生活中不少人都有过呛咳的经历，偶尔一次可能是吃饭太快、边吃边说话或注意力不集中导致的生理性反应，通常不会对健康造成影响。但如果经常出现呛咳——比如每周发生3次以上，或持续超过2周没有缓解，就需要警惕是否是身体发出的病理性信号，其中咽炎就是常见的诱因之一，很多人对咽炎与呛咳的关联并不了解，甚至会将呛咳简单归结为“吃太急”，从而忽视了潜在的健康问题。
咽炎为何会引发呛咳？三个核心机制要了解
咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症，根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎，无论是哪种类型，只要咽部存在炎症反应，就可能通过以下三种机制诱发呛咳：
1. 炎症刺激让咽部黏膜“变敏感”
咽部黏膜原本是保护呼吸道的重要屏障，能耐受正常的食物摩擦、唾液流动等刺激。但当发生咽炎时，咽部黏膜会处于充血、水肿的状态，黏膜表面的神经末梢也会变得异常敏感，此时刺激的“阈值”会大幅降低——哪怕是平时不会引起反应的细软食物、温和的唾液，甚至是吸入的冷空气，都可能触发咽部的咳嗽反射，进而引发呛咳。比如慢性咽炎患者在早上刷牙时，牙膏泡沫或牙刷的轻微刺激就可能导致剧烈呛咳，就是这个原因。
2. 分泌物增多“干扰”喉部神经
咽炎发作时，咽部的炎症细胞会分泌更多黏液，这些黏液可能是透明的黏性分泌物，也可能是黄色或绿色的脓性分泌物（多提示合并细菌感染）。这些分泌物会附着在咽部黏膜表面，形成“异物感”，同时在吞咽或呼吸过程中，部分分泌物可能会缓慢流入喉部。喉部存在丰富的咳嗽感受器，当这些分泌物刺激感受器时，就会通过神经反射引发呛咳，试图将分泌物排出体外。很多慢性咽炎患者会有“清嗓子”的习惯，其实就是为了清除这些分泌物，减少呛咳的发生。
3. 炎症影响吞咽肌肉的“协调性”
吞咽是一个需要咽喉部多组肌肉协调配合的复杂动作：当食物进入口腔后，舌头会将食物推向咽部，咽部肌肉收缩将食物送向食道，同时会厌软骨会及时盖住气管入口，防止食物进入气管。但当咽部存在炎症时，炎症可能会影响肌肉的正常收缩功能，或导致神经信号传递延迟，使吞咽动作变得不协调——比如会厌软骨不能及时关闭气管入口，食物或液体就容易“走错路”进入气管，引发呛咳。这种情况在急性咽炎发作时更为明显，因为急性炎症会导致咽部肌肉肿胀、活动受限，吞咽时的“失误率”会更高。
除了咽炎，这些疾病也可能导致经常呛咳
需要注意的是，咽炎并非引发经常呛咳的唯一原因，以下几种疾病也需要警惕：
1. 咽喉肌群麻痹
咽喉肌群麻痹多由神经损伤引起，比如中风（脑血管意外）、颅内肿瘤压迫神经、颈部外伤等。当控制咽喉肌肉的神经受损时，肌肉无法正常收缩，吞咽动作会变得无力或不协调，食物或液体容易进入气管引发呛咳。这类患者除了呛咳，通常还会伴随声音嘶哑、吞咽困难（比如吃固体食物时容易噎住）等症状。
2. 支气管炎
支气管炎是支气管黏膜的炎症，炎症会导致支气管分泌更多痰液，同时气道的咳嗽感受器会变得敏感。虽然支气管炎的主要症状是咳嗽、咳痰，但部分患者的咳嗽反射会波及咽部，或痰液通过气管向上刺激咽部，引发呛咳。这类呛咳通常伴随胸闷、气短、咳痰等症状，与咽炎引发的呛咳（多伴随咽部不适）有所区别。
3. 胃食管反流病
胃食管反流病是指胃酸或胃内容物反流至食管甚至咽部。当胃酸反流至咽部时，会刺激咽部黏膜，导致黏膜充血、敏感，进而引发呛咳。这类患者的呛咳多发生在饭后或躺下时，同时可能伴随反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。很多人会误以为是“咽炎”，但其实根源在胃部。
经常呛咳该怎么办？记住这3个关键步骤
如果经常出现呛咳，不要自行判断病因或随意用药，建议按照以下步骤处理：
1. 及时就医明确病因
首先要到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过喉镜检查（观察咽部、喉部的黏膜状态和肌肉运动）、血常规（判断是否存在感染）、胸片（排除支气管炎、肺部疾病）等检查，明确呛咳的具体病因。如果怀疑是胃食管反流病，可能需要转诊至消化内科进行胃镜检查；如果怀疑是神经病变，可能需要转诊至神经内科进行相关检查。
