慢性低度炎症是诱发肿瘤的重要机制之一,长期处于慢性炎症状态会持续损伤细胞DNA、干扰细胞正常代谢信号通路,进而逐步增加肿瘤发生的风险。膳食作为影响体内炎症反应的关键外部因素,其含有的生物活性成分能直接或间接调控炎症因子的分泌与活性,因此通过调整饮食模式干预炎症水平,已成为肿瘤防治领域的重要科学策略。由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会等权威学术机构发布的《抗炎饮食预防肿瘤的专家共识》,采用循证医学方法系统梳理了促炎性饮食与多种肿瘤的关联,明确提出以“抗炎饮食”作为肿瘤一级预防与辅助治疗的合理方案,并引入“膳食炎症指数”(DII)这一专业工具,用来评估不同食物的炎性效应——DII值越低,代表食物的抗炎能力越强,长期优选这类食物可有效降低机体慢性炎症水平,从而减少癌症发病风险。
抗炎饮食的核心原则:选对食物与烹饪方式
抗炎饮食的核心并非单一食物的选择,而是构建整体的抗炎饮食模式,需从食物类别、摄入量、烹饪方式三个维度同步调整,才能发挥稳定的抗炎效应。
主食:优先全谷物,限制精制碳水
主食是日常能量的主要来源,其炎性效应直接影响整体饮食的抗炎能力。推荐选择燕麦、糙米、黑米、藜麦等全谷物,这类食物富含的膳食纤维经研究证实具有显著抗炎潜力,对应的DII值为-0.663/g,不仅能延缓碳水化合物的吸收、稳定血糖水平,还可降低胰腺癌、乳腺癌和结直肠癌的发病风险。与之相对,白米、白面等精制碳水化合物因去除了膳食纤维、维生素等抗炎成分,且消化吸收速度快易引发血糖波动,具有明确的促炎倾向,需严格控制其在主食中的占比。 这里需要纠正一个常见误区:并非完全不能吃精制碳水,偶尔食用白米饭、白面馒头作为饮食调剂不会对机体长期炎症水平造成明显影响,关键是长期保持以全谷物为主的主食结构。对于上班族等时间紧张的人群,可采用逐步替换的方式,比如在白米中加入1/3的糙米或藜麦,既能改善口感,又能逐步适应全谷物的摄入;也可以选择即食纯燕麦作为早餐搭配低脂牛奶,便捷实现抗炎主食的摄入。特殊人群如糖尿病患者,需在医生指导下调整全谷物的摄入量,避免因过量摄入导致血糖波动。还有不少人存在这样的误区:认为只要多吃抗炎食物,就可以不控制总热量摄入。其实如果总热量超标导致体重增加,反而会加重机体慢性炎症反应,因为肥胖本身就是一种低度炎症状态,因此抗炎饮食同时需要配合热量控制,保持健康体重。
搞定了主食这个能量供给的核心,脂肪的选择和摄入方式,也是调控机体炎症水平的关键一环。
脂肪:控总量优种类,平衡脂肪酸比例
脂肪摄入需控制在每日总能量的30%以内,同时优先选择具有抗炎活性的脂肪酸类型。推荐以单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸为主,特别是ω-3脂肪酸,其DII值为-0.436/g,能有效调节体内炎症因子水平,来源包括深海鱼(如三文鱼、鲭鱼)、亚麻籽油、紫苏籽油及巴旦木等坚果。需要注意的是,ω-3脂肪酸的抗炎作用需建立在合理的脂肪酸比例基础上,建议将体内ω-6与ω-3脂肪酸的比例调控至(4~6):1,因此除了增加ω-3脂肪酸的摄入,还需控制ω-6脂肪酸的过量摄入,比如减少大豆油、玉米油等富含ω-6脂肪酸植物油的使用量,避免炒菜时油放得过多。 对于饱和脂肪酸(如猪油、黄油、椰子油)和反式脂肪酸(主要来自高温加工的油炸食品、人造奶油),需严格限制摄入量,但并非完全禁止食用,偶尔少量摄入不会对机体长期炎症水平造成明显影响,关键是避免长期大量食用。此外,不要盲目补充ω-3脂肪酸相关保健品,这类保健品不能替代天然食物的抗炎作用,具体是否需要补充需咨询医生。
解决了脂肪的抗炎搭配,蛋白质的摄入也需要兼顾营养需求与炎性影响,不能盲目选择。
蛋白质:按需选择,减少促炎品类
