脑卒中又称中风，是我国居民健康的重大威胁，具有高发病率、高致残程度的特点，已成为影响家庭与社会健康的核心问题之一。研究表明，我国卒中防控的主战场在基层，强化基层医务人员的卒中防控能力，使其成为卒中识别与急救的第一响应人，同时提升公众对卒中可防可治的认知水平，是降低卒中危害的关键举措。
快速识别卒中：两大口诀帮你抢回黄金时间
为帮助公众快速识别卒中信号，脑血管病领域推广中风120口诀，以通俗易懂的方式覆盖核心卒中症状。中风120口诀的具体判断方法为：1代表观察一张脸的对称性，查看是否存在单侧口角歪斜、面部肌肉僵硬或麻木等异常；2代表检查两只手臂的平举能力，若单侧手臂无法平稳抬起、出现无力下垂或麻木感，需高度警惕；0代表聆听语言表达，观察是否存在言语含糊、表达困难或无法理解他人话语的情况。很多人存在认知误区，误以为只有突然晕倒、昏迷才是卒中信号，实则面部不对称、手臂无力这些细微症状往往是卒中的早期表现，容易被忽视，尤其是中老年人群，若在家中出现这类症状，家人需立即重视，不可拖延。
除中风120口诀外，国际通用的BEFAST口诀也被推荐作为补充，它涵盖了更多不典型卒中症状，能更全面识别卒中病例。BEFAST口诀的具体内容为：B指平衡障碍，比如平时行走稳健的人突然出现行走摇晃、站立不稳，甚至频繁摔倒；E指突发视力问题，包括单眼或双眼视物模糊、重影，或者出现视野缺损，比如看不到单侧的物体；F为面部歪斜，与中风120中的面部观察要点一致；A为手臂无力，同样对应中风120中的手臂平举检查；S为言语障碍，包括言语含糊、表达困难或理解障碍；T则强调时间的紧迫性，一旦发现上述任一症状，需立即启动急救流程。医生建议采用中风120为主、BEFAST为辅的科普模式，既贴合国内公众的认知习惯，又能覆盖更多不典型卒中症状，提升识别的全面性。
无论是哪种识别口诀，核心都是强调时间就是大脑的理念。研究显示，每延误1分钟，约有190万个脑神经细胞死亡，对于缺血性脑卒中患者，发病后4.5小时是静脉溶栓的黄金时间窗，在此时段内接受规范的溶栓或取栓治疗，可最大程度挽救受损的脑神经细胞，降低致残程度与严重不良预后风险。一旦发现卒中相关症状，需立即拨打急救电话，不可在家自行观察或等待症状缓解，因为即使症状暂时消失，也可能是短暂性脑缺血发作，这是卒中的明确预警信号，仍需及时就医排查，避免延误后续治疗。
卒中防控：从日常管理到体系建设的全面布局
卒中并非突发疾病，多数病例是由长期的危险因素积累导致的，因此加强慢性病管理是卒中防控的核心环节。高血压、糖尿病、血脂异常是脑卒中的主要危险因素，比如高血压患者长期血压控制不佳，会导致脑血管壁逐渐受损，弹性下降，增加出血性卒中的发病风险；糖尿病患者因长期高血糖状态，会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程，进而引发缺血性卒中；血脂异常则会导致血管内脂质斑块形成，一旦斑块脱落，就可能堵塞脑血管，引发急性脑梗死。因此，这类慢性病患者需在医生指导下坚持规范治疗，定期监测指标，避免自行调整治疗方案或停药，同时养成规律作息、均衡饮食、适量运动的健康生活习惯，降低卒中发病风险。
除了慢性病管理，高危人群的定期筛查也至关重要。除60岁以上人群外，有卒中家族史、长期吸烟饮酒、久坐不动、肥胖、长期精神压力过大的中青年人群也属于卒中高危人群，需定期进行卒中相关筛查，包括血压、血糖、血脂检测，以及颈动脉超声等检查，及时发现潜在的风险因素，采取针对性的干预措施，比如针对筛查出的颈动脉狭窄患者，可在医生指导下采取药物治疗或必要的手术干预，降低卒中发作风险。基层医疗机构作为卒中防控的前沿阵地，可通过社区健康讲座、宣传栏、入户指导等多种方式普及卒中知识，提升公众的防控意识，同时推动卒中急救地图建设，让公众能快速找到具备卒中救治能力的医疗机构，实现从识别、转运到救治的无缝衔接。
此外，还有一类易被忽视的卒中类型——脑静脉血栓，虽然其发病率相对较低，但因症状不典型，极易被误诊。这类疾病多与脱水、产后、长期卧床、恶性肿瘤等因素相关，特定人群需提高警惕，其常见症状包括反复头痛、癫痫发作或不明原因的呕吐，这些症状常被误以为是偏头痛、紧张性头痛或胃肠道疾病，导致延误诊治。因此，若出现这类症状且常规治疗无效，应及时就医进行脑血管相关检查，排查脑静脉血栓的可能，避免错过最佳治疗时机。
卒中防控常见误区解答
很多人存在只有老年人才会得卒中的误区，但研究显示，中青年卒中的发病率呈明显上升趋势，主要与长期熬夜、高油高盐饮食、吸烟饮酒、缺乏运动等不良生活习惯有关，部分中青年甚至因过度劳累或情绪激动引发急性卒中。因此，中青年人群也需警惕卒中风险，养成规律作息、均衡饮食、适量运动的健康生活方式，定期体检，及时调整不良习惯。
还有人认为中风后不能移动患者，要躺着等医生，这种说法并不完全正确。正确的做法是让患者平卧，头偏向一侧，避免呕吐物堵塞气道引起窒息，同时不要喂水喂药，以免导致呛咳或加重病情，然后立即拨打急救电话，由专业的急救人员进行转运和处理，切不可自行搬运患者，以免因操作不当加重病情。
未来，脑卒中防控需构建政府主导、医疗实施、社会支持、全民参与的多元协同机制，通过政策引导、医疗资源下沉、公众健康教育等多方面发力，实现卒中防控的全覆盖，真正降低卒中的发病率与致残程度，筑牢家庭与社会的健康防线。
