生活中，不少人都有过这样的经历：突然或反复出现嗓子疼，感觉咽部干痒、有异物感，忍不住想咳嗽，喝了水、吃了润喉糖也没完全缓解。这时候，很多人可能以为是“上火”或“感冒前兆”，但实际上，这些症状背后常藏着一个常见的耳鼻喉科问题——咽炎。
先搞懂：咽炎到底是什么？
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症性疾病，根据病程可分为急性咽炎和慢性咽炎。咽部是呼吸道与消化道的共同通道，每天要接触空气、食物、唾液等多种物质，其黏膜表面有一层黏液屏障，能抵御外界刺激和病原体入侵。当这层屏障被破坏，咽部就容易发生炎症，炎症会刺激咽部的神经末梢和黏膜感受器，进而引发嗓子疼、干咳嗽、咽部异物感等典型症状。需要注意的是，咽炎并非单一疾病，而是一组症状的统称，其诱发因素多样，处理方式也需因人而异。
四大诱因，让咽炎找上门
很多人疑惑，自己平时挺注意的，怎么还是得了咽炎？其实，咽炎的诱发因素远比我们想象的要常见，主要可以归结为以下四类，每类因素都有其特定的作用机制。
感染因素：这是急性咽炎最主要的诱因。临床研究表明，急性咽炎中病毒感染占比约70%-80%，常见的病毒包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等；细菌感染占20%-30%，其中A组β溶血性链球菌是最主要的致病菌，这类细菌感染不仅会引发剧烈嗓子疼，还可能导致扁桃体炎、风湿热等并发症。当病原体侵入咽部后，会激活免疫系统引发炎症反应，导致咽部黏膜充血、水肿、分泌物增多，进而刺激神经末梢出现嗓子疼，同时分泌物或黏膜干燥会引发反射性干咳嗽。
环境因素：长期处于不良环境中，咽部黏膜会反复受损，抵抗力下降，容易诱发慢性咽炎。比如北方冬季供暖期室内湿度常低于30%，咽部黏膜会因持续缺水而干燥、敏感，失去保护屏障；工作或生活环境中粉尘多（如建筑工人接触的水泥尘、教师接触的粉笔灰）、有刺激性气体（如厨房油烟、二手烟、化工厂废气），这些物质会直接附着在咽部黏膜表面，破坏黏液屏障，甚至损伤黏膜细胞，时间久了就会引发慢性炎症，出现反复嗓子疼和干咳嗽的症状。
用嗓过度：咽部的黏膜和肌肉需要规律休息，长期过度用嗓会让咽部处于持续疲劳状态，局部抵抗力下降，进而引发炎症。比如教师、主播、销售等职业人群，每天需要长时间说话或大声喊叫，咽部肌肉持续收缩，黏膜受到反复摩擦和气流冲击，容易出现充血、水肿，甚至黏膜破损，引发嗓子疼；同时，用嗓过度会导致咽部腺体分泌黏液减少，黏膜干燥，进而引发干咳嗽。临床门诊统计显示，约35%的慢性咽炎患者是长期用嗓的职业人群，这一数据也印证了用嗓过度与咽炎的密切关联。
过敏因素：过敏体质的人接触过敏原后，咽部可能发生变态反应，诱发过敏性咽炎。常见的过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等，当这些过敏原通过呼吸进入咽部后，会刺激免疫系统释放组胺、白三烯等炎症介质，导致咽部黏膜水肿、瘙痒，进而引发嗓子疼和阵发性干咳嗽。这类咽炎的特点是症状与过敏原接触密切相关，比如春秋花粉季症状会明显加重，远离过敏原后症状可能自行缓解。
咽炎发作，科学应对分两步：药物+护理
当出现嗓子疼干咳嗽，怀疑是咽炎时，很多人会自行用药或依赖偏方，其实这样做可能不对，科学应对需要分药物治疗和日常护理两步走，且每一步都有明确的注意事项。
药物治疗：遵医嘱是核心原则 如果是急性咽炎，首先要明确病因，不可盲目用药。如果是细菌感染引发的，可在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林、头孢克肟），但要注意抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染无效，滥用抗生素会导致细菌耐药，影响后续治疗效果；如果是病毒感染，一般不需要使用抗生素，可通过休息和护理缓解症状。咽炎片等中成药可以缓解咽部干痒、疼痛等不适，但不能替代抗生素治疗细菌感染，且这类药物也需要在医生指导下使用，具体是否适用需结合个人体质和病情判断。另外，无论是抗生素还是中成药，都不能替代正规的医学诊断，出现症状后最好先就医明确病因，再对症用药。
日常护理：细节决定恢复速度 除了药物治疗，日常护理对缓解咽炎症状、预防复发至关重要。首先要保证充足补水，多喝温水可以保持咽部黏膜湿润，缓解干燥和疼痛，避免喝冰水或过烫的水，以免刺激黏膜；用淡盐水漱口（浓度约0.9%，与生理盐水相当），每天2-3次，有助于清洁咽部残留的病原体和分泌物，减轻炎症刺激；调整室内环境，使用加湿器将湿度保持在40%-60%，尤其适合干燥环境中的人群；注意用嗓休息，出现症状后尽量减少说话，避免大声喊叫，必要时使用扩音器，让咽部肌肉和黏膜得到充分休息；饮食上要避免辛辣刺激、油炸、过甜的食物，这些食物会加重咽部黏膜充血，可多吃富含维生素C、维生素B的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷物，有助于黏膜修复。
这些误区，90%的人都踩过