蛋白质本身虽有轻微的促炎潜力(DII值为0.021/g),但却是维持机体正常代谢、修复组织的必需营养素,因此需根据自身情况合理选择蛋白质来源。健康人群保持常规蛋白质摄入即可,无需刻意增加;而肿瘤患者因代谢紊乱、组织修复需求增加,需在医生指导下将摄入量提升至1~1.5g/(kg·d)。 蛋白质来源优先选择具有抗炎或低促炎潜力的品类,包括深海鱼、去皮禽肉、鸡蛋、低脂乳制品、豆制品等;需减少红肉(如牛肉、猪肉、羊肉)的摄入,严格限制加工肉类(如香肠、培根、火腿)的食用,研究证实长期大量摄入加工肉类会使结直肠癌风险上升17%。这里需要澄清一个常见误区:并非肿瘤患者完全不能吃红肉,而是要控制摄入量,比如每周可少量食用1~2次瘦红肉,以补充铁等矿物质,同时避免加工肉类的频繁摄入。
除了宏量营养素的合理搭配,蔬菜水果这类微量营养素的主要来源,更是抗炎饮食中不可或缺的部分。
蔬果:遵循彩虹原则,保证足量多样
蔬菜水果应占每日食物总量的2/3,建议每日摄入400克以上,需遵循“彩虹原则”选择不同颜色的品类,以获取多种具有抗氧化和抗炎活性的生物活性成分。比如西兰花、羽衣甘蓝等十字花科蔬菜富含硫化合物,能有效抑制炎症信号通路;蓝莓、草莓等浆果含花青素,具有强大的抗氧化能力;胡萝卜、南瓜等橙黄色蔬果含β-胡萝卜素,可转化为维生素A参与炎症调控;番茄含番茄红素,能减少氧化损伤引发的炎症反应。 需要避免的误区包括:用果汁替代新鲜蔬果,果汁在加工过程中损失了大量膳食纤维和部分抗氧化成分,还浓缩了天然糖分,饮用后易引发血糖快速升高,进而刺激炎症因子分泌,反而加重炎症反应,因此无论从抗炎还是营养角度,新鲜蔬果都无法被果汁替代;只吃单一颜色的蔬果,单一品类的抗炎成分有限,多样搭配才能发挥协同抗炎作用。对于上班族来说,可提前准备什锦蔬菜沙拉(用橄榄油醋汁替代高脂沙拉酱)作为午餐配菜,或把蓝莓、小番茄作为上午或下午的加餐,便捷实现蔬果的足量摄入。
烹饪与其他细节:避免高温加工,严格戒酒
烹饪方式的选择直接影响食物的炎性效应,优先选择蒸、煮、烩、快炒等温和的烹饪方式,避免煎炸烤等高温处理,以防产生杂环胺、丙烯酰胺等具有促炎和致癌潜力的物质,比如长期大量食用油炸食品,不仅会摄入过量油脂,还会因高温加工产生的有害物质加重炎症,增加肿瘤发病风险。炒菜时需控制油温,避免油冒烟后再下食材,因为高温会使油脂发生氧化反应,产生促炎成分。此外,可适当添加迷迭香、百里香等天然香草调味,不仅能提升食物风味,还具有一定的抗炎活性。 饮品方面,建议适量饮用淡绿茶或红茶,其含有的茶多酚可抑制炎症信号通路,DII值为-0.536/g,具有明确的抗炎潜力;需严格戒酒,尽管酒精的DII值较低,但长期大量饮酒会直接损伤肝脏等器官,且与肝癌、食管癌、乳腺癌等多种肿瘤的发病风险密切相关,因此即使酒精有一定的抗炎评分,也不建议饮用。
抗炎饮食的常见疑问与特殊人群注意事项
不少人对抗炎饮食存在疑问,比如“抗炎饮食是不是能直接防癌?”其实抗炎饮食只是肿瘤防治的一部分,它通过降低慢性炎症水平减少肿瘤发病风险,但不能完全杜绝肿瘤的发生,还需结合规律运动、戒烟、保持健康体重、定期体检等综合措施,才能最大程度降低癌症风险。再比如“特殊人群(如孕妇、慢性病患者)能否采用抗炎饮食?”这类人群需在医生的指导下调整抗炎饮食方案,比如孕妇需保证胎儿的营养需求,不能盲目限制某些食物;糖尿病患者需在抗炎饮食的基础上同步控制碳水化合物的总摄入量,避免血糖波动;高血压患者需同时严格控盐,因为高盐摄入会加重炎症反应,影响血压控制。
最后需要强调的是,抗炎饮食是一种长期的健康饮食模式,而非短期的饮食干预,只有坚持6个月以上才能显著降低血液炎症标志物水平(研究证实可降低35%),进而逐步减少肿瘤发病风险,其中坚持抗炎饮食的人群结直肠癌风险可下降28%,III期结肠癌患者坚持抗炎饮食可使死亡风险降低63%。

