排便异常是很常见的问题，差不多68%的成年人都有过便血或者排便困难的情况。大家往往先自己当成痔疮，但其实得小心另一个隐藏的问题——肠息肉。把这两种病分清，对预防肠道恶性病变特别重要。
先分清：肠息肉和痔疮的不一样
肠息肉和痔疮在表现上有明显差别：
- 出血样子不一样：肠息肉的血常和大便混在一起，颜色偏暗；痔疮的血是鲜红色，沾在大便表面或者擦屁股时纸上有。
- 疼的位置不一样：肠息肉会让肚子隐隐作痛或不舒服；痔疮是肛门周围火辣辣地疼。
- 大便形状和感觉不一样：肠息肉可能让大便变细，或者表面有沟槽；痔疮主要是总觉得没拉干净。
为什么会得肠息肉？它的发展有过程
肠息肉是肠道黏膜上长出来的异常增生组织，它的变化是慢慢发展的：
- 刚开始：息肉很小，可能没什么感觉。
- 长大一点：会压迫肠道，导致排便困难，表面破了就会出血。
- 要警惕的高危阶段：尤其是腺瘤性息肉，有癌变的可能，不同类型的癌变率在5%-15%之间。
40岁以上的人里，差不多30%能查出肠息肉，而且年龄越大越多。更要注意的是，75%的患者早期都没有特别的症状。
怎么查？这些方法帮你准确判断
现在有不少精准的检查方法：
- 结肠镜：是最准的“金标准”，能直接看到息肉的样子，还能取一点组织化验。
- CT仿真肠镜：适合做不了普通肠镜的人，现在辐射剂量已经降到3mSv以下，很安全。
- 粪便DNA检测：不用插管，是无创的，能查出79%的进展期息肉。
- 肛门指诊：是初步区分痔疮的必要检查，准确率有85%。
得了肠息肉，怎么治？
治疗方法得看息肉的情况：
- 内镜下切：如果息肉带蒂（像小蘑菇有根）、直径小于2cm，用内镜一次切掉的成功率超过90%。
- 分片切：如果息肉比较大、长得平，分几次切能减少风险。
- 热凝法：比如氩离子凝固术，适合5mm以下的平坦小息肉。
- 开刀手术：如果息肉直径超过2cm，或者怀疑恶变，就得开刀切。
术后注意：6周内别做剧烈运动；吃低渣食物（比如少纤维的粥、软面条）；定期查肠镜，至少3年一次。
预防肠息肉，分三步做
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第一步：从生活习惯防起（病因预防）
- 吃够纤维：每天至少吃25g膳食纤维（比如蔬菜、水果、全谷物）。
- 动起来：每周做150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑、游泳）。
- 控体重：保持BMI在18.5-24.9之间（BMI=体重kg÷身高m²）。
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第二步：早查早治（二级预防）
- 40岁以上每5年做一次结肠镜。
- 家里有人得过肠息肉或肠癌的，30岁就开始查。
- 如果排便习惯变了（比如突然便秘或拉肚子）超过2周，赶紧去医院。
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第三步：术后康复（三级预防）
- 术后要建健康档案。
- 医生会根据情况定期随访。
- 如果有焦虑情绪，要及时疏导。
注意！有这些情况赶紧去医院：便血超过2周；大便形状一直变（比如总变细）；没原因地瘦了；家里有人得过肠癌。
其实关键是建立科学的健康观念，别忽视肠道发出的信号，通过规范的筛查和及时处理，能大大降低肠道疾病的风险。建议大家每年做一次全面的消化道检查，尤其是40岁以上的人，一定要重视肠道健康。
