耳痛是生活中十分常见的不适症状，不少人都有过类似经历：可能是掏耳朵时用力过猛后突然刺痛，可能是感冒鼻塞后出现闷痛，也可能是无明显诱因的阵发性刺痛。很多人会把耳痛简单归结为“上火”或“掏耳朵太不小心”，要么自行吃点降火的药，要么硬扛着不处理，但实际上，耳痛背后可能隐藏着多种不同病因，从常见的炎症、外伤到需要高度警惕的肿瘤都有可能，若忽视或不当处理，可能会延误病情，甚至影响听力健康。接下来我们就详细梳理耳痛的5大常见病因，同时补充容易踩的误区、读者关心的疑问和实用的场景应对方法，帮助大家科学认识和处理耳痛问题。
外耳道炎：掏耳朵、进水是常见诱发因素
外耳道炎是引起耳痛的最常见原因之一，指的是外耳道皮肤或皮下组织发生的广泛炎症，多由细菌、真菌感染或局部刺激导致。生活中很多看似平常的行为都可能诱发外耳道炎：比如掏耳朵时用力过猛，或者使用牙签、发夹等尖锐工具，容易损伤耳道皮肤的保护屏障，让细菌、真菌有机可乘；洗澡、游泳后耳朵进水，没有及时擦干，潮湿的环境会为细菌繁殖提供温床；还有些人对耳塞、耳饰材质过敏，也可能引发过敏性外耳道炎。外耳道炎引起的疼痛通常是持续性的，程度不一，轻微时可能只是隐隐作痛，严重时会导致张口、咀嚼甚至说话时疼痛加重，部分人还会出现耳道红肿、有脓性或黏性分泌物渗出、耳闷等症状。需要注意的是，很多人有个常见误区：耳痛时会习惯性用棉签掏耳朵，想把分泌物清理出来或缓解不适，但这样反而可能加重耳道皮肤损伤，甚至把分泌物推到耳道深处，增加感染扩散的风险。特殊人群比如糖尿病患者，因为血糖水平较高会影响皮肤的修复能力和免疫力，一旦发生外耳道炎，感染可能更难控制，恢复速度也更慢，所以这类人群出现耳痛时要更及时就医。
中耳炎：感冒、鼻塞是重要导火索
中耳炎是中耳部位发生的炎症，常见的类型包括分泌性中耳炎和化脓性中耳炎，多由上呼吸道感染蔓延引起。比如感冒时，鼻腔和咽喉部的细菌、病毒会通过咽鼓管（连接鼻腔和中耳的管道）进入中耳，尤其是感冒鼻塞时，很多人会用力擤鼻涕，这会导致鼻腔内的压力突然升高，细菌、病毒更容易被“压”入咽鼓管，进而引发中耳炎。中耳炎引起的耳痛通常是闷痛或胀痛，还可能伴随耳闷、听力下降、耳鸣等症状，化脓性中耳炎严重时还会出现耳道流脓的情况。很多人存在一个误区，认为中耳炎是小孩的专属疾病，大人不会得，但实际上大人也可能因为感冒、鼻炎、鼻窦炎等问题引发中耳炎，尤其是长期鼻塞、有过敏性鼻炎或鼻息肉的人群，咽鼓管容易堵塞，更易出现中耳炎。另外，坐飞机时因为气压变化，也可能诱发中耳炎，出现耳痛、耳闷的症状，这种情况通常在飞机降落时更明显，一般会在气压稳定后自行缓解，但如果持续不缓解或疼痛加重，也要警惕中耳炎的可能。
耳神经痛：阵发性刺痛多和神经刺激相关
耳神经痛是指耳部的感觉神经受到刺激或损伤引起的疼痛，常见的诱因包括病毒感染、神经受压、精神压力过大等。比如带状疱疹病毒感染，除了会在皮肤表面出现成簇的疱疹，还可能侵犯耳部的三叉神经或面神经，导致阵发性的刺痛；长期低头看手机、办公，可能引发颈椎病，颈椎间盘突出压迫神经根，疼痛可能放射到耳部，引起耳神经痛；还有些人长期处于精神高度紧张、焦虑、疲劳的状态，也可能出现耳神经痛的症状。耳神经痛的典型特点是阵发性刺痛，疼痛通常突然发作，持续几秒到几分钟就会缓解，但可能反复发作，疼痛部位比较固定，比如耳廓周围、耳道内某一点或耳后。很多人出现耳神经痛时，会想当然地认为是“上火”，随便吃点清热解毒的中成药，但如果是病毒感染或神经受压引起的，盲目降火可能无法解决问题，甚至延误治疗。需要特别提醒的是，如果耳神经痛伴随皮肤疱疹、面部麻木、口角歪斜等症状，要高度警惕带状疱疹病毒感染的可能，这种情况需要及时就医，避免病毒进一步侵犯神经，导致面瘫、听力下降等严重后果。
