急性痛风性关节炎发作时，及时规范处理能快速缓解红肿热痛，还能避免肾脏损伤、关节变形等并发症。现在针对痛风有一套“药物+护理+生活方式”的综合管理办法，关键要抓住“精准干预+长期坚持”核心。
发作期：药物得尽早用对
痛风刚发作（比如关节突然红、肿、疼得走不了路）时，24小时内吃药效果最好。比如秋水仙碱，刚疼时用能压住关节里的炎症细胞，但有些人吃了可能会拉肚子、胃不舒服，要注意观察反应；还有布洛芬、萘普生这类非甾体抗炎药，能减少身体里的“疼痛因子”（前列腺素），适合没有胃病的人用。等不痛了（缓解期），要重点降尿酸：有的药是“减少尿酸生成”的（比如别嘌醇、非布司他），有的是“帮肾脏排尿酸”的（比如苯溴马隆）。具体用哪种，得看肾功能好不好、有没有其他病（比如高血压、糖尿病），还要避开药物互相影响的风险，一定要让医生定方案。
物理治疗：辅助消痛肿
关节疼的时候，温敷能促进血液循环、减轻肿胀——用40~42度的温毛巾或热敷袋，每次敷15~20分钟（别太烫以免烫伤）；中医按摩太冲、三阴交等穴位也能调气血，但得找专业康复师做，别自己乱按。还有脉冲超声波（能帮着消炎症）、低频电刺激（TENS，通过“关闭疼痛信号”缓解疼）这些现代方法，要在康复科指导下做，避免弄伤关节。
饮食：从源头控尿酸
尿酸是嘌呤代谢来的，吃对了能少“造”尿酸：
- 高嘌呤食物（每100克含嘌呤＞150mg）：比如猪肝、腰子等动物内脏，沙丁鱼、鱼子酱，严格少吃或不吃；
- 中嘌呤食物（50~150mg/100g）：比如猪肉、牛肉、淡水鱼，每天控制量（比如瘦肉不超过1两）；
- 低嘌呤食物（＜50mg/100g）：比如大部分蔬菜、水果、米饭，可以正常吃。
另外，每天要喝够2000ml水（优选弱碱性矿泉水），帮肾脏排尿酸；低脂牛奶（比如纯牛奶、酸奶）能促进尿酸排泄，每天喝1杯有好处（可能是里面的乳清蛋白减少了肠道吸收尿酸）。
长期管理：把尿酸“稳住”不复发
尿酸不是“正常就行”，要分情况控：
- 没有痛风石、肾病的人，尿酸要＜360μmol/L；
- 有痛风石或慢性肾病的人，要＜300μmol/L（更低才能慢慢溶解结晶）。
运动选不负重的：比如游泳（每周3次，每次30分钟）、骑固定自行车（阻力别太大，保持微微喘气的强度），避免跑步、爬山伤关节。如果有高血压、糖尿病、高血脂，要一起管：血压＜130/80mmHg，糖化血红蛋白＜7.0%，坏胆固醇（LDL-C）＜2.6mmol/L。还要定期查肝肾功能、24小时尿尿酸，根据结果调药。
避开误区：别踩这些“坑”
- 不是老人专利：现在40岁以下的痛风患者占了18.6%（每5个里有1个），多是熬夜、吃外卖、肥胖等代谢问题年轻化导致的；
- 尿酸正常也可能痛风：男性血尿酸＞420μmol/L算高，但10%的人急性发作时尿酸居然正常，这时候要做关节超声看有没有尿酸结晶；
- 偏方别乱试：有些中草药（比如含马兜铃酸的关木通、广防己）会伤肾，用之前一定要找医生评估；
- 天气冷要护关节：气温降1℃，痛风发作风险涨0.5%；湿度＞60%时，关节要多穿点，别受凉。
痛风得管“发作时止痛、缓解期降尿酸、稳定期防复发”全周期。通过规范治疗+生活方式调整，5年复发率能降到23%（每10人里仅2人再犯）。平时要定期检查：每6个月做关节超声，每年做双能CT，看看关节里有没有尿酸结晶沉积。最好找风湿科医生、营养师、康复师一起定方案，才能把痛风“管牢”。
