很多人都有过这样的经历——嗓子下面突然泛起一阵烧热感，像有团小火苗在烧，咽口水时还伴着隐隐的疼痛，甚至说话都觉得费劲。这时候，不少人会下意识怀疑是不是得了咽炎。确实，咽炎是引发咽部不适的常见原因，但很多人对它的了解只停留在“嗓子疼”的表面，今天我们就来全面拆解咽炎的来龙去脉，以及该如何科学应对。
先搞懂：咽炎到底是什么？
咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，根据发病急缓可分为急性咽炎和慢性咽炎。我们常说的“嗓子下面的烧热感”，多是口咽或喉咽部位的黏膜充血、水肿引发的——正常情况下，咽部黏膜光滑湿润，能抵御外界细菌病毒的侵袭，当黏膜受到刺激或感染时，就会出现炎症反应，除了烧热感和疼痛，还可能伴随咽干、咽痒、异物感（像有东西卡着咽不下去也吐不出来）、轻微咳嗽等症状。
为什么会得咽炎？这些诱因要避开
咽炎的发病不是单一因素导致的，而是多种因素共同作用的结果，以下几类是最常见的诱因：
- 感染因素：病毒和细菌感染是急性咽炎的主要“元凶”。病毒感染占比最高，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，这些病毒通常会先侵袭鼻腔，再通过鼻后滴漏蔓延到咽部，引发黏膜炎症；细菌感染相对少见，最常见的是A组乙型溶血性链球菌，这种细菌感染不仅会导致咽部剧烈疼痛，还可能引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症，需要特别重视。
- 不良生活习惯：很多人得咽炎是“吃出来”“作出来”的。比如长期爱吃辛辣刺激性食物（辣椒、花椒、生姜），这些食物会直接刺激咽部黏膜，导致黏膜充血水肿，加重烧热感；过甜的食物（蛋糕、奶茶、蜜饯）和过咸的食物（咸菜、腊肉、腌制品）会让咽部黏膜脱水，破坏黏膜屏障，降低局部抵抗力；长期吸烟的人，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会持续损伤咽部黏膜，还会减慢黏膜纤毛的运动速度——黏膜纤毛本来是“清洁卫士”，能把异物和细菌扫出去，一旦运动减慢，细菌就容易在咽部滋生；酗酒则会直接刺激黏膜，导致黏膜充血，甚至引发黏膜溃疡。
- 环境与用嗓因素：环境中的有害物质也是咽炎的“帮凶”，比如空气污染中的PM2.5、二氧化硫等污染物，会附着在咽部黏膜上，引发炎症反应；长期处于粉尘较多的环境（比如工地工人、教师接触的粉笔灰、装修工人接触的甲醛），粉尘会刺激咽部，导致黏膜干燥、充血；干燥的环境（比如长期开空调的办公室、冬季暖气房）会让咽部黏膜水分流失，降低抵抗力，容易诱发咽炎。另外，用嗓过度也是常见诱因，教师、主播、销售人员等需要长时间说话的人群，咽部黏膜长期处于疲劳状态，容易充血水肿；还有人说话声音过大、语速过快，或者经常清嗓子，也会损伤咽部黏膜，增加咽炎的发病几率。
嗓子不舒服？试试这些科学缓解方法
出现咽部烧热感和疼痛时，不要慌，可以先通过生活方式调整缓解，如果症状没有改善，再遵医嘱用药。
- 生活方式调整：这是缓解咽炎基础且循证支持度较高的方法。首先要多喝温水，每日饮水量建议1500-2000毫升，水温以35-40℃为宜——温水能滋润咽部黏膜，促进黏膜修复，不要喝冰水或过烫的水，冰水会刺激黏膜，过烫的水会损伤黏膜。其次要调整饮食，避免辛辣、过甜、过咸的食物，比如火锅、辣条、蛋糕、咸菜等，多吃清淡、富含维生素的食物，比如新鲜的蔬菜（西兰花、菠菜、芹菜）、水果（对于咽部干燥不适的人群，梨这类富含水分和维生素的水果可能起到滋润咽部的辅助作用，苹果、柚子也适合）、粥类（小米粥、蔬菜粥），这些食物能为身体补充营养，促进黏膜修复。然后要注意用嗓护理，用嗓过度的人要适当休息，每说话1小时就休息10分钟，说话时降低音量、放慢语速，避免大声喊叫；如果需要长时间说话，可以尝试用腹式呼吸，减少咽部的负担。另外，要改善环境，在空气污染严重或粉尘多的环境中，要戴口罩（建议戴医用外科口罩或N95口罩）；在干燥的环境中，可以放一台加湿器，保持空气湿度在40%-60%，避免黏膜干燥。最后要戒烟戒酒，吸烟的人最好尽快戒烟，避免二手烟的伤害；酗酒的人要减少饮酒量，最好戒酒，实在无法立即戒酒的，要控制饮酒频率和量。
- 药物治疗：如果生活方式调整后症状没有缓解，可以遵医嘱使用药物缓解。局部缓解可选用含西瓜霜成分的含片，能直接作用于咽部黏膜，缓解疼痛和烧热感，但要注意不要长期使用，以免产生依赖；中成药比如咽炎片、清喉利咽颗粒等，具有清热解毒、利咽消肿的作用，适合慢性咽炎或轻症急性咽炎，但要注意辨证用药，比如风寒感冒引起的咽炎（伴有怕冷、流清鼻涕）可能不适用，所以一定要遵医嘱。需要注意的是，这些药物都是对症治疗，不能替代针对病因的治疗——如果是细菌感染引起的急性咽炎，医生可能会开抗生素（比如阿莫西林），但一定要严格遵医嘱使用，不要自行使用抗生素；如果是病毒感染，一般不需要抗病毒药，靠自身免疫力恢复即可。另外，特殊人群（比如孕妇、哺乳期妇女、高血压患者、糖尿病患者）用药前一定要咨询医生，避免药物对身体造成伤害。