耳部外伤：外力撞击、异物进入都可能引发
耳部外伤也是引起耳痛的常见原因之一，常见的情况包括外力撞击、掏耳朵时不慎损伤、异物进入耳朵等。比如运动时不小心被球砸到耳朵，或者摔倒时耳朵撞到地面，可能导致耳部软组织损伤甚至鼓膜穿孔、颞骨骨折，引起剧烈疼痛；掏耳朵时如果使用尖锐的工具（如牙签、发夹），或者用力过猛，可能会划伤耳道皮肤，甚至损伤鼓膜，导致耳痛、听力下降；还有小孩好奇心强，可能会把小玩具、豆子、珠子等异物塞进耳朵里，异物刺激耳道皮肤或损伤鼓膜，也会引起耳痛。耳部外伤引起的疼痛程度和伴随症状，取决于外伤的严重程度：轻微的皮肤划伤可能只是短暂疼痛，休息后会缓解；鼓膜穿孔可能会导致持续耳痛、听力下降、耳鸣，甚至耳道流血；颞骨骨折则可能伴随头晕、恶心、面部麻木等症状。这里要纠正一个常见误区：如果有异物进入耳朵，很多人会尝试用镊子、棉签等工具把异物夹出来，但这样反而可能把异物推得更深，或者损伤耳道和鼓膜，正确的做法是保持耳朵朝下，轻轻摇晃头部，看异物是否能自行掉出，如果不行，要及时就医，让医生用专业工具取出。
耳部肿瘤：持续隐痛、逐渐加重需高度警惕
耳部肿瘤是引起耳痛的少见但严重的原因，常见的有外耳道癌、中耳癌等。耳部肿瘤早期症状通常不明显，可能只是轻微的、持续性的隐痛，容易被误认为是“上火”或慢性炎症，随着病情进展，会逐渐出现听力下降、耳道流血性分泌物、耳闷、面部麻木、张口困难等症状。耳部肿瘤的诱发因素目前还不完全明确，但长期暴露在紫外线、长期耳道慢性感染（如反复外耳道炎、中耳炎）、长期吸烟等因素，可能会增加耳部肿瘤的发病风险。很多人存在一个危险的误区，认为耳痛都是小问题，不需要太在意，尤其是持续时间不长的隐痛，往往会拖延就医，这可能会错过肿瘤的早期诊断和治疗时机。需要强调的是，如果耳痛持续超过一周没有缓解，或者伴随听力下降、耳道流血、面部麻木等症状，一定要及时就医，进行耳镜检查、听力测试、影像学检查等，明确是否为肿瘤，并进行针对性治疗。
耳痛常见误区解答
很多人在面对耳痛时，容易陷入一些误区，导致处理不当。比如“误区1：耳痛都是上火引起的，吃点降火的药就行？”实际上，耳痛的原因复杂多样，炎症、神经刺激、外伤、肿瘤等都可能导致耳痛，不同原因的处理方法完全不同。比如外耳道炎需要抗感染治疗，耳神经痛可能需要营养神经的药物，肿瘤需要手术或放化疗，盲目吃降火的药不仅可能无法解决问题，还可能掩盖真实病因，延误治疗。“误区2：小孩耳痛都是中耳炎，大人耳痛都是外耳道炎？”这种说法并不准确，小孩也可能因为掏耳朵、异物进入耳朵引发外耳道炎，大人也可能因为感冒、鼻炎引发中耳炎，甚至出现耳部肿瘤。不管是小孩还是大人，出现耳痛时，都需要根据具体症状和检查结果明确病因，不能一概而论。“误区3：耳痛不严重就不用就医？”轻微的、短暂的耳痛可能是暂时的刺激引起的，比如掏耳朵时不小心碰到耳道皮肤，但如果耳痛持续不缓解、逐渐加重，或者伴随听力下降、耳道流脓、发热等症状，一定要及时就医，避免延误病情。
读者关心的耳痛疑问解答
