不少家长发现5岁孩子嘴唇发白时会担心，这一现象确实可能提示健康问题，其中贫血是需要重点关注的常见原因。血液的主要功能是携带氧气供给全身组织，当贫血发生时，血液携氧能力下降，皮肤、黏膜等浅表组织供血供氧不足，就容易出现嘴唇发白、面色苍白、甲床泛白等表现。接下来我们具体聊聊5岁儿童嘴唇发白背后可能的贫血类型、应对方法及常见误区。
5岁儿童嘴唇发白，哪些贫血类型最常见？
5岁儿童正处于快速生长发育阶段，身体对营养的需求较高，若营养摄入不足或存在先天基因问题，都可能引发贫血。其中以下三种类型临床中较为常见：
- 缺铁性贫血 这是5岁儿童贫血中临床较为常见的类型，根据儿童铁缺乏和缺铁性贫血防治相关指南，我国6岁以下儿童缺铁性贫血患病率约为10.6%，5岁儿童因饮食结构不合理、挑食等问题，是高发人群之一。铁是合成血红蛋白的核心原料，血红蛋白就像血液里的“氧气运输车”，负责将氧气从肺部运送到全身各组织。5岁儿童每天铁的推荐摄入量为10毫克，若日常饮食中红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入不足，或存在慢性腹泻等影响铁吸收的问题，就会导致铁储备不足，血红蛋白合成减少，进而引发贫血，除了嘴唇发白，还可能伴随精神不振、注意力不集中、容易疲劳、食欲下降等表现。
- 地中海贫血 这是一种遗传性溶血性贫血，因基因缺陷导致血红蛋白的珠蛋白肽链合成障碍，红细胞形态异常且容易被破坏，从而引发慢性贫血。我国南方部分地区地中海贫血发病率相对较高，5岁儿童若患有地中海贫血，除嘴唇发白外，还可能出现面色苍黄、肝脾轻度肿大、生长发育迟缓等表现，轻度地中海贫血可能无明显症状，多在体检时发现，中重度地中海贫血则症状较明显，需要及时干预。
- 巨幼细胞贫血 这种贫血主要与叶酸或维生素B12缺乏有关，这两种营养素是红细胞正常分裂、成熟的关键物质。5岁儿童若长期挑食，比如不爱吃新鲜蔬菜、肉类、蛋类等食物，就可能导致叶酸或维生素B12摄入不足；另外，部分孩子若存在胃肠道疾病（如慢性肠炎），影响营养素的吸收，也可能引发巨幼细胞贫血。除嘴唇发白外，孩子还可能出现食欲不振、恶心、呕吐、舌面光滑发红，甚至精神萎靡、注意力不集中等神经系统表现。
发现孩子嘴唇发白，第一步该做什么？
当家长发现5岁孩子持续出现嘴唇发白，且伴随面色苍白、精神不佳等表现时，不要自行判断或盲目补充营养，第一步应该带孩子到正规医疗机构的儿科或血液病科就诊。医生通常会建议先做血常规检查，通过血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞平均体积等指标初步判断是否存在贫血以及贫血的类型。比如，5岁儿童血红蛋白正常下限一般为115g/L，若低于该数值可诊断为贫血；若红细胞平均体积偏小（低于80fl），可能提示缺铁性贫血；若红细胞平均体积偏大（高于94fl），则可能与巨幼细胞贫血有关；若血常规提示小细胞低色素性贫血但铁代谢指标正常，需怀疑地中海贫血，进一步做血红蛋白电泳、基因检测等检查明确诊断。
确诊贫血后，如何科学应对？
确诊贫血后，需在医生指导下进行针对性治疗和饮食调整，不可自行处理：
- 医生指导下的针对性治疗
- 缺铁性贫血：若确诊为缺铁性贫血，医生会根据孩子的贫血程度、体重等情况推荐合适的口服铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，需遵循医嘱），铁剂属于药品，需严格遵医嘱使用，不可自行增减剂量或停药。一般情况下，口服铁剂2周后血红蛋白会开始上升，待血红蛋白恢复正常后，还需继续服用2-3个月以补充铁储备，具体疗程需遵医嘱。
