临床中常见因天气变化、过度劳累等导致抵抗力下降的情况，不少人会出现喉咙痛、发烧的症状，第一反应往往是“感冒了”，随便吃点感冒药应付。但有些时候，症状不仅没缓解，喉咙痛反而越来越厉害，连咽口水都像“吞刀片”——这很可能不是普通感冒，而是扁桃体炎在“搞事情”。扁桃体作为咽喉部位的淋巴组织，是人体呼吸道的第一道防御屏障，当它被病原体侵袭发炎时，就会引发喉咙痛、发热等典型症状，需要针对性处理才能快速恢复。
扁桃体炎为啥会引发喉咙痛+发烧？
扁桃体炎的致病原因主要是病原微生物感染，其中较为常见的是细菌和病毒。细菌感染以A组乙型溶血性链球菌为主，病毒感染则包括腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。当身体抵抗力下降时，比如熬夜、过度劳累、受凉、长期精神紧张，这些原本可能存在于咽喉部位的病原体就会“趁虚而入”，大量繁殖并侵袭扁桃体组织，引发急性炎症反应。
从医学机制来看，喉咙痛的出现是因为炎症刺激扁桃体及周围的黏膜和神经末梢，尤其是吞咽时，扁桃体受到挤压和摩擦，痛感会明显加剧；而发热则是身体免疫系统的“防御反应”——病原体入侵后，免疫系统会释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等炎性介质，这些物质会作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而导致体温升高，以此来抑制病原体的生长繁殖。
扁桃体炎的“典型信号”，别和感冒混了
很多人会把扁桃体炎和普通感冒混淆，其实两者的症状有明显区别，掌握以下3个细节就能快速识别：
- 喉咙痛的程度：普通感冒的喉咙痛通常比较轻微，多为“干痒痛”，不会影响正常吞咽；而扁桃体炎的喉咙痛更剧烈，常被描述为“刀割样痛”或“吞咽时像吞玻璃渣”，严重时甚至不敢说话、不敢进食。
- 扁桃体的状态：对着镜子张开嘴，用手电筒照咽喉部位，如果看到两侧扁桃体明显红肿，甚至表面有白色或黄色的脓性分泌物，基本可以判断是扁桃体炎；普通感冒的扁桃体一般只是轻微发红，不会出现化脓。
- 伴随症状：普通感冒除了喉咙痛，还会有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等全身症状，症状比较分散；而扁桃体炎的症状更集中在咽喉部位，发热往往更明显，体温可能达到38.5℃以上，部分人还会出现下颌淋巴结肿大（下巴两侧摸起来有小硬块，按压时疼痛）。
科学治疗扁桃体炎：抗生素用对才有效
很多人一遇到喉咙痛、发烧就自行吃抗生素，这种做法其实缺乏科学依据，可能延误治疗或引发不良反应。扁桃体炎的治疗需要根据病因“对症下药”，主要分为细菌感染和病毒感染两种情况：
- 细菌感染性扁桃体炎：这类情况需要使用抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等，它们能抑制或杀灭引起炎症的细菌，控制感染扩散。但需要注意的是，抗生素必须在医生明确诊断为细菌感染后才能使用——比如通过血常规检查发现白细胞计数、中性粒细胞比例明显升高，或者咽拭子培养出致病菌。同时，要严格遵医嘱足量足疗程服用，不能因为症状缓解就自行停药，否则可能导致细菌耐药，引发慢性扁桃体炎或其他并发症。