除了误区，很多人对耳痛还有一些疑问。比如“疑问1：耳痛可以自己吃止痛药缓解吗？”如果耳痛比较轻微，偶尔发作，可以在医生指导下暂时服用非处方的止痛药（如布洛芬）缓解症状，需遵循医嘱或按照说明书的剂量服用，不要过量。但如果耳痛持续不缓解、逐渐加重，或者伴随听力下降、耳道流脓、发热等症状，不建议自行服用止痛药，因为止痛药可能会掩盖症状，影响医生对病情的判断，这种情况下应该及时就医。“疑问2：孕妇耳痛可以随便处理吗？”孕妇属于特殊人群，出现耳痛时不能随便吃药或自行处理。比如外耳道炎需要使用抗生素滴耳液，孕妇需要在医生的指导下选择对胎儿安全的药物；中耳炎如果需要口服抗生素，也要遵医嘱选择合适的药物。另外，孕妇掏耳朵时要特别小心，避免损伤耳道，耳朵进水后要及时擦干，预防外耳道炎的发生。如果孕妇耳痛严重，或者伴随发热、听力下降等症状，一定要及时就医。“疑问3：掏耳朵为什么会导致耳痛？”掏耳朵时如果用力过猛、使用的工具不合适（如尖锐的牙签、发夹），或者棉签头脱落，可能会损伤耳道皮肤的保护屏障，导致细菌感染，引发外耳道炎，进而出现耳痛；如果掏耳朵时不小心损伤鼓膜，也会导致耳痛、听力下降等症状。其实耳道有自洁功能，一般不需要频繁掏耳朵，建议每周最多掏一次，且用干净的棉签轻轻在外耳道转动，不要深入耳道内部。
耳痛实用场景应对方法
不同场景下的耳痛，应对方法也有所不同。比如“场景1：上班族掏耳朵后突然耳痛怎么办？”上班族平时可能会用棉签掏耳朵，有时候用力过猛或棉签头脱落，可能会导致耳道皮肤损伤或异物残留，引发耳痛。这种情况下，首先要停止掏耳朵，避免进一步损伤；如果耳痛比较轻微，可以观察一段时间，保持耳道干燥清洁，不要让耳朵进水；如果耳痛持续不缓解，或者出现耳道红肿、分泌物等症状，要及时就医，让医生检查耳道情况，必要时进行抗感染治疗。“场景2：家长发现小孩耳痛哭闹怎么办？”小孩可能会因为掏耳朵、异物进入耳朵、感冒引发中耳炎等原因出现耳痛，哭闹不止。家长首先要安抚小孩的情绪，不要让小孩用手抓耳朵；然后观察小孩的症状，比如有没有感冒、发烧，耳道有没有分泌物、异物，听力有没有下降等；如果小孩耳痛伴随发热、耳道流脓，可能是中耳炎，要及时就医；如果怀疑有异物进入耳朵，不要自行尝试取出，要及时带小孩去医院；如果小孩只是轻微耳痛，没有其他症状，可以先观察，但如果持续不缓解，也要就医检查。“场景3：感冒后出现耳痛、耳闷怎么办？”感冒后出现耳痛、耳闷，很可能是中耳炎的早期症状。这种情况下，首先要注意正确擤鼻涕的方法，不要用力擤鼻涕，可以用手指按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻孔的鼻涕，然后再换另一侧；其次要保持鼻腔通畅，可以用生理盐水洗鼻，缓解鼻塞症状；如果耳痛、耳闷持续不缓解，或者出现听力下降、耳道流脓等症状，要及时就医，进行耳镜检查，明确是否为中耳炎，并进行针对性治疗。
最后要提醒大家，耳痛背后的病因复杂，从常见的炎症、外伤到严重的肿瘤都有可能，所以出现耳痛时，不要不当回事，也不要自行判断和处理。尤其是持续不缓解、伴随听力下降、耳道流血、发热等症状的耳痛，一定要及时就医，让医生进行详细的检查，明确病因后再进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保护耳朵，比如不要用力掏耳朵，避免耳朵进水，感冒时正确擤鼻涕，避免长时间戴耳机，远离噪音环境等，预防耳痛的发生。
