很多人经常感觉眼睛干涩、看东西模糊，尤其是长时间看电脑或手机后，这种症状会更明显，这可能是干眼症的早期信号。而维生素A作为一种关键脂溶性营养素，其核心生理作用与干眼症的发生、预防和改善密切相关，却常被大家忽略。接下来我们就从维生素A的四个核心生理作用入手，详细说说它和干眼症的关联，以及如何科学补充维生素A来守护眼部健康。
维持正常视觉功能：视紫红质合成的关键
视觉细胞分为杆状细胞和锥状细胞，其中杆状细胞负责暗视觉（光线较暗环境下的视力），锥状细胞负责明视觉和色觉。这两种细胞内的感光色素都依赖维生素A合成，尤其是杆状细胞中的视紫红质——它是由维生素A的衍生物视黄醇和视蛋白结合而成的感光物质。当我们从明亮环境进入黑暗环境时，视紫红质会快速分解并释放能量，刺激视神经产生视觉信号，让我们能在暗处看清物体。如果身体缺乏维生素A，视紫红质的合成会受到限制，暗适应能力会下降，也就是我们常说的“夜盲症”；如果缺乏情况持续加重，还会影响泪液的分泌和分布，导致眼睛表面缺乏足够湿润，进而引发干眼症，出现眼睛干涩、异物感、视物模糊等症状。比如有些长期熬夜、过度用眼的人，即使没有明显夜盲症，也会因维生素A消耗过多出现干眼症症状，这就是视觉功能依赖维生素A的直接体现。
促进生长发育：间接支撑眼部健康基础
除了维持视觉功能，维生素A促进生长发育的作用也间接支撑着眼部健康的底层逻辑。维生素A能促进糖蛋白的合成，而糖蛋白是构成细胞外基质、细胞膜的重要成分，对骨骼、牙齿等组织的生长发育至关重要。如果身体生长发育不良，可能会影响眼部组织的正常代谢和修复，比如眼部结缔组织发育不完善，可能导致泪腺导管堵塞，影响泪液分泌，间接增加干眼症的发生风险。以婴幼儿为例，若长期缺乏维生素A，不仅会影响骨骼发育，还会导致眼部上皮组织发育异常，早早出现干眼症的早期症状，这就是整体发育对眼部健康的间接影响。
维持上皮结构完整：泪腺功能的“保护盾”
眼部健康的直接防线离不开上皮组织的完整，而维生素A正是维持上皮结构稳定的关键。我们的眼部有多层上皮组织，包括角膜上皮、结膜上皮和泪腺上皮等。角膜上皮是眼睛表面的“保护屏障”，能防止细菌、病毒等病原体入侵，同时保持角膜的湿润和透明；结膜上皮覆盖在眼球表面和眼睑内侧，参与泪膜的形成；泪腺上皮细胞则负责分泌泪液，维持眼睛的湿润状态。这些上皮组织的更新和修复都需要维生素A的参与——维生素A能促进上皮细胞的分化和增殖，保持上皮细胞的正常形态和功能。如果缺乏维生素A，眼部上皮组织会出现萎缩、角化等病变，泪腺上皮细胞的分泌功能会下降，泪液的量和质都会受到影响，泪膜稳定性降低，从而引发干眼症。比如有些严重缺乏维生素A的人，结膜会出现“Bitot斑”（一种由角质化上皮细胞堆积形成的白色斑块），这就是上皮组织受损的典型表现，同时常伴随严重的干眼症症状，如眼睛刺痛、畏光等。
维持免疫系统正常：减少眼部感染风险
免疫系统的稳定是眼部健康的重要保障，维生素A对免疫功能的调节作用能间接降低干眼症的诱发风险。免疫系统是身体的“防御系统”，能识别和清除入侵的病原体，维持内环境稳定。维生素A能调节免疫细胞的增殖和分化，增强巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞的活性，提高身体对呼吸道感染、寄生虫感染等疾病的抵抗力。而眼部是一个相对开放的器官，容易受到外界病原体的侵袭，如果免疫系统功能下降，眼部感染的风险会增加，比如结膜炎、角膜炎等感染性眼病，这些疾病会破坏泪膜的稳定性，影响泪液分泌，进而诱发或加重干眼症。此外，免疫系统异常引发的自身免疫性疾病，比如干燥综合征，也是干眼症的常见病因之一，而维生素A对维持免疫系统的平衡有一定作用，有助于减少这类自身免疫性疾病对眼部的影响。比如有些免疫力低下的人，容易反复出现结膜炎，同时伴随干眼症症状，这就是免疫系统与眼部健康的关联体现。
关于维生素A与干眼症的常见误区
误区1：干眼症只需要滴眼药水，不用补维生素A
很多人出现眼睛干涩时，第一反应是滴人工泪液，但其实眼药水只能暂时缓解症状，不能解决根本问题。如果干眼症是由于维生素A缺乏引起的，单纯滴眼药水无法改善上皮组织的病变和泪腺分泌功能的下降，症状会反复出现。比如有些长期滴人工泪液的人，眼睛干涩的症状还是没有缓解，就是因为忽略了维生素A的补充，这种情况需要先调整饮食或补充维生素A，才能从根本上改善症状。
误区2：维生素A补充越多越好
