生活中不少人都有过踝关节扭伤的经历，可能是走路时踩空台阶、运动时落地不稳，甚至只是穿高跟鞋不小心崴了脚。很多人觉得“崴脚是小事，忍忍就好”，但不当的处理方式可能会导致恢复周期延长，甚至留下习惯性扭伤的隐患。中医在踝关节扭伤的治疗上有悠久的历史和丰富的经验，通过专业的手法、针对性的中药外敷和口服药物，能有效缓解症状、促进关节功能恢复，但很多人对这些方法的正确使用还存在不少误区。
踝关节扭伤后，身体在经历什么？
踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成，周围环绕着韧带、肌腱等软组织，它们共同维持着关节的稳定性。当发生扭伤时，韧带或肌腱会被过度牵拉，轻则出现拉伤，重则可能撕裂甚至断裂。受伤瞬间，局部毛细血管会破裂出血，血液和组织液渗出到周围组织，导致关节肿胀；同时炎症因子会大量释放，引发明显的疼痛和活动受限。如果此时没有及时进行正确处理，出血可能持续淤积，炎症反应迁延不愈，不仅会延长恢复时间，还可能导致踝关节稳定性下降，发展为慢性踝关节不稳，以后稍微不注意就容易再次崴脚，形成恶性循环。
中医治疗踝关节扭伤的3个核心方法
手法治疗：专业操作是关键
中医手法治疗是踝关节扭伤的常用方法，无论是急性期还是恢复期都能发挥作用，但不同阶段的手法侧重点和力度有明显区别。急性期一般指受伤后的48小时内，此时关节周围仍处于出血和炎症反应期，手法以轻柔的理筋、牵拉为主，比如通过缓慢的踝关节屈伸动作缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，同时避免加重毛细血管破裂；恢复期则是在受伤48小时后，出血基本停止，此时可以采用力度稍大的关节调整手法，帮助恢复踝关节的正常解剖位置，松解因出血淤积形成的软组织粘连，促进局部血液循环，加速肿胀和疼痛的消退。需要特别强调的是，手法治疗的专业性极强，必须由正规医疗机构的中医科或骨科专业医师操作，绝对不能自行找人按摩或随便找非专业人员处理，否则如果手法不当，比如在急性期暴力按揉，可能会导致出血更严重，肿胀加剧，甚至损伤关节软骨，留下长期的关节问题。
中药外敷：活血化瘀有讲究
中药外敷是中医治疗踝关节扭伤的经典手段，核心原理是通过药物的活血化瘀、通经活络功效，促进局部淤血吸收和炎症消退。常用的中药包括乳香、没药、血竭、红花、桃仁、当归等，这些药材通常会被研成细末，制成膏剂、散剂，或者用纱布包裹后煮热制成热敷包使用。不过，中药外敷并非随时都能进行，时机选择非常重要：急性期（48小时内）一般不建议使用活血化瘀类的外敷药，因为此时出血尚未停止，活血化瘀的药物会扩张血管，加重出血和肿胀，正确的做法是在急性期先进行冷敷，每次15到20分钟，每2到3小时一次，具体操作需遵循医生指导，通过低温收缩毛细血管，减少出血和肿胀；等到48小时后，出血基本停止，再使用外敷药促进淤血吸收。另外，使用外敷药时还要注意皮肤状况，如果扭伤部位的皮肤有破损、溃烂，或者本身是过敏体质，要谨慎使用，避免出现皮肤感染或过敏反应；对于皮肤感觉不敏感的人群，比如糖尿病患者，还要注意外敷药的温度，避免因感觉迟钝而被烫伤。
口服中药：续筋接骨需遵医嘱
