当你发现皮肤或眼白突然变黄，像泡了柠檬汽水的颜色，可别以为是身体在“变装”——这其实是医学上的“黄疸”，是胆汁代谢出问题的求救信号。正常情况下，胆汁会像顺畅的车流一样流入肠道，可要是这条“胆汁通道”被结石、肿瘤或寄生虫堵住了，胆汁里的胆红素就会倒流进血液，把全身染成黄乎乎的“滤镜效果”。
发热和没胃口是黄疸伴随的典型表现。胆道发炎时，免疫系统忙着“对抗敌人”，体温就会往上窜；而胆汁反流会打乱消化酶的工作——就像厨房抽油烟机倒着吹，油烟全飘回灶台，让人看到食物就反胃。时间长了，还可能体重掉得快、营养跟不上。
胆管炎的形成就像城市交通瘫痪，常见的“堵点”有胆结石、寄生虫感染或胆管变窄。研究发现，大部分急性胆管炎都和胆结石有关，而老年人里胆管肿瘤导致的情况越来越多。另外，细菌感染常常跟着来，让胆道问题更严重。
胆汁排不出去引发的炎症可不是小事，会影响全身。胆汁堵得久了，胆管里压力变高，管壁会渗出发炎物质。临床观察发现，胆汁淤积超过48小时，内毒素进入血液的概率会明显增加——这就是为什么患者会怕冷、没力气，像“中毒”一样。
去医院检查时，医生通常会用“三步法”找原因：第一步是抽血，查总胆红素和转氨酶，看看是不是胆道的问题；第二步是做腹部超声，这是最常用的初筛方法，要是有5毫米以上的结石，CT或MRI能查得更清楚；第三步是MRCP检查，能把胆道系统做成三维图像，准确率高达95%。
治疗的关键是“消炎+通胆汁”一起上：一是用能覆盖多种细菌的抗菌方案（一定要听医生的）；二是微创介入，比如ERCP技术，既能取结石又能放支架，住院时间能缩短；三是营养支持，要补脂溶性维生素，吃点中链甘油三酯的食物。
康复的时候要注意这几点：少吃脂肪多的食物；观察大便颜色变化——要是大便变白，得赶紧找医生；别用伤肝的药。
想预防复发，得做好健康管理：第一次发作后没好好治疗的人，1年内很容易再犯；40岁以上的人最好定期做胆道超声检查；饮食推荐地中海风格，适量吃点深海鱼。
特别要提醒的是，黄疸超过2周还没好，或者伴随剧烈腹痛，一定要赶紧去医院。现在医学有多学科的救治流程，早干预能大大改善结果。关注身体的求救信号，才能握住健康的主动权。