2. 遵医嘱进行针对性治疗
明确病因后，要严格按照医生的建议进行治疗：如果是咽炎引发的呛咳，医生可能会开具清咽利喉的药物（具体需遵循医嘱），同时建议避免辛辣刺激食物、减少用嗓；如果是咽喉肌群麻痹，可能需要进行康复训练（如吞咽功能训练），同时治疗原发病（如中风后的神经康复）；如果是胃食管反流病，可能需要使用抑酸药物（具体需遵循医嘱），同时调整饮食习惯（如避免暴饮暴食、睡前3小时不进食）。
3. 日常调整减少呛咳风险
除了针对性治疗，日常还可以通过以下方式减少呛咳的发生：饮食清淡，避免辛辣、油腻、过烫的食物，这些食物会刺激咽部黏膜，加重炎症和呛咳；细嚼慢咽，吃饭时要专注，不要边吃边说话或看手机，每口食物咀嚼20次以上，给吞咽肌肉足够的反应时间；多喝水，保持咽部湿润，稀释分泌物，减少分泌物对喉部的刺激，但胃食管反流病患者需咨询医生后调整饮水量；特殊人群注意，老年人、糖尿病患者、中风后遗症患者等高危人群，要避免吃黏性大（如汤圆、年糕）、颗粒小（如花生、瓜子）的食物，吃饭时尽量采取坐姿，头部稍微前倾，减少食物进入气管的风险；孕妇、慢性病患者等特殊人群调整饮食或进行干预时，需在医生指导下进行。
常见误区：这些关于呛咳的错误认知要避开
很多人对呛咳存在错误认知，这些认知可能会延误病情，需要及时纠正：
误区1：呛咳只是“小问题”，忍忍就好
很多人认为呛咳是“吃太急”导致的，不需要在意。但实际上，经常呛咳可能是神经病变、肿瘤等严重疾病的早期信号。比如咽喉部肿瘤早期会压迫咽部神经，导致吞咽不协调，引发呛咳；糖尿病神经病变如果不及时治疗，可能会导致更严重的吞咽困难。因此，经常呛咳一定要及时就医，不能“忍忍就好”。
误区2：所有呛咳都可以通过“多喝水”解决
多喝水确实可以稀释咽部分泌物，缓解咽炎引发的呛咳，但对于神经病变、胃食管反流病引发的呛咳，“多喝水”并不能解决问题。比如胃食管反流病患者多喝水可能会增加胃部压力，反而加重反流和呛咳。因此，要根据病因选择合适的缓解方式，不能一概而论。
误区3：吃“润喉糖”可以治疗呛咳
润喉糖可以暂时缓解咽部不适，但并不能治疗呛咳的病因。如果是咽炎引发的呛咳，润喉糖只能起到辅助缓解的作用，不能替代正规治疗；如果是其他病因（如神经病变）引发的呛咳，吃润喉糖没有任何效果。此外，部分润喉糖含有糖分，糖尿病患者需谨慎食用（具体是否适用需咨询医生）；润喉糖属于食品，不能替代药品，具体使用需结合自身情况判断。
解答读者常见疑问
针对读者关于呛咳的常见疑问，结合权威知识进行解答：
疑问1：儿童经常呛咳也是咽炎导致的吗？
儿童经常呛咳的原因与成人有所不同。儿童的咽部黏膜更为敏感，容易受到感染引发咽炎，但同时儿童的吞咽功能尚未发育完善，也容易因为进食过快、食物选择不当（如吃果冻、坚果）引发呛咳。此外，儿童的气道较窄，呛咳可能会引发更严重的后果（如窒息），因此如果儿童经常呛咳，一定要及时就医，排除异物吸入、肺炎等严重情况，特殊人群（如婴幼儿）的检查和治疗需在医生指导下进行。
疑问2：长期吸烟的人经常呛咳，是咽炎还是肺癌？
长期吸烟的人经常呛咳，可能是咽炎、支气管炎，也可能是肺癌的早期信号。吸烟会刺激咽部黏膜，引发慢性咽炎和支气管炎，导致呛咳；同时，吸烟也是肺癌的主要危险因素，肺癌早期可能会出现呛咳、咳嗽、痰中带血等症状。因此，长期吸烟的人如果出现经常呛咳，一定要及时就医进行胸片或肺部CT检查，排除肺癌的可能，避免延误治疗。
疑问3：孕妇经常呛咳可以用药吗？
孕妇属于特殊人群，经常呛咳时不能自行用药，因为部分药物可能会影响胎儿的生长发育。建议及时到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式。比如如果是咽炎引发的呛咳，可以通过多喝水、饮食清淡等方式缓解，必要时医生会开具孕妇可用的药物（具体需遵循医嘱）；孕妇进行任何干预措施前，都需咨询医生是否适用。