这些误区别踩！很多人都中招了
关于咽炎，很多人存在错误认知，这些误区不仅不能缓解症状，还可能加重病情：
- 误区一：咽炎就是“上火”，随便吃降火的药。很多人觉得嗓子疼就是上火，就吃牛黄解毒片、三黄片等降火药物，但咽炎的病因有很多，比如细菌病毒感染、用嗓过度等，不是所有咽炎都是上火引起的。比如风寒感冒引起的咽炎，患者会伴有怕冷、流清鼻涕、舌苔白等症状，这时候吃降火的药反而会加重病情，所以不要随便吃降火药物，要先明确病因。
- 误区二：咽炎不用治，自己会好。急性咽炎如果是病毒感染引起的，可能会在一周左右自行恢复，但如果是细菌感染，不及时治疗会引发风湿热、肾小球肾炎等严重并发症；慢性咽炎如果不调整生活习惯，会反复发作，影响生活质量，比如经常咽干、咽痒，影响睡眠和工作，所以症状持续不缓解或加重时，一定要及时就医。
- 误区三：用嗓过度后喝冰水缓解。很多人用嗓后觉得嗓子干，就喝冰水，认为这样能“降温”，但冰水会刺激咽部黏膜，导致血管收缩，加重咽部的烧热感和疼痛，正确的做法是喝温水，或者含一口温水慢慢咽下去，滋润咽部黏膜。
- 误区四：滥用抗生素治咽炎。很多人一嗓子疼就吃抗生素，比如头孢、阿莫西林，但实际上，80%左右的急性咽炎是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，滥用抗生素会破坏肠道菌群，降低身体免疫力，还可能产生耐药性——以后真的需要抗生素时，药物可能就不管用了。所以如果怀疑是细菌感染，一定要先去医院做血常规检查，明确病因后再遵医嘱用抗生素。
- 误区五：长期含服润喉片。很多人觉得润喉片能缓解咽部不适，就长期含服，但大部分润喉片含有薄荷、冰片等成分，长期含服会刺激咽部黏膜，导致黏膜干燥，加重不适；还有一些润喉片含有糖分，长期含服会导致咽部细菌滋生，所以润喉片要遵医嘱使用，不要长期含服。
这些疑问你可能也有
针对大家关心的咽炎问题，这里统一解答：
- 疑问一：咽炎会传染吗？急性咽炎如果是病毒或细菌感染引起的，可能会通过飞沫传播，比如患者打喷嚏、咳嗽、说话时，飞沫中会含有病毒或细菌，其他人吸入后可能会被传染；慢性咽炎一般不会传染，因为它是长期刺激（比如吸烟、用嗓过度）导致的，没有传染性。所以如果身边有急性咽炎患者，要注意戴口罩，避免近距离接触，防止被传染。
- 疑问二：慢性咽炎能根治吗？慢性咽炎的病因比较复杂，比如长期吸烟、用嗓过度、空气污染等，很难彻底根治，但通过科学调整生活习惯、规范治疗，可以有效控制症状，减少发作频率。比如长期用嗓的教师，通过调整用嗓方式、多喝水、避免辛辣食物，可以让慢性咽炎的症状减轻，甚至几个月都不发作。
- 疑问三：用盐水漱口能缓解咽炎吗？淡盐水（浓度0.9%左右，和生理盐水差不多）可以清洁咽部，减少咽部的细菌和分泌物，缓解咽部的烧热感和疼痛，但盐水浓度不能太高，否则会刺激咽部黏膜，导致黏膜干燥；每天漱口2-3次即可，不要频繁漱口，以免破坏咽部的正常菌群。漱口时，将淡盐水含在嘴里，头微微后仰，发出“啊”的声音，让盐水接触到咽部黏膜，然后吐出来，不要咽下去。
- 疑问四：孕妇得了咽炎怎么办？孕妇得了咽炎，不能随便用药，以免影响胎儿健康。首先要通过生活方式调整缓解，比如多喝温水、吃清淡的食物、避免用嗓过度；如果症状比较严重，要及时去医院就诊，医生会根据孕妇的情况，选择对胎儿影响小的药物（比如局部用的含西瓜霜成分的含片，需遵医嘱），不要自行用药。
什么时候需要就医？
如果出现以下情况，一定要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，不要拖延：
- 症状持续超过3天，通过生活方式调整没有缓解，比如咽部烧热感和疼痛依然存在，甚至加重；
- 出现发热症状，体温超过38.5℃，伴有寒战、头痛等，可能是细菌感染引起的急性咽炎，需要及时治疗；
- 出现吞咽困难或呼吸困难，比如咽口水时觉得疼得厉害，或者感觉嗓子里有东西堵着，呼吸不畅，这可能是咽部黏膜肿胀严重，堵塞了呼吸道，需要立即就医；
- 咳脓痰或痰中带血，可能是合并了支气管炎或肺炎，需要及时治疗；
- 声音嘶哑超过一周，可能是合并了喉炎，需要就医检查声带情况；
- 咽炎反复发作，比如一个月内发作2-3次，可能是慢性咽炎，需要找医生明确病因，比如是否存在胃食管反流（胃食管反流也会引起咽炎，很多人不知道）、过敏性鼻炎等，然后进行针对性治疗。
咽炎虽然是常见问题，但如果不重视，也会影响生活质量，甚至引发严重并发症。希望大家通过这篇内容，能全面认识咽炎，掌握科学的应对方法，远离咽部不适。
