过敏性鼻炎是生活中常见的呼吸道问题，很多人一接触花粉、尘螨等过敏原，就会出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状，其中鼻塞往往最影响生活——晚上堵得睡不着，白天堵得没法集中精力。要想快速缓解鼻塞，得先搞懂它的“来龙去脉”，再针对性采取措施，才能既有效又安全。
先搞懂：过敏性鼻炎鼻塞的“来龙去脉”
当我们的鼻子接触到花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，免疫系统会把这些物质当成“敌人”，启动过度防御反应：身体会释放组胺、白三烯等炎症介质，这些物质会让鼻黏膜里的小血管扩张充血，鼻黏膜细胞也会水肿肿胀，同时腺体分泌大量黏液，就像鼻子里塞了一团湿棉花，导致空气没法顺利通过鼻腔，鼻塞也就来了。简单说，鼻塞是鼻黏膜“发炎肿胀+分泌物堵塞”的双重结果，缓解鼻塞的关键就是减轻炎症、清除堵塞物。
物理缓解：无药也能快速通鼻的2个方法
物理方法是缓解鼻塞的“第一选择”，因为它没有药物副作用，适合大部分人，尤其是儿童、孕妇等特殊人群（特殊人群操作前需咨询医生）。 第一个方法是生理盐水冲洗鼻腔。这是目前公认的安全有效方法，它能直接把鼻腔里的过敏原、分泌物冲出来，减少炎症介质的刺激，同时减轻鼻黏膜水肿。冲洗时建议用专用的鼻腔冲洗器（避免用硬管以免损伤鼻黏膜），使用医用生理盐水或者自己配制（500ml温开水加4.5g无碘盐，温度控制在37-40℃，和体温接近），身体前倾45度，头向一侧偏，把冲洗器的喷头轻轻塞进一侧鼻腔，缓慢挤压瓶身，让盐水从另一侧鼻腔流出，注意别用力过猛以免呛到。日常可每天洗1-2次，症状严重时可适当增加频率，上班族还可以备便携的生理性海水喷雾，不方便冲洗时临时喷一喷缓解症状。 第二个方法是温毛巾敷鼻。用40℃左右的温毛巾（不烫手为宜）敷在鼻梁和鼻翼两侧，每次10-15分钟，每天2-3次。温热的刺激能促进鼻腔局部血液循环，减轻鼻黏膜充血肿胀，让堵塞的鼻腔慢慢通畅。敷的时候可以轻轻按摩鼻翼两侧的迎香穴（位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处），每次按摩1-2分钟，能进一步促进通气，但注意按摩力度要轻柔，别压到鼻梁。
不过，要是物理方法效果不太理想，或者鼻塞已经严重到影响睡眠、工作，那就得在医生指导下用药物来干预了——但用药有讲究，可不能自己乱选乱吃。
药物干预：对症选药才能安全有效
如果物理方法缓解效果不好，或者鼻塞症状比较严重，比如影响睡眠和工作，可以在医生指导下使用药物，但要注意每种药物的适用情况和注意事项，不能自行乱用药。 首先是口服抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这些药物能阻断组胺的作用，快速减轻鼻痒、打喷嚏和鼻塞症状，一般口服后1-2小时起效，作用持续12-24小时。但要注意，部分人用药后可能会犯困，所以开车或操作精密仪器时建议选非镇静类的抗组胺药，具体剂量和疗程需遵医嘱，不能自行增减。 其次是鼻用糖皮质激素，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，这是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症反应，缓解鼻塞、鼻痒等症状。使用时要先把鼻腔清理干净，头稍微后仰，把喷头伸进鼻腔，朝向外侧壁（别对着鼻中隔，以免损伤黏膜），每次每侧鼻腔喷1-2下，每天1-2次。它局部作用强，全身吸收少，副作用小，比如偶尔会出现鼻腔干燥、轻微出血，但只要遵医嘱使用，一般不会有严重问题，不用过度担心激素副作用。 最后是减充血剂，比如麻黄碱滴鼻液，它能快速收缩鼻黏膜血管，10-15分钟就能缓解鼻塞，适合临时应急用，比如鼻塞严重影响睡眠时用一次。但要特别注意，这类药物连续使用不能超过7天，否则会导致鼻黏膜血管反跳性扩张，鼻塞更严重，甚至引发药物性鼻炎，而且高血压、冠心病、甲状腺功能亢进的患者要慎用，具体是否适用需咨询医生。
避坑提醒：这些错误做法别踩
很多人缓解过敏性鼻炎鼻塞时会踩坑，反而加重症状，要注意避开。 第一个误区是“鼻塞就用减充血剂”。很多人觉得减充血剂起效快，一鼻塞就用，但长期用会产生依赖，还会损伤鼻黏膜，正确的做法是只在鼻塞严重时临时用，连续用不超过7天，不能当成常规用药。 第二个误区是“生理盐水洗鼻用自来水”。自来水没有经过灭菌处理，可能含有细菌或寄生虫，直接洗鼻会导致鼻腔感染，甚至引发鼻窦炎，一定要用医用生理盐水或无菌水配制，不能图方便用自来水。 第三个误区是“鼻用糖皮质激素有激素副作用，不敢用”。其实鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量小，全身吸收少，和口服激素的副作用完全不同，比如口服激素可能会导致肥胖、骨质疏松，但鼻用的不会，只要遵医嘱使用，安全性很高，不用因为“激素”两个字就拒绝使用。 第四个误区是“症状缓解就停药”。很多人用了几天药，鼻塞缓解了就马上停药，结果没过几天又复发了。比如鼻用糖皮质激素需要使用一段时间才能达到最佳效果，具体停药时间遵医嘱，不能自行停药。
日常防护：从源头减少鼻塞发作
缓解鼻塞的关键还是减少过敏性鼻炎发作，所以要尽量避免接触过敏原。比如对花粉过敏的人，花粉季节少出门，出门戴口罩、眼镜，回家后及时洗脸、洗鼻子；对尘螨过敏的人，定期用除螨仪清理床单、被套，保持室内通风干燥，湿度控制在50%以下，不用毛绒玩具和地毯；对动物皮屑过敏的人，尽量不养宠物，或者把宠物放在室外，别让宠物进卧室；对霉菌过敏的人，避免去潮湿的地方，比如地下室、浴室，定期清理空调滤网。另外，平时可以多锻炼身体，比如快走、慢跑、游泳，提升免疫力，也能减少过敏发作的频率。
如果按照以上方法处理后，鼻塞症状还是持续不缓解，或者越来越严重，比如出现头痛、流脓涕、嗅觉减退等情况，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，排除鼻窦炎、鼻息肉等其他疾病的可能，别耽误治疗。