口服中药主要用于促进受损组织的修复，尤其是对于韧带拉伤或轻微骨裂的患者，常用的是具有续筋接骨、活血化瘀功效的方剂或中成药。这些药物能通过调节身体的气血运行，加速受损韧带、肌腱的修复，促进骨痂形成（如果存在骨裂）。但需要注意的是，口服中药并非人人适用，也不能自行购买服用，比如孕妇要绝对禁用活血化瘀类的口服中药，因为这类药物可能会刺激子宫收缩，导致流产；有胃溃疡、十二指肠溃疡等胃肠道疾病的患者，或者有血小板减少、凝血功能障碍等出血性疾病的患者，要在医生指导下谨慎使用，避免引起胃肠道出血或加重出血倾向。此外，口服中药的剂量和疗程也必须严格遵医嘱，不能自行增减剂量或延长、缩短疗程，否则可能会影响治疗效果，甚至产生不良反应。
踝关节扭伤的常见误区，别踩坑！
很多人在处理踝关节扭伤时存在一些错误做法，不仅不利于恢复，还可能加重伤情。比如有些人事发后第一反应就是揉一揉，觉得这样能缓解疼痛，但实际上在急性期揉按会加重毛细血管破裂，导致肿胀更严重；还有些人不管伤情轻重，直接用活血化瘀的中药外敷，结果越敷越肿；另外，部分人认为“没骨折就不用治疗”，随便买些止痛药吃了就不管了，导致韧带修复不良，留下慢性关节不稳的问题；还有人在恢复期过早开始剧烈运动，结果导致扭伤复发。这些误区都需要尽量避免，正确的做法是在扭伤后及时就医，由医生评估伤情，选择合适的治疗方法。
关于踝关节扭伤中医治疗的常见疑问
- 踝关节扭伤后多久可以进行中医手法治疗？一般来说，急性期（48小时内）可以进行轻柔的理筋手法，恢复期可以进行关节调整手法，但具体的时间和手法选择要根据伤情的严重程度由医生判断，不能一概而论。
- 中药外敷出现皮肤过敏怎么办？如果在使用中药外敷后出现皮肤瘙痒、皮疹、红肿等过敏症状，要立即停止使用，用清水彻底洗净局部皮肤；如果过敏症状比较严重，比如出现大面积皮疹或瘙痒剧烈，要及时就医，在医生指导下进行抗过敏治疗。
- 没有骨裂也需要吃续筋接骨的中药吗？即使没有骨裂，只要存在韧带或肌腱的拉伤，也可以在医生指导下服用续筋接骨的中药，因为这类药物不仅能促进骨组织修复，对软组织的修复也有帮助，但如果只是轻微的扭伤，可能不需要服用，具体要遵医嘱。
- 中医治疗可以替代西医吗？中医治疗踝关节扭伤有其独特的优势，但并不能完全替代西医。如果是严重的踝关节扭伤，比如韧带完全断裂、骨折移位明显，可能需要西医的手术治疗，此时中医可以作为辅助治疗手段，帮助术后恢复，减轻疼痛和肿胀，促进关节功能的恢复。
不同人群踝关节扭伤的中医治疗注意事项
- 上班族：如果在上班途中或办公室崴脚，首先要停止走路，找个地方坐下，抬高患肢，避免肿胀加重，然后用冰袋或冰矿泉水冷敷，下班后及时去正规医疗机构就诊，根据医生建议选择手法治疗或药物治疗，恢复期间尽量穿舒适的平底鞋，避免长时间站立或走路。
- 运动员：运动员对关节稳定性的要求较高，一旦发生踝关节扭伤，要立即停止训练，进行冷敷和加压包扎，及时就医评估伤情，在医生指导下选择合适的中医治疗方法，比如结合手法治疗和中药外敷，促进快速恢复，同时在恢复期要按照医生的指导进行功能锻炼，避免影响后续的训练和比赛。
- 老年人：老年人骨质疏松，崴脚后更容易发生骨折，所以在扭伤后要第一时间去医院拍X光片，排除骨折的可能。如果只是软组织损伤，在使用中医方法治疗时要特别注意，比如手法要更轻柔，外敷药的温度要更低一些，口服药要注意是否与基础疾病的药物相互作用，避免出现不良反应。
需要提醒的是，无论是手法治疗、中药外敷还是口服中药，都不能替代必要的西医治疗，具体是否适用以及如何使用，都需要咨询正规医疗机构的医生；特殊人群比如孕妇、慢性病患者、过敏体质者，在进行中医治疗前一定要告知医生自己的情况，在医生的指导下进行，避免出现安全问题。踝关节扭伤的恢复需要一定的时间，大家要耐心对待，不要急于求成，避免因不当处理而留下长期的关节隐患。
