产后乳汁不下是很多哺乳期妈妈都会遇到的困扰，看着宝宝因吃不到足够乳汁哭闹，自己却无能为力，难免会陷入焦虑。不少人可能听过“穿山甲能通乳”的传统说法，但必须明确一个底线：穿山甲是国家一级保护动物，受法律严格保护，使用其制品不仅违法，还会破坏生态平衡，我们需用合法、科学的方法应对乳汁不下问题。
先搞懂：乳汁不下的常见原因有哪些？
乳汁不下并非单一问题，而是由不同身体状况导致的，只有找准原因才能针对性解决。临床上常见的原因主要有三类： 第一类是经络不通、气血瘀滞。产后妈妈若长期卧床不动、情绪焦虑压抑，或哺乳姿势不当导致乳腺管受压，会让乳房部位经络运行受阻，气血瘀滞在局部。这类妈妈通常会感觉乳房胀痛明显，甚至能摸到硬块，但乳汁就是难以排出，或奶流细弱。 第二类是气血不足。生产过程会消耗大量气血，若产后营养补充不及时，或本身身体素质较差，就容易出现气血亏虚。乳汁的生成依赖气血滋养，“原料”不足自然会导致乳汁分泌减少。这类妈妈的乳房通常比较柔软，没有胀痛感，但乳汁清稀、量少，还可能伴随乏力、面色苍白、头晕等症状。 第三类是乳腺堵塞或乳腺炎。若乳汁长期淤积在乳腺管内，容易滋生细菌，引发乳腺堵塞甚至乳腺炎。这类妈妈会出现乳房局部红肿、疼痛，摸起来有明显硬块，严重时还会发热，乳汁排出自然受阻。
了解了乳汁不下的常见原因，我们再来看为什么“穿山甲通乳”的说法虽有传统依据，却绝对不能实践。
穿山甲的“通乳传说”：功效虽存，但绝对碰不得
在传统中医药理论中，穿山甲鳞片被认为有通经下乳、消肿排脓的功效。针对经络不通、气血瘀滞导致的乳汁不下，传统上认为它能疏通经络、促进气血运行，帮助乳汁排出；有时会和王不留行、通草配伍增强通乳效果，或与黄芪、当归同用，应对气血不足导致的乳汁少；对于乳腺堵塞、乳腺炎引发的乳汁不下，传统上认为其消肿排脓作用能缓解症状。 但必须强调的是，穿山甲已被列入《国家重点保护野生动物名录》，属于国家一级保护动物。猎捕、交易、使用穿山甲及其制品均触犯《野生动物保护法》，会承担法律责任。无论传统功效如何，我们都要坚决拒绝使用穿山甲，守护野生动物的生存家园。
合法又安全：这些替代方案能帮你通乳
既然穿山甲不能用，我们可以选择合法的药材应对乳汁不下，不过所有药材使用前都要咨询医生，确保适合自身情况。
通经通络类：针对经络不通、乳腺堵塞
这类药材能疏通乳房经络，促进乳汁排出，适合乳房胀痛、有硬块但奶流不畅的妈妈。
- 王不留行：有活血通经、下乳消肿的功效，是临床常用的通乳药材之一。传统上常与通草搭配，比如可在医生指导下将王不留行与通草配伍煮水代茶饮，增强通乳效果。但它有活血作用，产后恶露未净的妈妈需在医生指导下使用。
- 通草：能清热利水、通气下乳，药性温和，适合经络不通且伴随轻微上火症状的妈妈。常与猪蹄、鲫鱼同煮成汤，既能补充营养，又能帮助通乳，注意撇去汤面浮油，避免油腻堵塞乳腺。
- 路路通：能祛风活络、利水通乳，因“通利诸路”得名，适合经络不通导致的乳汁不下，还能缓解产后关节疼痛。通常与王不留行、通草配伍使用，增强通经效果。
补气养血类：针对气血不足导致的乳汁少
这类药材能补充气血，为乳汁生成提供“原料”，适合乳房柔软、乳汁清稀量少的妈妈。
- 黄芪：是补气的核心药材，能增强身体元气，促进气血运行，帮助乳汁生成。常与当归搭配，比如可在医生指导下将黄芪与当归配伍煮水饮用，或与猪蹄同煮成汤，气血双补。
- 当归：有补血活血的功效，能补充产后流失的血液，改善气血不足。与黄芪、红枣同用，既能补血，又能避免过于滋腻影响消化。
需要注意的是，药材配伍需根据个人情况调整，比如经络不通与气血不足兼有者，需通经通络与补气养血药材搭配使用，务必在医生指导下进行，不可自行抓药。
日常干预：这些小方法也能帮你改善乳汁不下
除了药材调理，日常护理调整对改善乳汁不下同样重要，很多妈妈通过简单操作就能缓解问题。
调整哺乳姿势，确保含乳正确
哺乳姿势不对是乳汁不下的常见诱因。正确姿势应让宝宝嘴巴含住乳头和大部分乳晕，而非只含乳头——这样宝宝能有效吸吮，刺激乳腺分泌乳汁，还能避免乳腺管受压堵塞。常见的正确姿势有摇篮式（宝宝侧卧在妈妈怀里，头靠在妈妈手臂上）、交叉式（妈妈用对侧手臂托住宝宝头颈部）、橄榄球式（宝宝夹在妈妈腋下，背部靠在妈妈手臂上），妈妈可根据自身舒适度选择。
及时排空乳汁，避免淤积
宝宝一次没吃完乳汁时，妈妈要用吸奶器或手挤奶排空乳房。手挤奶时，拇指和食指放在乳头两侧约2厘米处，轻轻向胸壁方向按压，再挤压乳晕（不要捏乳头，以免损伤），重复动作直至乳汁排净。及时排空能减少乳腺堵塞风险，还能刺激乳腺分泌更多乳汁。
合理饮食，补充营养不油腻
产后饮食要清淡均衡，多吃优质蛋白（鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类），为乳汁生成提供原料；喝清淡汤水（鲫鱼汤、小米粥、蔬菜汤），撇去浮油避免油腻堵塞乳腺；气血不足的妈妈可适量吃红枣、桂圆，适量食用即可，避免上火，不要盲目大补。
调节情绪，避免焦虑影响泌乳
产后情绪对泌乳影响极大，焦虑、抑郁会抑制催乳素分泌，导致乳汁减少。妈妈要尽量保持心情舒畅，家人多给予关心支持，比如帮忙照顾宝宝、分担家务，让妈妈有足够休息时间。
关键提醒：这些情况必须及时就医
若通过以上方法调整后，乳汁不下仍未改善，或出现以下情况，要立即到妇产科或中医科就诊：
- 乳汁不下持续超过2天，伴随乳房红肿、疼痛、体温超过38.5℃——可能是乳腺炎，需及时治疗避免病情加重；
- 乳房出现坚硬硬块，按压剧痛，热敷按摩无法缓解——可能是乳腺脓肿前兆，需医生处理；
- 乳汁量长期极少，伴随严重乏力、面色苍白、头晕——需医生评估气血状况并调理；
- 本身有慢性病（高血压、糖尿病等）的妈妈，出现乳汁不下时不要自行处理，需咨询医生避免影响病情。
需要注意的是，所有干预措施（药材使用、饮食调整、哺乳姿势改变），特殊人群（慢性病产妇、哺乳期妈妈）都要在医生指导下进行，不可自行尝试。保护野生动物是每个人的责任，拒绝穿山甲制品，用科学方法应对健康问题，才能既守护自身健康，又保护生态平衡。
