盛夏户外活动时，被蜂蛰是常见意外，但千万别不当回事——全球每年约150万人遭遇蜂蜇伤，其中0.03%可能致命。蜂蛰的危险主要来自三个关键机制，得特别警惕。
局部反应怎么处理？
约85%的蜂蜇伤只会引起局部症状，比如蜇刺处像针扎一样疼，周围红肿范围大概5-10厘米。处理要讲科学：先用卡片、指甲盖这类硬东西顺着皮肤刮掉毒刺（千万别挤毒腺，会把更多毒液挤进身体）；接着用肥皂水持续冲15分钟以上，能中和毒液；冷敷要遵循“15分钟敷、5分钟歇”的循环，别一直敷，不然会冻伤皮肤。另外，民间传的“用尿液涂伤口”完全没科学依据，还容易感染，正规指南早明确反对了。
过敏反应要警惕什么？
约5%的人会对蜂毒产生速发型过敏反应（由IgE抗体介导），这类人可能在被蛰后5-30分钟内出现全身症状。典型表现比如：眼皮和球结膜肿得像“蛙眼”，全身起大片荨麻疹，喉咙肿得声音哑、喘不上气（这是喉头水肿的信号）。根据2023年《过敏反应紧急处理共识》，有双相反应风险的患者要立刻平躺下、抬高下肢，同时尽快用肾上腺素（具体需遵医嘱）。研究显示，及时用肾上腺素能让过敏性休克抢救成功率提高47%。
被多只蜂蛰了怎么办？
如果被10只以上蜜蜂连续蛰，大量蜂毒（含磷脂酶A2、透明质酸酶、溶血毒素等）进入血液，会损伤多个器官：肝脏会出现转氨酶（ALT/AST）升高；肾脏会少尿、尿里有血红蛋白，甚至急性肾损伤；血液系统会出现溶血性贫血、血小板减少。临床数据显示，这类患者每延迟1小时送医，多器官功能衰竭发生率增加15%。急救时要立刻开通静脉通路，优先用晶体液补充血容量。
分级处置策略要记牢
- 预防优先：户外活动别用柑橘味香氛，尽量穿浅色长袖衣物；看到蜂巢别出声，慢慢撤离，千万别碰或捅。
- 备对装备：过敏体质者随身带第二代抗组胺药（比如氯雷他定）；有明确过敏史的人，按医生要求备肾上腺素自动注射笔。
- 遇蜂群别慌：遇到蜂群袭击，立刻用衣服蒙住头脸（重点保护眼、鼻、嘴），缓慢走到封闭空间（比如车内、房间）；千万别拍打或奔跑——越跑蜂越追着蛰。
- 赶紧送医的情况：如果出现头晕、呕吐、呼吸变弱甚至喘不上气，一定要在“黄金1小时”内赶到急诊科。
2022年《蜂蜇伤救治全球共识》提到，建立区域性蜂毒急救网络能把死亡率从0.7%降至0.1%。建议基层医院常规配蜂毒检测包，高风险人群（比如有过过敏史的人）每年做一次过敏原特异性IgE检测。其实面对蜂类袭击，最关键的是“别慌”——保持镇定不激惹蜂群，及时用科学方法处理，才能真正降低风险。
