不少人在运动踩空、上下楼梯崴脚或是走路被异物硌到后，可能会出现足侧部疼痛的情况，要是这种疼痛持续三天还没法正常走路，就得警惕是不是足部扭伤引发的损伤，这时候不能随便揉按或硬撑着走路，得先搞清楚背后的原因再处理。
先搞清楚：脚侧面疼到不能走，最可能的两种扭伤损伤
足部扭伤是引发足侧部疼痛、行走困难的临床中最常见原因，根据损伤程度不同，主要分为软组织损伤和骨折两类。其中软组织损伤是较常见的情况，足部的肌肉、韧带就像维持足部稳定的“松紧带”，当扭伤发生时，这些软组织会被过度拉伸甚至撕裂，身体会启动炎症反应来修复受损部位，炎症带来的肿胀会压迫周围神经，再加上软组织本身的损伤，就会引发明显疼痛，而且肿胀会让足部活动受限，连正常走路都变得困难，这种情况通常在扭伤瞬间就出现疼痛，之后肿胀逐渐加重，按压受伤部位时疼痛会更明显。 如果扭伤时力度较大，比如从高处跳下崴脚、被重物砸到足侧部，就可能导致足侧部的骨骼发生骨折，骨折断端不仅会直接损伤周围的肌肉、神经和血管，还会因为骨骼移位刺激周围组织，产生剧烈疼痛，这种疼痛往往比软组织损伤更强烈，甚至稍微动一下脚就会疼得受不了，还可能出现足侧部畸形、瘀青范围扩大的情况，这时候根本没法正常走路。
出现症状后，先做这4步应急处理，别乱操作
不管是哪种损伤，在前往医院前都可以先进行规范的应急处理，避免损伤加重。第一步是立即停止活动，制动休息，不管伤者当时在做什么，都要马上停下，不要硬撑着走路，最好找个地方坐下或躺下，把受伤的脚抬高到高于心脏的水平，这样能减少血液淤积在足部，缓解肿胀和疼痛，要是身边有拐杖或轮椅，尽量借助工具移动，避免受伤的脚受力。第二步是局部冰敷，注意正确方法，在扭伤后的48小时内，可以用冰袋或裹着毛巾的冰块敷在足侧部疼痛的部位，每次冰敷时长控制在15至20分钟左右，间隔数小时可重复进行，冰敷能收缩血管，减少局部出血和肿胀，还能缓解疼痛，但要注意不能直接把冰块贴在皮肤上，避免冻伤，也不要在48小时后还持续冰敷，不然会影响血液循环，不利于恢复。第三步是加压包扎，可用弹性绷带对受伤的足侧部进行适度包扎，包扎力度以能插入一根手指为宜，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压作用，加压包扎可以进一步减少局部肿胀和出血，帮助稳定受伤部位。第四步是暂时不要随意处理，很多人崴脚后会习惯性揉按受伤部位，或者用热水泡脚、涂抹活血类药物，这些做法在急性损伤期是错误的，揉按可能会加重软组织撕裂或骨折移位，热水泡脚和活血药物会扩张血管，导致肿胀更严重，所以在明确病因前，不要随便用这些方法处理。
必须警惕的误区与常见疑问
在应对足侧部疼痛的过程中，很多人会陷入一些认知误区，比如误区一，脚能稍微动就不是骨折，很多人觉得只要脚还能轻微活动，就肯定没骨折，其实不然，有些轻微的裂缝骨折比如撕脱性骨折，患者还是能勉强动一下脚，但这种骨折如果不及时处理，会导致骨折移位加重，影响恢复，甚至留下慢性疼痛的后遗症。误区二，疼痛缓解了就不用去医院，有些软组织损伤的患者，冰敷后疼痛会有所缓解，就觉得没事了，不用去医院，但如果疼痛持续三天还没法走路，说明损伤可能比较严重，或者存在隐匿性骨折，必须去医院检查，避免延误治疗。误区三，急性损伤期随意使用活血类药物，不少人在崴脚后会立刻涂抹活血类外用药物，认为能促进恢复，但急性损伤期局部血管处于破裂出血状态，这类药物会加重出血和肿胀，反而不利于损伤修复，需在损伤48小时后，肿胀稳定时再遵医嘱使用。 还有不少患者会有相关疑问，比如如果没有明显扭伤，也会出现足侧部疼到不能走路吗，除了足部扭伤，还有一些其他原因也可能导致这种情况，比如足部腱鞘炎、痛风性关节炎、足部肿瘤等，但相对来说，扭伤是最常见的诱因，如果没有明确诱因却出现这种症状，更要及时去医院排查病因。还有患者会咨询应急处理后的恢复时长，如果是单纯的软组织损伤，规范处理后通常1-2周就能逐渐恢复正常走路，但如果是骨折，恢复时间会更长，可能需要数周到数月，具体要看骨折的严重程度。另有患者关心恢复后的注意事项，即使疼痛和肿胀完全消退，也需要逐步恢复足部的活动量，避免立即进行剧烈运动，可先从慢走、足部肌肉力量训练等轻度活动开始，同时注意选择合脚的鞋子，避免再次扭伤，对于曾经发生过足部扭伤的人群，日常可佩戴护具保护足部，降低再次损伤的风险。
什么时候必须立刻去医院？
当出现这些情况时，一定要尽快到正规医院骨科或足踝外科就诊，一是足侧部疼痛剧烈，静息状态下也疼得难以忍受；二是足侧部出现明显畸形、瘀青范围不断扩大或出现水疱；三是经过48小时的规范应急处理后，疼痛和肿胀没有缓解，反而加重；四是持续三天以上无法正常走路，即使疼痛有所减轻也不能忽视；五是伴有足部麻木、发凉等血液循环或神经受损的表现。到医院后，医生通常会建议拍摄足部正侧位片，必要时还会做CT或磁共振检查，来明确是否存在骨折或严重的软组织损伤，之后再根据检查结果制定治疗方案，比如软组织损伤可能需要制动、外用相关药物（需遵循医嘱），骨折可能需要石膏固定甚至手术治疗，这些都必须严格遵医嘱进行，特殊人群比如孕妇、患有糖尿病的患者，在进行任何处理前都要先咨询医生，避免不当操作引发其他问题。
