脾虚肝肾亏虚有哪些表现?中医教你识别核心症状

健康科普 / 识别与诊断2026-01-27 12:16:44 - 阅读时长6分钟 - 2944字
脾虚肝肾亏虚是临床常见的中医证候,涉及脾、肝、肾三脏功能失调,可引发消化异常、眼睛干涩、腰膝酸软等多种典型症状。了解各脏腑对应的表现有助于及时识别身体发出的健康信号,若出现相关症状且持续存在,应到正规医院中医科就诊,避免盲目进补或自行调理。
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脾虚肝肾亏虚有哪些表现?中医教你识别核心症状

很多人平时会出现没胃口、眼睛干、腰发酸的情况,却不知道这些看似零散的不适,可能是中医理论中“脾虚肝肾亏虚”的信号。中医认为,脾、肝、肾是人体脏腑系统的核心,三脏功能相互关联、相互影响,任何一脏的功能减弱都可能牵连其他脏腑,引发一系列连锁反应。接下来我们具体拆解脾虚、肝虚、肾虚各自的典型表现,帮你更好地识别身体发出的健康警报。

脾虚:消化差、没力气,是脾的“运化功能”弱了

中医里脾被称为“后天之本”,相当于把吃进去的食物转化为气血能量并输送到全身的“营养加工厂”。如果脾的功能减弱(即脾虚),“加工厂”效率下降,首先会直接影响消化功能:比如经常食欲不振,即使是平时爱吃的菜也提不起兴趣;吃一点东西就觉得腹胀,甚至半天都消化不了,还可能伴有嗳气、反酸;大便经常不成形(溏泄),黏在马桶上冲不干净,这些都是脾运化食物的能力下降的典型表现。除了消化问题,脾虚还会导致气血生成不足,因为脾是人体气血生成的核心源头,气血不够就会出现身体倦怠,比如明明没干重活,却觉得浑身乏力,连走路都没精神;少气懒言,不想主动说话,说话声音也比平时小很多;面色萎黄,不是健康的红润或白皙,而是那种没有光泽的暗沉发黄,看起来整个人都很憔悴。这些症状都是脾“运化失常、气血不足”的直接体现,也是脾虚最容易被察觉的信号。

肝虚:眼睛干、头晕,是肝的“气血滋养”不够了

肝在中医里的核心作用有两个:一是“开窍于目”,也就是说眼睛的营养主要靠肝血来供给;二是“主疏泄”,负责调节情绪和全身气血的运行。如果肝的气血不足(即肝虚),首先受影响的就是眼睛:比如经常头晕目眩,尤其是蹲久了突然站起来时,会感觉眼前发黑;眼睛干涩发痒,即使不长时间看手机电脑,也觉得眼睛里像有沙子一样;看东西模糊,比如看书、看屏幕一会儿就觉得眼睛酸胀,甚至看不清字。除了眼睛的问题,肝虚还会影响疏泄功能,导致胁肋部(肋骨下方两侧的位置)隐隐作痛,这种痛不是尖锐的刺痛,而是闷闷的、隐隐约约的不舒服,尤其是在情绪不好、生气或焦虑的时候,这种疼痛感会更明显。这些表现都是肝血不足,无法充分滋养眼睛和调节气血运行的结果,也是肝虚的典型症状。

肾虚:腰发酸、怕冷,是肾的“精气储备”不足了

肾被中医称为“先天之本”,就像人体的“能量蓄电池”,负责储存精气、滋养骨骼,还能温煦全身。如果肾的精气不足(即肾虚),首先会影响骨骼健康:比如经常腰膝酸软,站久了或走久了就觉得腰部和膝盖发酸发软,甚至直不起腰;有些年轻人还会出现腿软无力,上下楼梯都觉得费劲,这都是肾“主骨生髓”的功能下降,骨骼得不到足够滋养的表现。另外,肾还能提供全身所需的“阳气”,如果肾阳不足,就会出现畏寒怕冷的症状,比如别人穿一件薄外套的时候,你却要穿厚毛衣,手脚总是冰凉,即使待在暖和的房间里也很难暖过来;部分人还会出现精神不振等情况,这些都是肾阳不足、精气亏虚的信号。

三脏亏虚相互牵连,别忽视“组合症状”

脾虚、肝虚、肾虚不是孤立存在的,它们之间会相互影响,形成恶性循环。比如脾虚的人气血生成不足,肝得不到足够的气血滋养,就容易出现肝虚,表现为眼睛干、头晕;肝虚的人疏泄功能失调,气血运行不畅,会进一步加重脾的运化负担,导致腹胀、没胃口的症状更明显;而长期脾虚和肝虚,又会不断消耗肾的精气,导致肾虚,出现腰发酸、怕冷。举个例子:一个长期熬夜的人,熬夜会消耗肝血和肾精,导致肝虚和肾虚,同时熬夜影响脾的运化,出现没胃口、腹胀的脾虚症状,最后就形成了脾虚肝肾亏虚的“组合症状”。所以,当身体同时出现多种不同脏腑的症状时,更要警惕是不是三脏亏虚的问题。