维生素A是脂溶性维生素，过量摄入会在体内蓄积，引起中毒反应，比如头痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、肝损伤等，还可能导致骨骼疼痛、关节异常。根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》，成年男性每日维生素A推荐摄入量为800微克视黄醇活性当量（RAE），成年女性为700微克RAE，可耐受最高摄入量为3000微克RAE。因此补充维生素A要适量，不能盲目过量补充，尤其是不能自行长期服用维生素A补充剂。
误区3：只有夜盲症才需要补维生素A
夜盲症是维生素A缺乏的典型症状，但并不是唯一症状。很多人在出现夜盲症之前，就已经存在亚临床维生素A缺乏，表现为眼睛干涩、视物模糊等干眼症症状，只是容易被忽略。比如有些饮食不均衡的上班族，经常吃快餐、很少吃蔬菜，可能没有夜盲症，但会频繁出现眼睛干涩，这就是亚临床缺乏的表现，需要及时补充维生素A。
关于维生素A补充的常见疑问解答
疑问1：哪些人容易缺乏维生素A？
- 饮食不均衡的人：长期不吃动物性食物（如动物肝脏、蛋黄）和深绿色、橙黄色蔬菜（如胡萝卜、菠菜）的人，容易缺乏维生素A；
- 消化吸收不良的人：患有慢性腹泻、胰腺炎、胆道疾病等的人，会影响脂溶性维生素（包括维生素A）的吸收；
- 特殊生理阶段的人：孕妇、哺乳期女性对维生素A的需求量增加，如果摄入不足容易缺乏；婴幼儿生长发育快，对维生素A的需求相对较高，也容易缺乏；
- 长期熬夜、过度用眼的人：这类人群眼部对维生素A的消耗增加，如果补充不及时，容易出现缺乏。
疑问2：通过食物补充维生素A，应该怎么吃？
维生素A有两种来源：一种是动物性食物中的视黄醇（可直接被身体利用），比如动物肝脏（猪肝、鸡肝）、蛋黄、乳制品等；另一种是植物性食物中的类胡萝卜素（可在体内转化为视黄醇），比如β-胡萝卜素（存在于深绿色、橙黄色蔬菜和水果中，如胡萝卜、菠菜、西兰花、南瓜、芒果等）。具体搭配建议如下：每周吃1-2次动物肝脏，每次50-100克；每天吃一个鸡蛋，喝一杯牛奶；每天吃300-500克蔬菜，其中深绿色蔬菜占一半以上；每天吃200-350克水果，选择橙黄色水果如芒果、橙子等。需要注意的是，类胡萝卜素是脂溶性的，需要和油脂一起烹饪才能更好地被身体吸收，比如胡萝卜炒着吃比生吃更容易吸收β-胡萝卜素。
疑问3：可以通过补充剂补充维生素A吗？哪些人需要吃？
如果通过饮食无法满足维生素A的需求，或者存在维生素A缺乏的风险（如消化吸收不良、特殊生理阶段），可以在医生或营养师的指导下服用维生素A补充剂。但补充剂不能替代食物，而且过量补充会有中毒风险，所以一定要遵医嘱，不要自行购买和服用。比如患有高血脂的人，因为动物肝脏胆固醇含量高，无法通过食物补充足够的维生素A，可以选择β-胡萝卜素补充剂，但需咨询医生确定剂量。
不同人群的维生素A补充场景方案
上班族：长期盯屏，眼部消耗大
上班族每天长时间面对电脑屏幕，眨眼次数减少，泪液蒸发加快，容易出现干眼症症状，同时眼部对维生素A的消耗也会增加。建议：饮食上每天保证吃一份深绿色蔬菜（如菠菜沙拉，加少量橄榄油）和一份橙黄色水果（如芒果）；每周吃一次鸡肝粥；工作间隙每看电脑1小时休息5-10分钟，看看远处缓解疲劳；高血脂等特殊情况的上班族可在医生指导下选择β-胡萝卜素补充剂，具体方案需遵医嘱。
老年人：消化吸收差，需易消化补充
老年人消化吸收功能下降，对维生素A的吸收能力减弱，但需求并没有减少，所以容易缺乏。建议：饮食上选择易消化的动物性食物，比如蒸蛋黄、炖猪肝汤（不要太油腻）；多吃煮软的深绿色蔬菜，比如西兰花炒虾仁；如果存在慢性疾病（如糖尿病），需要在医生指导下调整饮食，避免影响病情；可在医生指导下服用维生素A补充剂，具体剂量需遵医嘱。
孕妇：需求量增加，需严格控制剂量
孕妇对维生素A的需求量比普通女性高，但过量补充会导致胎儿畸形，所以需特别注意。建议：饮食上优先通过食物补充，每周吃1-2次动物肝脏（每次50克左右），每天吃一个鸡蛋，多吃深绿色蔬菜和橙黄色水果；不要自行服用维生素A补充剂，必须在医生或营养师的指导下补充，避免过量；具体补充方案需结合孕期检查结果调整，不能替代专业医疗建议。
维生素A的四大核心生理作用从视觉功能、组织结构、整体发育及免疫调节等多个层面支撑眼部健康，缺乏时可能引发干眼症、夜盲症等眼部问题。日常生活中，我们应优先通过均衡饮食补充维生素A，避免盲目过量摄入导致中毒风险，同时关注眼部干涩、视物模糊等症状，出现问题及时就医明确病因。上班族、老年人、孕妇等特殊人群在补充维生素A时，需严格遵循医嘱调整方案，确保安全有效，真正发挥维生素A的作用，长久守护眼部健康。
