很多人觉得“胃痛忍忍就过去了”，但如果经常上腹部隐痛、有烧灼感，可别不当回事——这可能是胃溃疡在报警。胃溃疡是胃黏膜层的慢性溃疡，简单说就是胃酸和胃蛋白酶“消化”了自己的胃壁，要是不管，可能会引发更严重的问题。
胃溃疡的“罪魁祸首”有哪些？
说到胃溃疡的成因，第一个得提幽门螺杆菌——这种能在胃里强酸环境活下来的细菌，会破坏胃黏膜的保护屏障，让胃酸直接“啃”胃壁。第二个是常吃的止痛药，比如布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药，就像给胃穿了件“漏水土雨衣”，把胃的防御系统搞坏了。还有遗传因素，如果家里有人得过消化性溃疡，你得病的风险会比别人高3倍。另外，现在人爱暴饮暴食、熬夜抽烟，这些坏习惯都在加速胃黏膜“受伤”。
怎么快速判断是不是胃溃疡？
如果上腹痛有“吃了饭缓解，过会儿又疼”的规律，赶紧去做胃镜——这可是消化道疾病的“照妖镜”，能直接看到溃疡像“火山口”一样的样子，还能顺便取点组织检查有没有恶变。特别提醒，40岁以上第一次出现胃痛、反酸这些症状的人，一定要先做胃镜。还有幽门螺杆菌检测，像碳13/14呼气试验、查粪便抗原，准确率超过95%。不过要注意，最近如果吃了抑酸药，可能测不准，得停药两周再查。
胃溃疡的治疗逻辑是什么？
现在治疗胃溃疡有一套科学方法，核心是“抑酸+保护黏膜+杀幽门螺杆菌”。比如抑酸药能像“胃酸刹车”一样，减少胃酸分泌，给溃疡创造愈合的环境；黏膜保护剂就像给溃疡贴了层“生物创可贴”，隔离胃酸，促进修复。如果有幽门螺杆菌感染，得用含铋剂的四联方案——两种抗生素加抑酸药加铋剂，按疗程用能把细菌根除，不过抗生素得根据当地的耐药情况选，得听医生的。
溃疡患者的饮食要注意什么？
溃疡患者的饮食不是光“忌口”就行，得跟着“三低一高”原则：每天盐别超过5克，脂肪别超过50克，糖别超过25克，纤维得吃够30克以上。像西兰花、胡萝卜这些含维生素U的蔬菜，可以做成菜泥，既减少对胃的摩擦，又保留营养。饮品方面，牛奶虽然能暂时中和胃酸，但会刺激胃酸再分泌，不如换成杏仁奶；绿茶里的茶多酚能保护胃黏膜，但每天茶叶别超过3克，别喝太浓。
生活中哪些习惯能养胃？
现在人爱“吃夜宵+熬夜”，这简直是溃疡的“催化剂”。建议试试“2-2-8”作息：睡前2小时别吃东西，每天至少2小时户外活动，睡够8小时。压力大的话，可以试试正念呼吸或者冥想，研究说每天30分钟冥想，能让胃酸分泌减少23%。另外，如果长期吃止痛药（比如布洛芬），最好同时用点保护胃黏膜的药；吃激素的话，尽量选肠溶的，再配合抑酸药预防。
怎么防止溃疡复发？
想不让溃疡复发，得记住五件事：第一，治完幽门螺杆菌，4-8周要复查，确认细菌真的没了；第二，记饮食日志，找出自己吃了会疼的食物，比如咖啡、酒精、薄荷这些常见“诱因”；第三，管好压力，比如用生物反馈训练调整情绪，减少胃酸乱分泌；第四，多运动，每周150分钟中等强度运动（比如快走、慢跑），能促进胃肠蠕动，帮胃黏膜修复；第五，定期检查，如果是复杂的溃疡，比如有肠化生的，每年得做次胃镜。
最后要提醒的是，千万别自己乱吃药——要是出现黑便、呕血，赶紧去医院，这可能是溃疡出血了。其实，胃溃疡没那么可怕，只要规范治疗，再加上调整饮食和生活习惯，90%以上的人8-12周就能让胃黏膜长好。说到底，胃的健康，还是得靠自己好好养。
