输液补充营养，配合药物缓解症状。
- 手术指征：如果粘连反复发作，或者保守治疗没用（比如腹痛加剧、持续不排气），可能要做粘连松解术。现在用微创技术加等离子刀具，比传统手术创伤小40%，恢复更快。
术后康复要遵循科学规范：
- 营养支持：术后初期以流质（米汤、蛋花汤）为主，慢慢增加易消化的食物（软面条、蒸蛋）。可以吃点富含胶原蛋白的食材（猪蹄、银耳、鱼胶）帮组织修复，但要避免粗纤维食物（芹菜、韭菜、玉米）刺激肠道。
- 运动康复：术后24小时就可以做踝泵运动（勾脚、绷脚，每只脚10次一组，一天做几组）；三天内逐步开展床上抬腿、扶床站立、室内行走。运动强度以心率不超过“170-年龄”为参考——比如50岁的人，心率别超120，累了就歇。
- 症状监测：要记录每天的排便、排气情况，警惕“有排气但腹胀加重”的矛盾现象，这可能是不完全性肠梗阻的信号，得及时找医生。
预防粘连要贯穿诊疗全程：
- 术中防护：选择经验丰富的医疗团队，术中可用防粘连材料覆盖创面，减少组织黏连的机会。
- 术后干预：循证医学证据显示，术后短期用特定蛋白酶抑制剂（需医生指导）能降低粘连风险。
- 长期随访：按医生给的时间表定期复查，不同阶段可能需要做B超或CT，早发现问题早处理。
总的来说，腹腔术后粘连是常见的术后问题，但通过早期预防、科学康复和定期随访，能有效降低风险、及时处理。关键是要重视术后的每一步——从手术中的防护到术后的饮食、运动，再到长期复查，都要跟着医生的指导来，才能更好保护肠胃健康。
