腹泻发生时,科学护理需分步骤应对。研究发现,合理的家庭护理能让病程缩短2-3天,还能明显降低并发症风险。下面从五个方面解析标准化护理方法:
饮食调整:帮肠道修复打基础
腹泻急性期要分阶段吃:一开始吃少渣、容易消化的食物(比如白粥、烤面包),等症状减轻了,再换成好消化、热量高的食物。研究显示,香蕉(含钾多)和苹果泥(含单宁酸)能减少28%的粪便水分,让大便没那么稀。发酵食物里的益生菌能帮着分解乳糖,但要避开含糖量超过10g/100ml的乳制品(比如甜牛奶)。
现代营养学建议:
- 每天吃200-300克碳水化合物(比如米饭、面条这类主食);
- 蛋白质按每公斤体重1.2克吃(比如50公斤的人每天吃60克,像鸡蛋、瘦肉);
- 膳食纤维每天别超过10克(别吃太多生蔬菜、硬水果);
- 别喝咖啡、茶和酒。
补液管理:关键是保持身体水分平衡
腹泻时每拉一次都会流失水分,大概每克粪便里有3-4毫升水,所以补液要“少量多次”喝。世界卫生组织推荐低渗口服补液盐(含钠50-60mmol/L),补液效率能提高40%。家里可以自己配:0.5克氯化钠+20克葡萄糖+0.5克氯化钾+2.5克碳酸氢钠,溶于1000毫升温水里。
怎么判断补液够不够?看这几个指标:
- 成人每小时尿量超过30毫升(大概半纸杯);
- 儿童每公斤体重每小时尿量超过1毫升(比如10公斤的孩子每小时尿10毫升以上);
- 捏一下皮肤,很快能弹回去(恢复时间不到3秒);
- 嘴唇不干,没有特别口渴的感觉。
体位管理:让身体血液循环更顺
建议半坐卧位(大概30度角)休息,这样能减少肠道血液回流的阻力,让血液更顺畅。研究显示,一直躺着的人得深静脉血栓的概率比偶尔活动的人低22%,但要每2小时翻一次身。没事可以勾勾脚、转转脚踝做踝泵运动,维持下肢血液循环,运动时心率别超过“170减年龄”的数值(比如50岁的人别超过120次/分钟)。
症状监测:及时发现危险信号
可以记个“腹泻日记”,要写这些内容:
- 每天拉几次,大便是什么样的(比如用布里斯托大便分类法,记录是稀水便、软便还是成型便);
- 有没有伴随症状(比如哪里腹痛、发烧多少度、吐不吐);
- 喝了多少水、拉了多少,出入量差多少;
- 吃了什么药,有没有不舒服的反应。
如果出现这些情况要警惕:- 成人发烧超过38.5℃,持续24小时以上;
- 孩子前囟(头顶软软的地方)凹陷、哭的时候没眼泪;
- 大便有血(潜血试验阳性);
- 意识模糊、反应迟钝。
康复指导:预防再次腹泻
恢复期要慢慢加食物:
- 第1-2天:喝葡萄糖水、米汤这类简单的流质;
- 第3-4天:吃粥、面条这类半流质;
- 第5-7天:吃土豆泥、软饭;
- 第8天以后:慢慢加蔬菜、水果这类含膳食纤维的食物。
预防再腹泻要注意:- 食物做好后2小时内放进4℃以下的冰箱;
- 用六步洗手法认真洗手;
- 补充益生菌直到大便菌群正常;
- 高风险人群(比如小小孩)要接种轮状病毒疫苗。
研究显示,按这些方法护理,脱水概率能降65%,住院情况能少42%。如果腹泻超过3天没好,或者出现严重脱水(比如口渴得厉害、尿很少、皮肤皱巴巴),一定要赶紧去医院查原因,做针对性治疗。

