生活中不少人出现鼻干、鼻塞时，会笼统归为“鼻炎”，甚至把萎缩性鼻炎和空鼻症混为一谈，担心自己得了“不治之症”。其实这是两种完全不同的鼻腔疾病，从发病原因到治疗方案都有明确边界，今天就来详细拆解，帮大家理清认知误区，科学应对鼻腔不适。
先搞懂：为什么会得这两种病？（病因差异）
萎缩性鼻炎的发病原因相对复杂，多是鼻腔局部或全身因素共同作用的结果。局部因素方面，它常继发于慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔感染性疾病，炎症反复刺激会导致鼻腔黏膜和腺体逐渐萎缩；全身因素则包括维生素缺乏（比如维生素A、B族缺乏会影响黏膜上皮的修复和分泌功能）、营养不良，以及老年人群体因身体机能衰退，鼻腔黏膜腺体自然萎缩的生理变化。此外，部分患者存在家族遗传倾向，但这并非绝对致病因素，只是基因易感性可能增加发病概率。
空鼻症的病因则相对明确，临床研究表明主要与鼻腔手术操作不当有关。下鼻甲是鼻腔内负责加温、加湿空气的重要结构，若手术中过度切除下鼻甲（比如部分鼻炎手术中为追求“通气效果”，盲目切除过多下鼻甲组织），会导致鼻腔容积过大，空气流入时无法得到有效加温加湿，进而破坏鼻腔正常生理功能。少数情况下，严重的鼻腔外伤也可能引发类似空鼻症的症状，但临床中较为常见的是手术操作不当导致的。
别混淆：症状差异藏着关键信号（症状区分）
搞清楚病因差异后，症状上的细微区别更是区分两者的关键信号。虽然两种疾病都可能出现鼻干、鼻塞，但症状的本质和伴随表现有明显不同。萎缩性鼻炎的鼻干是因为鼻腔黏膜腺体萎缩，分泌功能下降，导致鼻腔内缺乏黏液润滑；鼻塞则多是“假性鼻塞”——鼻腔实际容积变大，但黏膜感觉神经萎缩，患者无法感知空气正常流通，从而产生鼻塞感。此外，患者鼻腔内会形成大量黄脓痂，这些痂皮中的蛋白质腐败分解后会产生特殊臭味（患者因嗅觉减退可能自己闻不到，周围人却能明显察觉），部分患者还会伴随嗅觉下降、鼻出血等症状。
空鼻症的鼻干同样与鼻腔加温加湿功能受损有关，但鼻塞的性质更复杂：一方面，过度通气会让患者感觉鼻腔“空荡荡”，反而产生鼻塞样不适感；另一方面，鼻腔结构改变可能导致气流分布异常，加重不适。更关键的是，空鼻症患者常伴随全身症状，比如胸闷、气短（因鼻腔通气过度影响肺部正常换气节奏）、头痛、注意力不集中，长期受症状困扰还可能出现情绪抑郁、焦虑等心理问题，这些心理症状又会反过来加重身体不适感，形成恶性循环。
怎么治？选对方法才能缓解不适（治疗方案）
萎缩性鼻炎的治疗以缓解症状、延缓病情进展为主。常用的局部治疗包括使用复方薄荷脑滴鼻液（通过润滑鼻腔黏膜、刺激腺体分泌来改善鼻干）、涂抹抗生素软膏（需在医生指导下使用，如红霉素软膏，可抑制鼻腔细菌生长，减少脓痂形成和感染风险）。此外，用生理盐水进行鼻腔冲洗也是重要的护理手段，能帮助清除脓痂、保持鼻腔清洁湿润。全身治疗可在医生指导下补充维生素（比如口服维生素A、B2，促进黏膜上皮修复），但特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）需提前咨询医生，不可自行用药。需要注意的是，这些方法仅能缓解症状，不能根治疾病，且任何药物或护理手段都不能替代正规医疗诊断。
空鼻症的治疗难度相对更大，药物保守治疗效果通常有限。患者可尝试使用鼻腔保湿喷雾、局部涂抹保湿药膏来缓解鼻干，但很难从根本上解决结构异常问题。对于症状严重的患者，可能需要考虑鼻腔缩窄手术——通过植入自体组织或生物材料缩小鼻腔容积，改善过度通气的情况，但手术有严格的适应证，需要医生全面评估鼻腔结构、症状严重程度后才能决定，且术后效果因人而异，存在一定风险。需要强调的是，空鼻症患者不可盲目尝试偏方或未经证实的治疗方法，以免加重病情。
常见认知误区：别踩这些“坑”
很多人对这两种疾病存在认知偏差，容易踩坑。比如误区一：“鼻干鼻塞就是普通鼻炎，随便用滴鼻剂就行”。实际上，普通鼻炎（如慢性鼻炎）常用的血管收缩剂类滴鼻液对萎缩性鼻炎和空鼻症并不适用，这类药物会进一步损伤鼻腔黏膜，加重腺体萎缩，让鼻干、鼻塞更严重。误区二：“空鼻症是心理问题，不用治身体”。虽然空鼻症会伴随心理症状，但它的核心是鼻腔生理结构和功能受损，必须先通过医学手段改善生理问题，心理症状才能随之缓解，单纯的心理疏导无法解决根本问题。误区三：“萎缩性鼻炎会发展成空鼻症”。二者病因完全不同，萎缩性鼻炎是黏膜萎缩导致的，空鼻症是结构切除导致的，只要不进行错误的鼻腔手术，萎缩性鼻炎不会直接发展为空鼻症。
读者关心的3个问题
问题一：“出现鼻干、鼻臭症状，应该先做什么检查？”建议直接到正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生通常会先做鼻内镜检查，直观观察鼻腔黏膜是否萎缩、有无脓痂、下鼻甲大小及形态是否正常；必要时会安排鼻窦CT检查，排除鼻窦病变的可能。明确诊断后再制定治疗方案，避免盲目用药。
问题二：“萎缩性鼻炎患者日常能做鼻腔冲洗吗？需要注意什么？”可以做，但建议用医用生理盐水（或遵医嘱配置的冲洗液），每天适当冲洗即可，避免过度冲洗损伤黏膜。冲洗时压力不宜过大，特殊人群（如高血压患者、凝血功能异常者）需在医生指导下进行，孕妇也应提前咨询医生。
问题三：“空鼻症患者能戴口罩吗？”可以戴，尤其是在干燥、有风或粉尘多的环境中，口罩能帮助保持鼻腔湿度，减少外界刺激，缓解鼻干和不适感。但要选择透气性好的医用口罩，避免长时间佩戴导致鼻腔闷热、细菌滋生。
不同场景下的护理建议
日常居家时，萎缩性鼻炎患者可以在室内放置加湿器，将湿度控制在50%-60%，避免空气过于干燥；空鼻症患者则要注意避免长时间待在空调房（空调会加重空气干燥），可在室内放一盆水增加湿度。职场人士若长期待在空调环境，萎缩性鼻炎患者可备一支鼻腔保湿喷雾，根据鼻腔干燥情况适当使用；空鼻症患者可定期起身到室外呼吸新鲜空气，避免长期处于封闭环境。老年患者要特别注意补充营养，多吃富含维生素的新鲜蔬果，避免挑食，定期到医院做鼻腔检查，及时调整治疗方案。
最后要提醒大家，无论是萎缩性鼻炎还是空鼻症，都需要科学对待。出现相关症状时，不要自行判断或盲目用药，应及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊，明确诊断后遵医嘱治疗。特殊人群（如孕妇、慢性病患者）在进行任何治疗或护理前，都必须先咨询医生，确保操作和用药安全。
