很多人出现咳嗽、流鼻涕却不发烧的症状时，第一反应往往是“着凉感冒了”，于是自行服用感冒药，结果症状反复不见好转——其实这可能不是感冒，而是被“误诊”的过敏性鼻炎。作为鼻黏膜非感染性炎性疾病，过敏性鼻炎近年来在我国的患病率持续上升，根据2023年《中国过敏性鼻炎诊疗指南》数据显示，我国过敏性鼻炎的患病率已达11.1%，但由于其症状与感冒相似，不少患者未能得到准确护理，导致病情迁延或加重。
为啥不发烧的咳嗽流鼻涕，会是过敏性鼻炎？
过敏性鼻炎的发病核心，是免疫系统对“无害物质”的“过度防御”。当人体接触到花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌孢子等过敏原时，免疫系统会误将这些原本无害的物质识别为“外来入侵者”，进而激活体内的肥大细胞和嗜碱性粒细胞，释放组胺、白三烯等炎症介质。这些炎症介质会刺激鼻黏膜下的血管扩张、通透性增加，导致腺体分泌增多，最终引发鼻黏膜充血水肿，出现流鼻涕、鼻塞、咳嗽等症状。与感冒等感染性疾病不同，过敏性鼻炎是“非感染性炎症”，不存在细菌或病毒等病原体入侵，因此免疫系统不会启动“发烧”这一针对病原体的防御机制，这也是它与感染性疾病最明显的区别之一。
过敏性鼻炎的症状，藏着这些“独特信号”
除了咳嗽、流鼻涕，过敏性鼻炎还有几个容易与感冒区分的“独特信号”。首先是阵发性发作，症状往往在接触过敏原后突然出现，比如早上起床掀开被子时接触到尘螨，立刻连续打喷嚏、流清水样鼻涕，过一会儿离开过敏原环境后，症状可能逐渐缓解；而感冒的症状是渐进式加重，通常从轻微咽痛、鼻塞开始，逐渐发展为全身不适。其次是鼻痒更明显，很多患者会忍不住揉鼻子、抠鼻子，儿童患者还可能出现“过敏性敬礼”（反复用手向上揉鼻子的动作）。此外，过敏性鼻炎的鼻涕多为清水样，且量较大，而感冒的鼻涕初期为清水样，后期会变成脓性；感冒常伴有咽痛、头痛、全身酸痛等全身症状，过敏性鼻炎则以鼻部症状为主，极少出现全身不适，病程也更长，若不干预可能持续数周甚至数月。
科学应对过敏性鼻炎：从避开到治疗的全流程
应对过敏性鼻炎的关键，是“避免接触过敏原”和“规范干预”双管齐下。首先是主动避开过敏原，这需要根据自身过敏原类型采取针对性措施：如果对尘螨过敏，应定期用60℃以上的热水清洗床单、被套、枕套，每周至少一次，因为高温能杀死尘螨；使用密封性好的防螨床垫套和枕头套，减少尘螨与人体的接触；避免使用毛绒玩具、地毯、厚重窗帘等容易藏尘螨的物品，保持室内通风干燥。如果对花粉过敏，在花粉浓度较高的春季或秋季，应减少外出次数，尤其是上午10点到下午4点花粉浓度高峰时段；外出时佩戴医用防护口罩和防风眼镜，减少花粉吸入和眼部接触；回家后及时更换衣物，用生理盐水清洗鼻腔和面部，去除残留花粉。如果对动物皮屑过敏，应尽量避免饲养宠物，若已饲养，需将宠物安置在卧室以外的区域，定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少皮屑脱落。 其次是规范药物治疗，需在医生指导下选择合适的药物：抗组胺药是缓解鼻痒、打喷嚏、流清水鼻涕的常用药物，第二代抗组胺药嗜睡副作用较小，适合白天需要工作或学习的人群，一般口服后15到30分钟即可起效；糖皮质激素鼻喷雾剂是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能有效减轻鼻黏膜炎症，需要规律使用一段时间才能发挥最佳效果，不可症状缓解就立即停药；减充血剂可快速缓解鼻塞症状，但连续使用不宜超过7天，否则可能引发“药物性鼻炎”，导致鼻塞加重。此外，免疫治疗也是一种长期有效的方法，通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，让免疫系统逐渐“适应”过敏原，从而减轻甚至消除过敏反应，适用于中重度过敏性鼻炎患者或对药物治疗效果不佳的人群，但免疫治疗周期较长，且需在正规医疗机构进行，不可自行尝试。
这些认知“坑”，很多人都踩过
在过敏性鼻炎的护理中，不少人存在认知误区，反而加重了病情。比如有人认为“过敏性鼻炎不用治，忍忍就好”——实际上，长期未得到规范治疗的过敏性鼻炎，可能引发过敏性哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，甚至影响睡眠质量和注意力，儿童患者还可能因鼻塞导致张口呼吸，影响颌面部发育。还有人把过敏性鼻炎当成感冒，自行服用感冒药——感冒药中虽然含有抗组胺成分，能暂时缓解鼻部症状，但同时含有解热镇痛、镇咳等成分，这些成分对过敏性鼻炎并无作用，长期服用还可能增加肝肾功能负担。另外，很多人担心“糖皮质激素鼻喷雾剂会伤身”——其实鼻用糖皮质激素是局部用药，药物直接作用于鼻黏膜，全身吸收量极少，规范使用的情况下安全性较高，远低于口服糖皮质激素的副作用，患者无需过度担心，更不要因恐惧而拒绝使用。
特殊人群护理：孕妇、儿童需特别注意
孕妇和儿童作为特殊人群，在应对过敏性鼻炎时需要更谨慎。孕妇出现过敏性鼻炎症状时，应优先选择“避免接触过敏原”的方式缓解，比如保持室内清洁、减少外出，尽量避免使用药物；若症状严重必须用药，需咨询产科和耳鼻喉科医生，选择对胎儿影响较小的药物，不可自行购买药物服用。儿童过敏性鼻炎的症状可能更隐蔽，比如反复揉鼻子、做鬼脸、流鼻涕，容易被误认为“调皮”或“感冒”，家长应及时带孩子到正规医院进行过敏原检测，明确病因后采取针对性措施；儿童用药需严格按照年龄和体重调整剂量，鼻用糖皮质激素和抗组胺药的选择需遵医嘱，避免使用成人药物，以免影响孩子的生长发育。
需要注意的是，无论是药物治疗还是免疫治疗，都需在医生指导下进行，不可自行购买药物或尝试“偏方”；若症状持续不缓解、加重，或出现呼吸困难、胸闷、喘息等症状，应立即到正规医院耳鼻喉科就诊，排除过敏性哮喘等并发症的可能。过敏性鼻炎虽然不会危及生命，但会严重影响生活质量，通过准确识别症状、主动避开过敏原、规范治疗，大多数患者的症状都能得到有效控制，回归正常的生活状态。