- 地中海贫血：若确诊为地中海贫血，轻度患者一般不需要特殊治疗，只需注意日常护理，避免感染、避免使用可能加重溶血的药物（如某些氧化性药物）；中重度患者则需要在医生指导下进行定期输血、祛铁治疗等，具体方案需根据孩子的病情制定，不可自行调整。
- 巨幼细胞贫血：若确诊为巨幼细胞贫血，医生会根据缺乏的营养素类型补充维生素B12或叶酸，比如维生素B12缺乏者可肌内注射或口服维生素B12，叶酸缺乏者可口服叶酸（需遵循医嘱）。同时要查找缺乏的原因，比如是否存在挑食、胃肠道吸收障碍等，针对性解决，避免贫血复发。
- 饮食调整辅助改善
- 缺铁性贫血：日常饮食中要增加富含铁的食物摄入，比如红肉（牛肉、猪肉瘦肉）、动物肝脏（每周1-2次，每次50g左右）、动物血、蛋黄等，这些食物中的血红素铁吸收率较高；同时搭配富含维生素C的食物，比如橙子、猕猴桃、青椒等，维生素C可以促进铁的吸收。需要注意的是，饮食调整需循序渐进，避免一次性摄入过多导致消化不良，特殊情况（如对某些食物过敏的孩子）需在医生指导下进行。
- 地中海贫血：轻度地中海贫血孩子的饮食无需特殊调整，只需保证营养均衡；中重度地中海贫血孩子因长期输血可能导致铁过载，需避免盲目补充铁剂或大量食用高铁食物，具体饮食方案需咨询医生。
- 巨幼细胞贫血：若因叶酸缺乏导致，需增加新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花、芦笋）、水果（如草莓、香蕉、橙子）、动物肝脏等富含叶酸的食物摄入；若因维生素B12缺乏导致，需增加肉类（牛肉、羊肉）、蛋类、奶制品等富含维生素B12的食物摄入，同时纠正挑食习惯，保证食物多样化。
这些常见误区，家长一定要避开
- 误区：孩子嘴唇发白就是缺铁性贫血，直接补铁就行 很多家长看到孩子嘴唇发白就认为是缺铁，直接买铁剂给孩子吃，这是错误的。嘴唇发白可能是多种贫血类型的表现，比如地中海贫血孩子若盲目补铁，可能会导致铁过载，加重肝脏、心脏等器官的负担；巨幼细胞贫血补铁则没有效果，反而可能延误病情。因此，必须先通过检查明确贫血类型，再针对性处理，不可自行判断。
- 误区：动物肝脏胆固醇高，不能给孩子吃 动物肝脏确实含有一定的胆固醇，但对于缺铁性贫血的孩子来说，它是富含血红素铁的优质食物，每周适量食用1-2次，每次50g左右，并不会对健康造成不良影响，反而能有效补充铁元素。当然，若孩子本身有高胆固醇相关的疾病（5岁儿童少见，但需注意），需在医生指导下调整。
- 误区：只要多吃红枣、阿胶就能补血 有些家长可能会给孩子买红枣、阿胶等所谓的“补血食物”，但红枣中的铁含量其实不高（每100g红枣铁含量约2-3mg），且属于非血红素铁，吸收率较低，不能作为缺铁性贫血的主要补铁手段；阿胶主要成分是胶原蛋白，铁含量极低，也不能有效补充铁元素。这些食物不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
- 误区：贫血好转后就可以停药或停止调整饮食 部分家长在孩子贫血症状好转后，就自行停药或不再注意饮食调整，这很容易导致贫血复发。比如缺铁性贫血，即使血红蛋白恢复正常，铁储备可能还未补足，需继续服用铁剂2-3个月（需遵循医嘱），同时坚持饮食调整，才能有效预防复发。
需要注意的是，以上所有干预措施（如饮食调整、铁剂补充），特殊情况（如合并其他慢性疾病的儿童）需在医生指导下进行；涉及的铁剂、维生素B12、叶酸等均为药品，需严格遵医嘱使用，不可自行购买服用；红枣、阿胶等属于常见食物，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。
