胃溃疡患者的胃黏膜本身就像少了一层“保护罩”，如果需要吃感冒药，得特别小心药物可能对胃造成的额外伤害。临床观察发现，感冒药可能通过三种方式加重胃部问题。
胃溃疡患者吃感冒药的三大风险
1. 药物成分直接刺激胃
很多感冒药里有非甾体抗炎成分（比如布洛芬、阿司匹林这类），会减少胃里保护黏膜的前列腺素，让胃黏膜的“防护力”变弱。对于已经有溃疡的患者，药物在胃里溶解后，可能直接碰到溃疡面，引发局部发炎。有研究发现，空腹吃这类药，胃里的药物浓度是肠道的3-5倍，对胃的刺激更大。
2. 打乱胃酸分泌的“平衡”
感冒药里的一些抗组胺成分，可能打乱胃酸分泌的“开关”。正常人的胃酸分泌会“自动刹车”，但吃药后可能出现“夜间胃酸突然增多”的情况。对胃溃疡患者来说，胃酸变多会让溃疡好得更慢。
3. 每个人代谢药物的速度不一样
每个人体内代谢药物的酶（比如细胞色素P450）不一样，约15%的人代谢药物的速度慢，吃同样的药，体内药物停留时间更长，胃黏膜受到的刺激也更久。
安全吃感冒药的三重防护
第一重：选对成分
尽量选不含布洛芬、阿司匹林这类成分的感冒药，优先用对乙酰氨基酚做主要退热止痛成分的，它对胃的刺激相对小一点。吃药前一定要看说明书，重点看“不良反应”和“注意事项”里有没有提到对胃的影响。
第二重：选对吃药时间
最好在吃完饭后90分钟再吃药，这时候胃里的食物形成了一层“缓冲垫”，药物不会直接刺激胃黏膜，胃排空也慢一点。用200ml温水送服，别用果汁、碳酸饮料这类酸性的东西，不然会加重胃的刺激。如果要一天吃好几次，每次间隔至少6小时。
第三重：联合保护胃的药
可以在医生指导下先吃点胃黏膜保护剂（比如硫糖铝），它能在溃疡表面形成一层“保护膜”。两类药要间隔1小时吃，先吃感冒药，过1小时再吃保护剂，避免药物成分互相影响。
注意观察症状，有事赶紧处理
如果出现这些情况，赶紧停药去医院：
- 吃药后1小时内，上腹部一直疼；
- 疼得中等程度以上（比如疼到影响吃饭、睡觉）；
- 拉黑便、吐血；
- 平时用的抑酸药不管用了。
应急处理可以这么做：
- 立刻停吃可疑的感冒药；
- 嚼1-2片铝碳酸镁片；
- 喝200ml温牛奶或者米汤；
- 躺着的时候上半身稍微抬高一点，别剧烈动。
长期管好胃的建议
建议记个“用药日记”，写清楚：吃的药叫什么名字（包括通用名和商品名）、什么时候吃的、吃了多少、吃药前后胃有没有不舒服（比如用0分代表没感觉，3分代表很疼）、有没有和其他药一起吃。
定期复查也很重要：每6个月查一次胃酸分泌情况，每年查一次幽门螺杆菌（用13C呼气试验就行），每次吃感冒药前，最好先问一下消化科医生。
另外要注意，如果感冒症状超过3天没好，或者发烧超过38.5℃，赶紧去医院查原因。自己吃药别超过说明书说的最长时间。
总的来说，胃溃疡患者吃感冒药，关键是选对药、用对方法，还要注意观察身体反应。只要做好防护，就能减少药物对胃的伤害，既治好感冒，又保护好胃。