很多人对咽炎的认识存在误区，这些误区不仅会影响恢复，还可能导致病情加重，需要特别警惕并纠正。
误区1：嗓子疼就吃抗生素 这是最常见的误区之一。很多人一出现嗓子疼就自行服用抗生素，认为这样好得快，但实际上急性咽炎中病毒感染占多数，抗生素对病毒感染无效，滥用抗生素会破坏肠道菌群平衡，增加细菌耐药的风险。正确的做法是先观察症状，如果伴有发热、咽部化脓等细菌感染迹象，再就医检查，在医生指导下使用抗生素。
误区2：咽炎是小毛病，不用管 有些人觉得咽炎只是嗓子疼，不影响生活，不用特意治疗。但长期慢性咽炎如果不及时干预，可能会引发一系列并发症，比如咽部炎症蔓延到耳部，可能引发分泌性中耳炎，导致听力下降；蔓延到下呼吸道，可能引发支气管炎、肺炎；长期的咽部不适还会影响睡眠质量，进而导致免疫力下降，形成恶性循环。因此，即使是慢性咽炎，也需要积极调整生活习惯，必要时就医治疗。
误区3：喝胖大海能根治咽炎 胖大海是很多人缓解嗓子疼的常用偏方，但实际上胖大海只能暂时缓解咽部干痒、疼痛的症状，不能根治咽炎。而且胖大海性寒，长期过量饮用可能会导致腹泻、脾胃虚寒等问题，尤其是脾胃虚弱的人群要慎用。缓解咽炎症状可以选择更温和的方法，比如喝温水、淡盐水漱口，或在医生指导下使用正规药物。
读者最关心的3个问题，一次性解答
在日常科普中，很多读者会针对咽炎提出疑问，这里整理了最常见的3个问题，给出科学、严谨的解答。
疑问1：咽炎会传染吗？ 咽炎是否传染取决于类型。急性病毒性咽炎具有传染性，主要通过飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫中含有病毒，其他人吸入后可能被感染；急性细菌性咽炎传染性较弱，但密切接触也可能传染；慢性咽炎通常是由于长期不良因素刺激导致的，不具有传染性。因此，在急性咽炎发作期间，建议患者佩戴口罩，避免与他人密切接触，防止病毒传播。
疑问2：孕妇嗓子疼干咳嗽，怀疑咽炎该怎么办？ 孕妇属于特殊人群，出现咽炎症状后不能自行用药，否则可能影响胎儿健康。可以先尝试一些安全的护理方法，比如多喝温水、用淡盐水漱口、保持室内湿度适宜；避免接触刺激性物质，如二手烟、厨房油烟；注意休息，减少用嗓。如果症状持续不缓解或加重，比如出现发热、吞咽困难等，一定要及时就医，在医生的指导下选择对胎儿影响小的治疗方法，不可自行使用抗生素或其他药物。
疑问3：用嗓多的人，怎么预防咽炎？ 用嗓多的职业人群是咽炎的高发群体，预防需要从日常细节入手。首先，用嗓前后要喝温水，保持咽部黏膜湿润；避免连续用嗓超过1小时，每用嗓1小时休息10-15分钟，休息时可以闭口深呼吸，让咽部肌肉放松；注意发声技巧，避免大声喊叫或用假声说话，尽量用腹部发力发声，减少咽部肌肉的负担；工作环境中放置加湿器，保持空气湿润；定期做咽部护理，比如用淡盐水漱口，或在医生指导下使用温和的咽部喷剂，保护咽部黏膜。
不同人群的场景化预防建议
不同人群的生活习惯和环境不同，咽炎的诱发因素也有所区别，针对性的预防措施能更有效降低发病风险。
上班族：上班族长期待在空调房，空气干燥且不流通，容易引发咽炎。建议在办公室放置加湿器，将湿度保持在40%-60%；避免长时间对着空调风口吹，可在座位旁放置一杯温水，增加局部湿度；工作中减少不必要的用嗓，开会时尽量用话筒，避免大声说话；午间休息时可以闭目养神，减少用嗓，让咽部得到休息；下班后避免熬夜，保证充足睡眠，提升身体抵抗力。
教师/主播：这类人群用嗓强度大，预防咽炎需要重点保护嗓子。课前或直播前10分钟喝一杯温水，湿润咽部黏膜；使用扩音器，减少大声说话的频率，降低咽部肌肉的负担；讲课或直播时注意语速，避免过快或过慢，让咽部有缓冲时间；课后或直播结束后，避免立即吃辛辣刺激的食物，可喝一杯温水或蜂蜜水（血糖正常者），缓解咽部疲劳；每周安排1-2天的“静音日”，尽量少说话，让咽部充分休息。
过敏体质者：过敏体质者容易因接触过敏原引发咽炎，预防的关键是避免接触过敏原。春秋花粉季外出时佩戴口罩，避免去花粉浓度高的地方，如花园、植物园；室内定期清洁，减少尘螨和霉菌滋生，比如每周用吸尘器清洁地毯、沙发，定期晾晒被褥；避免养宠物，或定期给宠物洗澡、梳理毛发，减少宠物毛发和皮屑的影响；如果已知对某种物质过敏，要尽量避免接触，必要时可在医生指导下进行过敏原检测和脱敏治疗。
出现这些情况，一定要及时就医
大多数咽炎通过护理和对症治疗可以缓解，但如果出现以下情况，说明病情可能比较严重，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，避免延误治疗。症状持续超过2周不缓解，比如嗓子疼干咳嗽一直没有改善，可能是慢性咽炎或其他疾病（如反流性食管炎、咽喉肿瘤）；出现发热（体温超过38.5℃）、寒战、全身乏力等全身症状，可能是细菌感染引发的全身性炎症；出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑持续加重，可能是咽部炎症蔓延或引发了其他并发症，如扁桃体周围脓肿、喉炎等。及时就医可以明确病因，采取针对性治疗措施，避免病情加重。
