很多男性在出现急性右侧睾丸疼痛时,可能会因为不好意思或抱有“忍忍就好”的侥幸心理,选择硬扛或自行吃药,殊不知这种行为可能会错过拯救睾丸的黄金时间,尤其是当疼痛是由睾丸扭转引起时,每拖延一分钟,睾丸坏死的风险就会增加一分。
什么是睾丸扭转?它为什么会引发剧烈疼痛?
睾丸扭转是泌尿外科常见的紧急急症之一,主要是因精索发生扭转,导致精索内供应睾丸的动脉、静脉等血管被挤压扭曲,彻底阻断睾丸的血液供应。睾丸组织对缺血缺氧的耐受度极低,一旦血供中断,会迅速出现组织水肿、坏死,进而引发难以忍受的剧烈疼痛。临床数据显示,睾丸扭转发病多集中在12-25岁的青少年男性,这与该年龄段男性精索较长、睾丸活动度大的生理特点有关,此外睡眠中、剧烈运动后或阴囊受到外力撞击时,也可能诱发扭转。发病时,患者通常会感受到突发的、持续性的右侧睾丸剧痛,疼痛还可能向腹股沟、下腹部放射,部分患者还会伴随恶心、呕吐、阴囊红肿等症状。如果扭转未能及时复位,发病6小时后睾丸挽救率会大幅下降,超过24小时几乎无法避免睾丸坏死的结局。
出现急性右侧睾丸疼痛,正确的处理步骤是什么?
第一步,立即停止所有活动,尽可能卧床休息,用柔软的衣物或毛巾将阴囊轻轻垫高,减少阴囊晃动带来的疼痛刺激,避免站立或行走加重扭转程度;第二步,切勿自行采取任何缓解疼痛的措施,比如服用止痛药、热敷阴囊、按摩睾丸等,这些行为不仅无法解决血供中断的根本问题,还可能掩盖症状、加重病情;第三步,第一时间联系家人或急救机构,前往正规医院的泌尿外科就诊,不要因为尴尬或顾虑拖延时间,黄金抢救时间只有短短6小时,每分每秒都关乎睾丸的存亡;第四步,配合医生完成相关检查,医生通常会先进行体格检查,观察阴囊形态、触摸睾丸质地与疼痛程度,再通过阴囊超声检查明确睾丸的血供情况,以此判断是否为睾丸扭转;第五步,一旦确诊为睾丸扭转,需严格遵医嘱接受治疗,临床首选手术复位,通过手术将扭转的精索复位,恢复睾丸的血液供应,必要时还可能需要进行睾丸固定术,预防后续再次发生扭转,若睾丸已出现不可逆坏死,则可能需要行睾丸切除术,具体治疗方案需由医生根据患者的病情制定。
这些常见误区,一定要避开
误区1:睾丸疼忍忍就好,可能是炎症自行消退 普通睾丸炎通常伴随发热、阴囊红肿等症状,病情发展相对缓慢,部分轻症患者可能通过规范治疗逐渐缓解,但睾丸扭转引发的疼痛是突发的、剧烈的,且不会自行缓解,反而会随着时间推移逐渐加重,忍忍只会错过黄金抢救时间,导致睾丸坏死。
误区2:自行服用止痛药缓解疼痛 止痛药虽然能暂时减轻痛感,但会掩盖病情的严重程度,干扰医生的判断,而且无法解决精索扭转、血供中断的根本问题,反而会让患者放松警惕,延误最佳治疗时机。
误区3:用热敷、按摩的方式缓解疼痛 热敷会增加睾丸的代谢需求,在血供中断的情况下,会进一步加重睾丸的缺血缺氧损伤;而按摩睾丸或阴囊,可能会导致精索扭转的程度加深,彻底阻断仅剩的血供,加速睾丸坏死的进程。
误区4:不好意思就医,选择自行处理 睾丸扭转属于泌尿外科急症,与尴尬无关,及时就医才是保护睾丸功能的关键,正规医院的泌尿外科医生会保护患者的隐私,给予规范的诊断与治疗,不必因顾虑延误病情。
需要注意的是,睾丸扭转并非青少年专属的急症,部分成年男性也可能发生睾丸扭转,尤其是存在精索过长、睾丸活动度过大等情况的人群,若曾经发生过睾丸扭转自行复位的情况,也需及时就医,必要时行睾丸固定术,降低再次扭转的风险。此外,日常也可以通过了解相关医学知识,提高对急性睾丸疼痛的警惕性,一旦出现突发的剧烈痛感,第一时间采取正确的处理措施,避免因侥幸心理造成不可挽回的后果。总之,急性右侧睾丸疼痛不是小问题,尤其是当疼痛突发、剧烈时,一定要第一时间前往正规医院泌尿外科就诊,严格遵医嘱接受治疗,千万不能抱有侥幸心理或盲目自行处理。

