做了脊髓型颈椎病手术，不少人会陷入两种极端——要么把自己当成“瓷娃娃”，连转头都不敢；要么觉得“手术都做了，肯定没事了”，该干嘛干嘛。其实这两种做法都可能拖慢恢复节奏，甚至引发并发症。术后护理的核心是“科学干预”，既保护手术部位，又促进功能恢复。接下来咱们就从颈部活动、切口护理和功能锻炼三个关键维度，聊聊怎么把护理做对、做到位。
颈部活动：“不动”和“乱动”都是坑，要“精准控量”
脊髓型颈椎病手术常涉及椎间植骨融合和内固定，简单说就是给颈椎“打了补丁”“装了支架”，这些“补丁”和“支架”需要时间和颈椎长在一起，这个过程叫“植骨融合”，一般需要3-6个月。在融合完成前，颈椎的稳定性还不够，过度活动或者不当活动很容易导致内固定松动、植骨移位，甚至需要二次手术。那具体要怎么限制活动呢？首先，避免突然转头、快速低头（比如捡地上的东西）、长时间低头（比如刷手机超过15分钟）、仰头看电视太久这些动作；其次，睡觉的时候要选高度合适的枕头，大概和自己的拳头高度差不多，形状最好是中间低两边高，能保持颈椎的自然生理曲度，避免趴着睡；另外，坐车的时候要系安全带，避免急刹车导致颈椎突然晃动。那是不是完全不能动？也不是，术后早期（一般是术后1-2周开始，具体看医生评估）可以做一些温和的颈部伸展运动：坐在椅子上，腰背挺直，慢慢往后仰脖子，直到感觉颈部有轻微拉伸感，保持3-5秒，然后慢慢回到原位，每天做3-5组，每组10次左右。注意，这个阶段不要做左右转动或者低头的动作，以免影响植骨融合。
切口护理：小伤口里藏着大隐患，护理要“细之又细”
手术切口虽然不大，但它是颈椎内部组织和外界的“通道”，如果护理不当引发感染，可能会影响内固定的稳定性，甚至导致植骨融合失败。术后前几天，医生会定期给切口换药，观察愈合情况，这个阶段不用自己动手，只要配合医生就行。出院回家后，护理切口要注意这几点：第一，保持切口干燥清洁，不要随便揭开敷料，也不要让水沾到切口上，洗澡的时候可以用防水敷料把切口包好，洗完赶紧擦干；第二，每天观察切口有没有异常，比如红肿、渗液（尤其是黄色或绿色的脓液）、疼痛突然加剧，或者切口周围皮肤温度升高，如果出现这些情况，说明可能感染了，要及时联系医生；第三，不要在切口周围涂抹不明药膏或者护肤品，以免刺激皮肤或者引发过敏。一般来说，术后10-14天切口会拆线，拆线后还要注意几天，等针眼完全长好再正常洗澡，避免针眼感染。
功能锻炼：吞咽和呼吸“练起来”，康复速度“提上去”
很多人觉得术后锻炼就是练脖子，其实不然——脊髓型颈椎病手术如果是前路（从脖子前面做的手术），可能会牵拉到食管，导致术后几天吞咽不舒服，甚至喝水呛咳；另外，术后因为疼痛或者害怕动，很多人会不自觉地减少呼吸深度，容易引发肺部感染。所以，吞咽功能和呼吸功能的锻炼也很关键。先说说吞咽功能锻炼：可以从简单的空咽口水开始，每天做3-5组，每组10次；然后可以尝试小口慢咽温水或者米汤，注意不要狼吞虎咽，避免呛咳；如果医生允许，还可以用冰棒或者冷毛巾轻轻刺激咽喉部，促进吞咽反射恢复。再说说深呼吸训练：每天早晚各做一次，每次5-10分钟，具体方法是坐在椅子上，腰背挺直，双手放在肚子上，慢慢吸气，让肚子鼓起来（而不是胸部扩张），吸到不能再吸的时候停顿2秒，然后缓缓呼气，直到肚子瘪下去，重复这个动作。这些锻炼要循序渐进，一开始如果做起来不舒服，可以减少次数或者幅度，慢慢增加，不要强迫自己，以免受伤。
除了这三个方面，术后复查也很重要，一般建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次，通过影像学检查看看植骨融合情况和神经恢复情况，医生会根据复查结果调整护理方案。最后要提醒的是，如果术后出现手脚麻木加重、无力、走路不稳或者大小便异常，一定要及时就医，这些可能是神经受压的信号，不能拖延。总之，脊髓型颈椎病术后护理不是“躺平”也不是“瞎动”，而是科学、细致地照顾颈椎，让它在安全的环境下慢慢恢复，这样才能早日回到正常生活。
