很多人都有过这样的经历,久坐办公室突然感到肛周胀痛,坐立难安,甚至发现肛门周围长了小疙瘩,以为只是“上火”随便喝点凉茶就能好,结果疼痛越来越严重,其实这种情况大概率是外痔在作怪。外痔是临床上十分常见的肛周疾病,根据权威肛肠病诊疗指南的数据,痔疮的总体发病率较高,其中外痔的占比约为三成,可见它的普遍性远超很多人的认知。
先搞懂:外痔到底是什么?
外痔是指齿状线远侧皮下静脉丛发生病理性扩张或血栓形成的肛周疾病,属于痔疮的三大类型之一,另外两种是内痔和混合痔。和内痔主要表现为无痛便血不同,外痔最典型的症状就是肛周疼痛、肿胀,有时能摸到明显的肿物,严重时会影响正常的坐立、行走甚至排便,给患者的日常生活带来极大困扰。需要注意的是,外痔并非单一病症,还可分为血栓性外痔、结缔组织性外痔、炎性外痔等不同类型,不同类型的症状和处理方式也略有差异,比如血栓性外痔通常起病较急,疼痛更为剧烈,而结缔组织性外痔多表现为肛周柔软的肿物,疼痛相对较轻。了解外痔的基本定义和分型后,再来看看哪些习惯会诱发这一常见肛周问题。
为啥会得外痔?别只怪吃辣,这些习惯才是元凶
很多人一提到外痔就联想到吃辣,但其实外痔的形成是多种不良生活习惯共同作用的结果,吃辣只是其中一个诱因。临床研究表明,长期过量食用辛辣刺激性食物,会持续刺激肛周局部血管,使血管反复扩张、淤血,久而久之就会导致静脉丛曲张形成外痔。除此之外,排便不规律也是重要诱因,比如长期便秘的人,排便时需要用力屏气,会瞬间增加腹压,阻碍肛周局部的血液循环,导致静脉丛受压曲张;而频繁腹泻的人,排便次数过多会反复刺激肛周皮肤和血管,破坏肛周局部的黏膜屏障,同样容易诱发外痔。另外,长期久坐久站、肥胖、怀孕后期腹压增大等,也会因为肛周血液循环不畅或腹压过高,增加外痔的发生几率,比如办公室职员、出租车司机等久坐人群,外痔的发病率比普通人群更高。
外痔发作别硬扛,这几步帮你快速缓解疼痛
当外痔发作出现肛周肿痛时,不要硬扛,也不要轻信无科学依据的偏方,可先通过以下科学方法缓解症状,若症状持续加重则需及时就医。首先是调整生活习惯,饮食上要避免辛辣刺激、油腻的食物,增加膳食纤维的摄入,根据权威居民膳食指南的建议,成年人每天应摄入足量的膳食纤维,可通过日常饮食搭配足量的全谷物、蔬菜、水果等食物来实现,充足的膳食纤维能促进肠道蠕动,保持排便通畅,减少排便时对肛周的刺激。同时要养成规律的排便习惯,尽量固定在晨起或餐后的某一时间段排便,缩短排便时间,避免在排便时进行玩手机、看书等分散注意力的行为,因为久蹲会增加腹压,加重肛周血管的负担。其次是温水坐浴,用温度适宜的温水坐浴,可在便后或睡前进行,温水坐浴能有效促进肛周局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀,若没有坐浴条件,也可以用湿厕纸代替干纸巾擦拭肛周,减少对局部的刺激。最后,如果经过一段时间的保守治疗,疼痛仍未缓解,甚至肿物变大、出现便血等症状,就需要到正规医疗机构的肛肠外科就诊,医生会根据病情判断是否需要手术治疗,常见的外痔手术方式有血栓外痔剥离术、外痔切除术等,具体方案需遵循医嘱,不可自行决定手术。
这些误区千万别踩,避免外痔越拖越重
在应对外痔的过程中,很多人会陷入一些误区,导致病情加重或反复,需要特别注意纠正。第一个误区是“外痔必须手术”,其实大部分外痔通过调整生活习惯、温水坐浴等保守治疗就能有效缓解症状,只有血栓性外痔或反复发作、保守治疗无效的外痔,才需要考虑手术治疗,盲目手术不仅没必要,还可能带来不必要的创伤。第二个误区是“吃辣一定会得外痔”,其实吃辣和外痔的关系存在个体差异,有些人长期适量吃辣,肛周血管的耐受度较高,并不会诱发外痔,关键是不要过量食用辛辣刺激食物,同时搭配清淡饮食和充足的水分摄入。第三个误区是“便血就是外痔”,除了外痔,内痔、肛裂等肛周疾病也会出现便血症状,外痔的便血通常伴随疼痛,而内痔多是无痛性便血,肛裂则是排便时剧痛伴少量便血,出现便血后不要自行判断,应及时就医明确诊断。第四个误区是“用痔疮膏就能根治外痔”,痔疮膏只能暂时缓解疼痛、肿胀等症状,无法从根本上解决外痔的诱因,想要避免外痔复发,关键还是要纠正不良生活习惯,且痔疮膏需遵循医嘱使用。
读者关心的常见疑问,一次性解答
很多人在遇到外痔问题时会有各种疑问,这里针对几个高频问题给出科学解答。第一个疑问是“孕妇得了外痔怎么办?”,孕妇因为怀孕后期腹压增大,是外痔的高发人群,但孕期不能随便用药,所以首先要调整饮食,多吃富含膳食纤维的食物,避免便秘,用温度适宜的温水坐浴缓解疼痛,若症状严重,需同时咨询妇产科和肛肠外科医生,在医生的指导下选择安全的处理方式,不要自行用药。第二个疑问是“外痔会癌变吗?”,目前没有医学证据表明外痔会发生癌变,但如果外痔长期反复受到刺激,可能会引发肛周湿疹、感染等并发症,影响生活质量,所以出现症状还是要及时处理。第三个疑问是“如何预防外痔?”,预防外痔的核心是保持良好的生活习惯,比如避免久坐久站,每隔一段时间起身活动片刻,每天进行有规律的提肛运动,收缩肛门后再放松,重复多次,能促进肛周血液循环;保持饮食均衡,充足摄入膳食纤维和水分;养成规律的排便习惯,避免便秘或腹泻。
总之,外痔是一种常见的肛周疾病,大多可以通过科学的生活调整和保守治疗缓解症状,不必过于恐慌,但也不能忽视,出现肛周肿痛、肿物等症状时,要及时到正规医疗机构的肛肠外科就诊,明确诊断后遵循医嘱治疗,同时纠正不良生活习惯,才能有效降低外痔的复发几率。

