很多中老年人甚至部分年轻人在体检时发现“骨质增生”，看着报告上“骨刺”“关节退变”的字样，难免慌神。有人说推拿能“推掉”骨刺，有人说推拿没用还会加重，到底推拿对骨质增生有没有用？今天就结合权威指南和临床经验，详细说说推拿的作用、局限性，以及正确的治疗方式。
推拿对骨质增生的3个核心作用：缓解症状而非消除增生
首先要明确一个核心认知：根据《中国骨关节炎诊疗指南》，骨质增生是骨骼的退行性改变，是身体为适应关节磨损而产生的“自我修复”，一旦形成难以逆转，推拿无法消除已长出的骨质增生。但推拿能通过手法干预，减轻增生带来的症状，具体体现在三个方面。
缓解局部疼痛：促进循环带走炎症因子
骨质增生引发疼痛的关键，是增生的骨质压迫或刺激周围软组织，导致局部出现炎症反应，释放疼痛介质。推拿通过揉按、点压等手法刺激疼痛部位及周围肌肉、穴位，能加快局部血液循环，让更多血液流经炎症区域，带走堆积的疼痛介质和代谢废物，同时放松因疼痛而紧张的肌肉，从两方面减轻痛感。比如经影像学检查确诊颈部骨质增生的人群，常因颈椎边缘骨刺刺激颈肌和神经，出现脖子酸痛、僵硬，正规推拿师用轻柔的滚法、拿法作用于颈肩部肌肉，能逐渐放松紧张的斜方肌和肩胛提肌，促进颈部血液循环，缓解酸痛感。不过要注意，急性期疼痛剧烈（比如突然疼得不敢动）时，推拿可能加重炎症，建议先休息或遵医嘱用药物控制炎症，再考虑推拿。
改善关节活动度：调整位置减少“卡壳”感
当骨质增生长在关节边缘（如膝关节、髋关节），可能影响关节正常屈伸或旋转，比如膝关节骨质增生的人，走路时会感觉膝盖“发僵”“迈不开步”，甚至有“卡壳”感，这是增生骨质占据关节间隙或导致关节微小错位所致。推拿中的关节松动手法（康复医学专业操作），能在不暴力牵拉的前提下，轻轻调整关节位置，纠正微小错位，增加关节间隙，让活动更顺畅。比如膝关节骨质增生患者，专业推拿师用“膝关节屈伸松动法”缓慢活动关节，调整关节面相对位置，减少增生骨质对关节的阻碍，推拿后很多人会感觉膝盖屈伸更灵活，走路“卡壳”感减轻。但这种手法对技术要求极高，必须由专业康复师或推拿师操作，严禁非专业人员暴力扳动关节，否则可能导致关节损伤。
减轻肌肉紧张：打破“疼痛-紧张-更疼痛”循环
长期受骨质增生困扰，周围肌肉会因“保护关节”一直处于紧张状态，比如腰椎骨质增生的人，为避免腰部疼痛会不自觉“挺直腰板”，时间久了腰背部肌肉会僵硬酸痛，而肌肉紧张又会加重对神经的压迫，形成恶性循环。推拿的揉捏、弹拨手法能直接作用于紧张肌肉，放松肌肉纤维，缓解痉挛，打破循环。比如腰椎骨质增生的人，推拿师用“掌揉法”作用于腰背部肌肉，从脊柱两侧向外侧揉按，能松弛僵硬的腰肌，恢复肌肉弹性，减轻疲劳和酸痛感。
推拿的局限性：别指望“推掉”骨刺
很多人对推拿期待过高，认为能“推掉”骨刺，这是典型误区。骨质增生就像手上的老茧，是骨骼长期磨损后的“代偿性生长”，推拿无法改变骨骼的形态，只能缓解症状。如果有人说“推拿能根治骨质增生”“推几次就能把骨刺推掉”，一定要警惕，这要么是医学认知不足，要么是夸大宣传。
骨质增生的正确治疗：推拿+药物+生活调整三者缺一不可
既然推拿有明确的作用边界，那么面对骨质增生，我们该如何科学应对呢？答案是采取“综合管理”策略——以缓解症状、延缓进展、提高生活质量为目标，结合以下三方面措施协同作用。
药物治疗：遵医嘱选择对症与延缓进展药物