- 病毒感染性扁桃体炎：研究表明，这类情况在扁桃体炎中占大多数，比如腺病毒、流感病毒引起的，此时使用抗生素不仅没有效果，还可能破坏肠道菌群平衡，增加药物不良反应的风险。针对病毒感染性扁桃体炎，主要采取对症治疗，比如对于病毒感染引起的扁桃体炎，合理使用清热解毒的中成药可能帮助缓解喉咙痛等不适症状，常见的有蓝芩口服液、双黄连口服液、一清胶囊等。需要特别提醒的是，中成药属于辅助治疗手段，不能替代抗生素用于细菌感染的治疗，具体是否适用、如何使用，需咨询医生或药师。
此外，无论哪种类型的扁桃体炎，都可以配合一些生活护理措施来缓解症状：比如多喝温水，保持咽喉湿润；吃温凉、细软的流质或半流质食物，如粥、烂面条、蒸蛋羹等，避免辛辣、油腻、坚硬的食物刺激发炎的扁桃体；注意休息，保证充足的睡眠，帮助身体恢复抵抗力。
这些常见误区，可能让你越治越糟
很多人对扁桃体炎的认知存在偏差，容易陷入治疗误区，耽误病情恢复：
- 扁桃体炎忍忍就好，不用就医——这种认知可能延误治疗，引发严重并发症。有些人为了省时间，喉咙痛、发烧也不去医院，想着“扛一扛”就能好。但如果是细菌感染引起的扁桃体炎，不及时用抗生素治疗，可能会引发严重的并发症，比如扁桃体周围脓肿（导致喉咙剧痛、张口困难）、风湿热（侵犯关节、心脏）、急性肾小球肾炎（影响肾脏功能）等。尤其是儿童和老年人，抵抗力较弱，更不能大意。
- 扁桃体经常发炎，不如切掉省心——这种做法忽略了扁桃体的免疫功能，需谨慎评估。扁桃体是人体的免疫器官，尤其是儿童时期，它能帮助身体抵抗病原体，不建议轻易切除。只有当扁桃体炎反复发作（比如一年发作超过5次）、扁桃体过度肥大影响呼吸和吞咽（比如睡觉时打鼾、张口呼吸），或者引发了其他并发症时，才需要考虑手术切除。具体是否需要手术，要由耳鼻喉科医生评估后决定。
- 吃感冒药就能治扁桃体炎——这种做法缺乏针对性，可能无法缓解症状。普通感冒药主要针对鼻塞、流涕、咳嗽等感冒症状，对扁桃体炎的喉咙痛和发热缓解效果有限。如果是细菌感染引起的扁桃体炎，单纯吃感冒药根本无法控制感染，反而会延误治疗时机。
特殊人群需注意：孕妇、孩子用药有讲究
不同人群的身体状况不同，治疗扁桃体炎时需要特别注意用药安全和剂量规范：
- 儿童：儿童是扁桃体炎的高发人群，尤其是3-10岁的孩子。儿童用药剂量需严格根据年龄、体重计算，不能直接套用成人剂量，以免因剂量不当引发不良反应。比如阿莫西林儿童剂型有颗粒剂、干混悬剂，方便调整剂量。同时，儿童使用抗生素前必须明确是细菌感染，避免滥用。如果孩子发烧超过38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药，比如对乙酰氨基酚或布洛芬，避免使用阿司匹林，以免引发瑞氏综合征。
- 孕妇：孕妇出现扁桃体炎时，不能自行用药，因为很多药物会通过胎盘影响胎儿发育。如果症状轻微，可以先通过多喝水、休息、清淡饮食等方式缓解；如果症状严重，需要及时就医，医生会选择对胎儿安全的药物，比如青霉素类（如阿莫西林）在孕期使用相对安全，但必须遵医嘱。
- 哺乳期女性：哺乳期女性用药时需关注药物是否会通过乳汁影响宝宝，比如罗红霉素等药物可能进入乳汁。建议用药前咨询医生，必要时暂停哺乳，避免对宝宝造成潜在影响。同时，使用中成药时也要注意查看说明书，选择适合哺乳期女性的药物。
最后需要提醒的是，无论属于哪种人群，一旦出现喉咙痛剧烈、发热超过3天不退、扁桃体化脓、呼吸困难等症状，都要及时到正规医院耳鼻喉科或呼吸内科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗，不要自行用药，以免延误病情或引发不良反应。
