很多家长可能会发现，自家孩子明明吃得不少，却还是脸色苍白、容易疲劳、注意力不集中，去医院检查后才知道是缺铁缺锌引发了缺铁性贫血。其实，铁和锌是孩子生长发育中不可或缺的两种微量元素，铁是合成血红蛋白的核心原料，负责运输氧气到身体各个器官，而锌不仅参与身体代谢、免疫功能调节，还会影响铁的吸收与利用，一旦两者同时缺乏，就容易导致缺铁性贫血，进而影响孩子的生长发育和免疫力，家长需科学应对才能帮孩子尽快恢复。
先搞懂：为什么缺铁+缺锌会盯上孩子？
孩子之所以容易出现缺铁缺锌的情况，和他们的生长发育特点密切相关。6个月到3岁的孩子处于快速生长期，对铁和锌的需求量比成人更高，但很多家长在辅食添加阶段没有及时引入富含铁锌的食物，比如只给孩子吃纯米糊却没加肉泥、肝泥，就容易导致摄入不足。另外，有些孩子存在挑食偏食的习惯，不爱吃瘦肉、动物肝脏等含铁锌丰富的食物，长期下来也会造成缺乏。还有少数孩子可能因为慢性腹泻等消化系统问题影响铁锌的吸收，或者有肠道寄生虫导致铁锌丢失过多，这些因素叠加起来，就可能引发缺铁性贫血。
科学应对第一步：遵医嘱用对铁剂锌剂
当孩子被确诊为缺铁缺锌导致的缺铁性贫血时，补充铁剂和锌剂是临床常用的治疗方式，但一定要在医生的指导下进行。医生会根据孩子的年龄、体重、贫血程度等因素，选择合适的铁剂和锌剂类型及剂量。常用的铁剂有富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等，这些铁剂能直接补充铁元素，促进血红蛋白的合成，从而改善贫血状况。需要注意的是，铁剂属于治疗性药品，需在医生指导下使用，不可自行当作日常保健品给孩子服用，具体是否适用以及如何服用，必须严格遵循医嘱，比如有些铁剂建议在两餐之间服用，以减少对胃肠道的刺激，同时避免与钙制剂、牛奶等同时服用，以免影响吸收。
锌剂的补充同样需要遵医嘱，常用的锌剂包括甘草锌、赖氨葡锌、硫酸锌等，这些锌剂能纠正孩子缺锌的情况，不仅有助于身体正常发育，还能提升免疫功能，同时促进铁的吸收和利用。不过要注意，铁剂和锌剂最好不要同时服用，建议间隔1到2小时，避免两者在肠道内竞争吸收位点，降低补充效果。另外，特殊人群比如早产儿、有地中海贫血等基础疾病的孩子，补充铁剂前必须咨询医生，以免盲目补铁导致铁过载，加重肝脏和心脏的负担。
科学应对第二步：饮食调整要抓“2个关键+1个辅助”
饮食调整是改善孩子缺铁缺锌和缺铁性贫血的重要基础，家长可以从“补铁、补锌”两个关键和“促进铁吸收”一个辅助入手，帮孩子逐步补足所需的微量元素。补铁方面，要优先选择动物性食物，比如瘦肉、动物肝脏、鸭血、鱼类、蛋类等，这些食物中的铁是血红素铁，吸收率能达到20%到30%，远高于植物性食物中的非血红素铁。植物性食物比如豆类、菠菜、木耳等也含铁，但吸收率只有3%到5%，而且菠菜中含有草酸，会进一步影响铁的吸收，建议烹饪前先焯水去掉部分草酸，再给孩子食用。
补锌方面，牡蛎的含锌量是食物中较高的，每100克牡蛎大约含锌71.2毫克，但如果孩子对海鲜过敏，可以选择坚果、动物肝脏、瘦肉等其他含锌丰富的食物，每100克瘦肉大约含锌2.9毫克，每100克猪肝大约含锌5.78毫克，也能满足孩子的部分需求。需要注意的是，坚果虽然含锌丰富，但脂肪含量也较高，孩子不宜过量食用，每天一小把约10克即可，避免增加胃肠道负担。
促进铁吸收的辅助措施是补充维生素C，因为维生素C能将不易吸收的三价铁转化为易吸收的二价铁，显著提升铁的吸收率。家长可以让孩子多吃富含维生素C的水果和蔬菜，比如橙子、猕猴桃、草莓、西兰花、青椒等，比如在给孩子吃瘦肉粥时搭配一些清炒西兰花，或者饭后让孩子吃半个橙子，都能有效促进铁的吸收。另外，要避免让孩子在补铁期间吃含鞣酸较多的食物，比如浓茶、咖啡，以免鞣酸与铁结合形成不溶性物质，影响铁的吸收。
最容易踩的3个坑，家长要避开
很多家长在应对孩子缺铁缺锌和贫血时，容易陷入一些误区，反而影响治疗效果。第一个误区是盲目补剂，有些家长看到孩子脸色苍白就自行买铁剂给孩子吃，却没有先带孩子去医院检查，确认是不是缺铁性贫血。比如地中海贫血的孩子也会出现贫血，但这类孩子体内铁含量往往过高，不能盲目补铁，否则会导致铁过载，加重肝脏和心脏的负担。第二个误区是忽视吸收细节，比如有些家长给孩子补了铁剂，却同时让孩子喝牛奶或者吃钙片，钙会和铁竞争肠道内的吸收位点，导致铁的吸收率下降；还有些家长给孩子吃了含铁的食物，却没有搭配维生素C，也会影响铁的吸收效果。第三个误区是补够就停，有些家长看到孩子贫血纠正后就立刻停止补充铁剂，其实孩子的身体需要储存一定量的铁，建议在血红蛋白恢复正常后继续补充2到3个月，具体时间需遵医嘱，以免贫血复发。
这些情况要及时找医生
在治疗过程中，家长要密切观察孩子的情况，如果出现以下情况，应及时带孩子到正规医院就诊。比如服用铁剂4周后，带孩子复查血常规，发现血红蛋白没有明显上升，说明治疗效果不佳，可能需要调整治疗方案；或者孩子在补充铁剂锌剂期间出现严重的胃肠道反应，比如腹泻、呕吐、腹痛等，可能是对补剂不耐受，需要医生评估是否更换剂型或剂量；另外，如果孩子的贫血症状持续不缓解甚至加重，比如出现严重头晕、乏力、精神萎靡、活动后气促等，也需要及时就医，排除其他疾病的可能，比如慢性失血、再生障碍性贫血等。
最后要提醒家长，孩子缺铁缺锌导致的缺铁性贫血，需要综合补充铁剂锌剂和调整饮食来改善，但整个过程都要遵医嘱，定期复查血常规、血清铁、血清锌等指标，观察治疗效果。特殊人群比如有慢性疾病的孩子、对某些食物过敏的孩子，在进行饮食调整或补充剂干预前，需在医生指导下进行，不能自行调整方案。只要科学应对，大多数孩子的贫血情况都能得到有效改善，不会影响生长发育。