常见误区:别盲目“补”,先分清类型

很多人一听说自己“虚”,就想着买补品、吃保健品,结果越补越糟,这是临床中常见的误区。首先,中医里的“虚”分很多类型,比如脾虚有脾气虚、脾阳虚,肝虚有肝血虚、肝阴虚,肾虚有肾阴虚、肾阳虚,不同类型的调理方法完全不同。比如脾气虚的人需要健脾益气,适合吃一些山药、茯苓;如果是脾阳虚,还需要温阳,适合吃生姜、干姜,要是脾气虚的人吃了太多干姜,反而会导致上火。再比如肾阴虚的人会出现潮热盗汗、口干咽燥,需要滋阴补肾,适合吃枸杞、桑葚;而肾阳虚的人是畏寒怕冷,需要温阳补肾,适合吃羊肉、肉桂,如果肾阴虚的人吃了肉桂,会加重上火症状。另外,有些食物或保健品虽然有补肝肾的作用,但偏滋腻,比如阿胶,脾虚的人吃了会加重腹胀、腹泻,因为阿胶会影响脾的运化。所以,“补”之前一定要先明确自己是哪种“虚”,不能盲目跟风进补。

读者疑问:一两个症状就能判断吗?

不一定。比如偶尔没胃口,可能是前一天吃多了;偶尔眼睛干,可能是看手机太久了;偶尔腰发酸,可能是久坐导致的,这些都属于暂时的身体不适,不一定是脾虚肝肾亏虚。中医判断脾虚肝肾亏虚需要满足两个条件:一是“多种症状同时出现”,比如同时出现没胃口、腹胀、身体倦怠(脾虚表现),加上眼睛干、头晕(肝虚表现),再加上腰发酸、怕冷(肾虚表现);二是“症状持续一段时间”,比如这些症状持续了1-2周,甚至更久,而不是偶尔出现一次。另外,中医诊断还会结合舌苔和脉象,比如脾虚的人舌苔通常白腻,脉象细弱;肝虚的人舌苔淡白,脉象弦细;肾虚的人舌苔薄白,脉象沉细。所以,不能仅凭一两个症状就自行判断,更不能自行吃药调理,需要医生的专业诊断。

哪些人容易出现?看看你是不是高危人群

  1. 长期熬夜的人:熬夜会直接消耗肝血和肾精,同时影响脾的运化功能,比如很多人熬夜后第二天会没胃口、腹胀,这就是脾虚的信号,长期熬夜很容易导致脾虚肝肾亏虚;
  2. 饮食不规律的人:比如经常不吃早饭、暴饮暴食、吃太多生冷辛辣的食物,会直接损伤脾的运化功能,导致脾虚,长期下来气血不足,就会牵连肝肾,出现眼睛干、腰发酸等症状;
  3. 久坐不动的人:久坐会影响全身气血的运行,导致脾运化不畅、肝疏泄失常,同时久坐会加重腰部的负担,损耗肾精,容易出现腹胀、胁肋部隐痛、腰发酸等症状;
  4. 压力过大的人:长期压力大会影响肝的疏泄功能,导致肝虚,同时压力大会影响食欲,加重脾虚,还会消耗肾精,出现失眠、精神不振、腰发酸等症状;
  5. 年龄较大的人:随着年龄增长,人体的脏腑功能会逐渐衰退,脾的运化能力、肝的气血储备、肾的精气储备都会下降,所以中老年人更容易出现脾虚肝肾亏虚的症状。

出现症状怎么办?记住这3点

  1. 及时就诊:如果出现多种上述症状且持续一段时间,一定要到正规医院的中医科就诊,医生会通过望闻问切(看舌苔、摸脉象、问症状、听声音)进行全面诊断,明确你是哪种类型的亏虚,以及亏虚的程度;
  2. 遵医嘱调理:医生会根据你的情况制定个性化的调理方案,比如中药调理、针灸、艾灸、推拿等,这些方法都需要在医生的指导下进行,不能自行尝试;
  3. 生活调理要适度:生活中可以通过规律饮食(按时吃饭、少吃生冷辛辣食物)、避免熬夜(尽量在23点前睡觉)、适度运动(比如散步、太极拳,避免剧烈运动)来辅助调理,但特殊人群(比如孕妇、高血压、糖尿病等慢性病患者)在进行生活调理前,一定要咨询医生,确保安全。

需要特别提醒的是,任何保健品、偏方都不能替代正规的医学诊断和治疗,如果你出现相关症状,不要轻信网上的“养生妙招”或“祖传偏方”,以免延误病情或对身体造成不良影响。

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