药物是骨质增生治疗的重要部分，主要分两类：一是对症治疗的抗炎镇痛药，如双氯芬酸钠，能快速减轻炎症反应，缓解疼痛，但属于对症治疗，不能长期自行服用，否则可能引发胃肠道不适等副作用；二是延缓进展的软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖，有助于修复受损关节软骨，延缓增生进展，但起效较慢，需按疗程服用。所有药物必须遵医嘱使用，尤其是有胃肠道疾病、肝肾功能不全的人群，更要在医生指导下选择合适的药物及剂量。
推拿治疗：选对时机找对人避免踩坑
推拿有用但不是随时能做，也不是谁都能做。首先选对时机：急性期疼痛剧烈、关节红肿热痛时不建议推拿；慢性期症状稳定（如偶尔酸痛、僵硬）时适合推拿。其次找对人：必须选择正规医疗机构（如医院康复科、推拿科）的专业人员，他们会先通过影像学检查评估增生位置和程度，再制定个性化推拿方案，避免不当手法加重病情。最后注意频率：一般每周1-2次即可，不需要每天推拿，过度推拿反而可能导致肌肉疲劳或损伤。
生活调整：减少关节磨损延缓增生进展
生活调整是延缓骨质增生进展的关键，比如控制体重，避免肥胖加重膝关节、髋关节等负重关节的磨损；避免长时间保持同一姿势，每隔30分钟起身活动放松关节；选择游泳、骑自行车等低负重运动，避免爬山、爬楼梯等对关节磨损较大的运动；注意关节保暖，避免受凉导致肌肉紧张进而加重关节负担。这些调整看似简单，长期坚持能有效减少关节磨损，延缓增生进展。
骨质增生推拿的3个常见误区需避开
关于骨质增生和推拿，很多人存在认知误区，可能导致病情加重，一定要提前了解并避开。
误区1：随便找路边推拿店就能治
很多人觉得推拿就是“按按疼的地方”，随便找路边店就行，但骨质增生推拿需要专业医学评估，比如颈椎骨质增生压迫神经时，非专业人员随便扳脖子可能导致神经损伤甚至瘫痪；腰椎骨质增生合并椎间盘突出时，不当推拿可能加重突出程度。路边店人员大多缺乏系统医学培训，不了解骨骼和神经解剖知识，很容易因手法不当造成损伤，因此推拿必须选择正规医疗机构的专业人员。
误区2：推拿力度越大效果越好
部分人群存在“推拿越疼效果越好”的误区，会主动要求加大力度，但骨质增生的推拿治疗需遵循“轻柔适度”的原则，暴力推拿会损伤肌肉、韧带，甚至导致关节错位。比如膝关节骨质增生的人群，暴力推拿可能加重软骨磨损，反而加剧症状。正规推拿师会根据患者的耐受程度和病情调整手法力度，以“舒适且能达到治疗效果”为原则，而非追求疼痛感。
误区3：有骨质增生就不能运动
很多人认为“增生是运动太多导致的，不能运动”，但适当运动能增强肌肉力量，提高关节稳定性，反而能延缓增生进展。比如膝关节骨质增生的人群，游泳能锻炼膝关节周围肌肉，增强关节稳定性，减少关节磨损。需要注意的是要避免剧烈和负重运动，选择低负重、温和的运动方式，如游泳、太极拳等。
特殊人群推拿需谨慎：这些情况先咨询医生
有些特殊人群即使有骨质增生，推拿也要特别谨慎，甚至不能推拿。经骨密度检测确诊骨质疏松严重的人群，骨骼脆弱，推拿力度过大可能导致骨折；孕妇，腰椎、骨盆处于特殊生理状态，推拿可能影响胎儿，尤其是腰腹部推拿要绝对避免；有出血倾向的人群（如确诊凝血功能障碍、正在服用抗凝药物的人），推拿可能导致局部出血或淤青；皮肤有破损或感染的人群（如伤口、湿疹、疱疹），推拿可能加重感染。这些人群需先咨询医生，在医生指导下选择合适的治疗方式，不要盲目推拿。
骨质增生是常见的退行性疾病，推拿能缓解症状但不能消除增生，正确的做法是出现症状后到正规医院就诊，由医生评估病情，制定包含遵医嘱用药、专业推拿和生活调整的综合治疗方案。只有这样，才能有效控制症状，延缓进展，提高生活质量。
