第七颈椎是颈椎和胸椎的连接部位，这里的退化病变很容易引发颈肩痛、胳膊放射性疼痛，甚至影响神经功能。不过不用太担心，大部分患者通过规范治疗就能控制症状，需要手术的情况其实不多。接下来就给大家讲清楚不同阶段的应对办法。
保守治疗的三大核心模块
1. 日常管理新思维
以前大家觉得颈椎不好要绝对不动，但现在研究发现适度活动能帮椎间盘代谢。建议每工作1小时做会儿颈部活动，比如慢慢点头画“8”字，或者把肩胛骨往中间收一收；温度低于18℃时要注意脖子保暖，选内层能吸湿、外层能防风的多层围巾，这样能让脖子温度保持在32℃以上。
2. 物理治疗进阶方案
研究显示，几种物理治疗一起用效果更好。医院里常用1MHz的超声波加上42℃的热疗，帮着促进局部血液循环；家里可以用振动按摩仪按穴位，重点按大椎穴和风池穴附近，一次别超过20分钟。
3. 牵引治疗的科学实践
改良的间歇牵引方法能减少肌肉的代偿反应。家里可以用弹力带做牵引：把弹力带固定在牢固的地方，头往前倾15度慢慢拉，保持5秒再放松，重复10次算一组；再配合“鼻尖画米字”的动作，每个笔画保持3秒。
手术治疗的那些事儿
如果出现肌肉力量越来越弱，或者大小便功能有问题，就得考虑手术了。常见的手术方式有这几种：
- 内镜辅助的髓核摘除术：适合单纯椎间盘突出的情况，伤口小，恢复快；
- 椎间盘置换术：能保留颈椎的活动度，人工假体长期用也比较稳定；
- 椎管成形术：适合多节段病变的情况，用“单开门”的方法减少神经粘连的风险。
术后康复要分阶段来：
- 术后1-3天的急性期：戴颈托的时候可以练握力，用软训练球捏一捏；
- 术后1-2周的亚急性期：可以做肩部外展的抗阻训练，用弹力带帮忙；
- 术后3周开始的恢复期：慢慢做俯卧位抬头训练，逐渐增加难度来强化颈部肌肉。
创新家庭康复法
用运动处方的理念制定适合自己的方案：
- 抗阻训练：用不同阻力的弹力带做颈椎后伸、侧屈的动作；
- 生物反馈训练：通过肌电信号帮你掌握放松肌肉的方法，目标是让肌肉电活动降到基础值的30%以下；
- 水中运动：戴颈托之类的颈部保护装备游泳，推荐蛙泳，每周3次，每次40分钟。
怎么监测症状？什么时候要去医院？
建议大家记症状日记，重点关注这几个方面：疼痛的VAS评分变化、神经系统检查结果（比如Spurling征）、日常生活能力（ADL）的评分变化。如果出现这些情况要赶紧去医院：手的握力越来越弱、晚上疼得睡不着、走路不稳或者感觉异常。
研究显示，规范治疗后大部分患者半年内就能恢复日常活动。建议定期做颈椎功能检查，比如测活动度、查血流情况，再结合拍片结果调整治疗方法。
