急性再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭性疾病，患者外周血中的红细胞、白细胞（尤其是中性粒细胞）和血小板这三系细胞会显著减少。其中，中性粒细胞作为人体抵御病原体的“核心防御兵”，数量降低直接导致免疫功能大幅下降，这正是患者容易感染发热的根本原因。感染不仅会加重病情、干扰治疗进程，严重时还可能引发败血症、重症肺炎等危及生命的并发症，因此做好感染预防是急性再生障碍性贫血患者日常管理中必须绷紧的“弦”。
为啥急性再障患者容易中招感染？先把背后逻辑理清楚
很多患者和家属会疑惑，“为什么普通人轻微受凉没事，我们稍微不注意就发烧？”这其实和患者的造血功能“罢工”密切相关。正常情况下，骨髓会持续产出足够的中性粒细胞，当细菌、病毒入侵时，这些“防御兵”能快速集结到感染部位“打怪”；但急性再障患者的骨髓造血功能几乎停滞，“防御兵”兵力严重不足。同时，血小板减少会让皮肤、黏膜变得“脆弱易碎”，给病原体打开“入侵通道”；红细胞减少导致的贫血则会削弱身体组织的修复能力，进一步增加感染风险。简单说，患者的“防御墙”既不牢固，又缺“守卫”，自然容易被病原体“钻空子”。
口腔护理：不是“漱口就行”，这些细节得做对，不然白忙活
口腔是病原体最容易“安营扎寨”的重灾区，因为患者口腔黏膜可能因贫血变得脆弱，加上中性粒细胞不足，哪怕是轻微的黏膜破损，都可能引发口腔炎、牙龈炎甚至更严重的感染。很多患者觉得“只要饭后漱口、早晚刷牙就够了”，别踩这个坑！急性再障患者的口腔护理得更“精细”。 首先，工具和方法要选对：建议用软毛牙刷或海绵牙刷，刷牙时动作要轻柔，避免用力刷牙龈导致破损；饭后15分钟内用温和的漱口水（比如生理盐水）漱口，把食物残渣冲干净，睡前也要彻底清洁一次。其次，多喝水很重要，每天饮水量建议保持在1500-2000毫升（特殊情况如心肾功能不全患者需遵医嘱调整），充足水分能保持口腔湿润，减少细菌滋生机会。 如果口腔出现轻微溃疡或炎症，别自行涂普通药膏，得及时告诉医生。医生可能会开含抗生素的漱口液或局部药膏，这些药得在医生指导下用，不能自己买或调量。这里要辟个常见误区：很多人觉得“口腔没异味就是干净的”，但有些细菌早期滋生不会有明显异味，等疼了或有异味时，感染可能已经严重了，所以哪怕口腔没不适，也要坚持日常护理。
预防感冒：不止“添衣服”，这些隐藏坑得避开
感冒对普通人是小毛病，但对急性再障患者来说，一次普通感冒都可能引发大麻烦。预防感冒不能只靠“看天添衣服”，还要避开一些容易被忽略的风险点。 首先，别去人群密集的地方，比如超市高峰期、医院普通门诊（非复诊时）等，这些地方病原体密度高，容易被传染；如果要外出，建议戴医用外科口罩，回家后及时洗手、换外衣。其次，要保持居住环境通风，每天开窗通风2-3次，每次30分钟左右，空气流通能减少室内病原体数量。另外，家属或陪护如果感冒了，要及时和患者隔离，避免近距离接触，必要时戴口罩照顾。 很多人会问：“不小心感冒了能不能自己吃感冒药？”答案是绝对不行！一些感冒药可能影响血象，或和治疗再障的药物发生相互作用。如果出现感冒症状（比如发热、咳嗽、流鼻涕），要立即告诉医生，由医生判断是否需要查血常规或调整治疗方案，不能自行用药。还有个误区要注意：有些患者觉得“多穿点就能防感冒”，但过度保暖导致出汗，反而可能因为受凉感冒，所以添衣服要适度，以身体温暖但不出汗为宜。
皮肤清洁：清洁≠“搓澡”，别搓破皮肤是关键
皮肤是人体最大的“防御屏障”，但急性再障患者的皮肤可能因血小板减少变得脆弱，容易破损，加上中性粒细胞不足，皮肤感染（比如疖肿、蜂窝织炎）的风险会明显增加。很多人觉得“勤洗澡、勤换衣服就能防感染”，但清洁方法不对，反而可能伤皮肤。 首先，洗澡时水温要适宜（37-40℃），别用过热的水刺激皮肤；选温和的洗浴用品，比如无香料、无刺激性的沐浴露，避免用肥皂等碱性强的产品；洗澡时动作要轻柔，别用力搓揉皮肤，尤其是腋窝、腹股沟等褶皱处，要轻轻擦干净，避免破损。其次，要勤换内衣裤，选棉质、宽松的内衣，别穿紧身衣服摩擦皮肤；如果出汗多，要及时用干净毛巾擦干，保持皮肤干燥，因为潮湿环境容易滋生细菌。 这里要特别提醒：如果患者血小板计数极低（比如低于20×10^9/L），洗澡时别用搓澡巾，甚至可能需要用擦浴代替淋浴，具体得遵医嘱；如果皮肤出现轻微红肿或疖肿，别自行挤压或涂药膏，要及时告诉医生，由医生判断是否需要用抗生素或其他处理方式。另外，住院患者长期卧床，要定期翻身（每2小时一次），避免局部皮肤长期受压导致压疮，翻身时动作要轻柔，可在骨隆突处垫软枕；居家患者要避免接触尖锐物品，防止皮肤划伤。
这些情况别硬扛，赶紧就医
就算做好了预防措施，患者也可能出现感染迹象，这时候及时就医很关键。如果出现以下情况，要立即去正规医院就诊：体温超过38℃且持续不退；口腔出现严重溃疡、疼痛明显或伴有出血；皮肤出现红肿、疼痛、化脓或大面积皮疹；咳嗽、咳痰伴有胸痛或呼吸困难；腹泻、腹痛或大便带血等。别因为“症状不严重”就拖延，感染进展很快，及时治疗能有效降低并发症风险。
最后要强调的是，所有预防措施都要结合患者具体情况调整，比如合并糖尿病的患者，口腔护理和皮肤清洁要更严格；孕妇患者要在医生指导下选择安全的护理用品。特殊人群（比如孕妇、合并严重慢性病的患者）在做任何护理或预防措施前，都要咨询医生意见，确保安全。同时，患者和家属要定期学习急性再障的相关知识，了解最新护理理念，才能更好地做好感染预防。
