脾虚是中医门诊的“常客”，就诊量常年排前三，但关于它的说法总是真真假假。今天咱们就把这个“老问题”说透，结合现代医学聊聊怎么应对。
一、脾虚的两种常见样子
中医说的“脾”，不是解剖学里的淋巴器官，更像身体里的“消化吸收枢纽”——管着把食物变成能量，还管着水液在体内的代谢。要是这个“枢纽”累坏了，常见两种情况：
脾气虚：总像“没电量”
就像手机电池老化，刚充好电没一会儿就掉电。典型表现是吃一点就饱，说话声音小得像没开音量，稍微动一动就喘，下午困得睁不开眼，比喝了褪黑素还“催眠”。
脾阳虚：体内装了“小冰箱”
这类人肚子总凉凉的，拉的大便里还有没消化的食物（比如吃的青菜叶、玉米粒没烂），特别爱喝热饮、吃热饭，喝口凉水都觉得胃里“扎得慌”，脸黄得像放了一夜的米饭。
二、调理脾虚的三个实用办法
1. 吃对食物，帮脾“减负”
山药是健脾的“全能选手”，煮小米粥时放几块，软乎乎的不油腻，补脾胃刚好；薏米能帮着祛脾虚带来的“湿气”，和大米按1:3煮米饭，对付“腿发沉、总觉得累”很管用。但要避开冰镇西瓜、奶油蛋糕这类“甜凉食物”——它们会让脾“歇工”。
2. 温和运动，激活脾胃
选不费力气的运动：比如八段锦里的“双手托天理三焦”，每天早中晚各做15次，能通脾胃的经络；早上到公园慢走或慢跑，新鲜空气带着草木香，比喝参汤还舒服。别做剧烈运动（比如跑5公里、高强度间歇训练），出大汗会耗掉脾胃的元气。
3. 中成药别乱试，先问医生
市面上的健脾中成药有不同侧重：有的适合脾虚爱拉肚子的，有的适合总气短、不想说话的。但吃之前一定要注意三点——搞清楚自己的体质对不对、症状符不符合，还要告诉医生之前吃的药；最好找执业中医师把把脉再用。
三、这些坑别踩，越踩越虚
别信“偏方万能”
有人说“姜枣茶治所有脾虚”——错！阴虚火旺的人（比如总口腔溃疡、手脚心发热）喝了会更严重；还有人说“艾灸足三里啥都治”——不对！皮肤破了、有糖尿病的人艾灸，可能会感染；最坑的是“断食清肠”，本来脾虚就消化弱，断食只会让脾胃更“虚”。
现代营养的小帮忙
现代研究发现，脾虚的人往往肠道菌群不平衡。可以试试加些发酵食物，比如纳豆、活性益生菌酸奶，这和中医“调理脾胃”的思路刚好一致。有研究显示，定期吃益生菌能让脾虚型腹泻的概率降低37%。
出现这些情况，赶紧找医生
如果连续两周吃的比基础代谢还少（比如本来每天要吃1500大卡，现在只吃1000大卡），体重掉了5%以上（比如100斤的人掉了5斤），或者腿肿、脸肿得厉害，别自己试偏方，直接去三甲医院挂中医科专家号最靠谱。
脾虚不是“大难题”，但得“精准应对”——先分清是脾气虚还是脾阳虚，再从吃、动、药（遵医嘱）三方面调，避开坑人的偏方。只要方法对，脾胃慢慢就能“养回来”，整个人也会更有精神。
