血液系统疾病患者在接受生物疗法期间,身体往往面临细胞损伤、免疫力波动、消化功能减弱等挑战,科学合理的饮食不仅能为身体提供修复所需的“原材料”,还能在一定程度上减轻治疗带来的不适,辅助提升治疗效果。不过需要明确的是,饮食调理始终是治疗的“辅助项”,不能替代规范的医疗方案,所有饮食调整都需结合自身病情,在医生或临床营养师的指导下进行。
高蛋白食物:修复细胞的“建筑材料”
蛋白质是构成身体免疫细胞、修复受损组织的核心成分,生物疗法可能会损伤正常细胞,充足的蛋白质能加速细胞再生,帮助维持免疫力,降低感染风险。推荐的高蛋白食物可分为动物蛋白和植物蛋白两类:动物蛋白如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(三文鱼、鲈鱼等深海鱼还富含Omega-3脂肪酸,有助于减轻炎症反应)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋,蛋清的白蛋白易吸收)、奶类(牛奶、酸奶,酸奶还能补充益生菌,改善肠道菌群);植物蛋白如豆类(黄豆、黑豆、豆腐等豆制品)、坚果(核桃、杏仁,但需注意适量,避免油脂摄入过多)。需要注意的是,并非所有患者都适合大量摄入高蛋白,比如合并肾功能不全的患者,过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,需严格控制摄入量,这类人群应提前咨询医生,制定个性化的蛋白补充方案;特殊人群如对某些动物蛋白过敏的患者,可优先选择植物蛋白,或在医生指导下选择低敏的动物蛋白。
富含维生素的食物:抗氧化的“防护盾”
维生素具有强大的抗氧化作用,能清除治疗过程中产生的自由基,减少细胞氧化损伤,同时还能促进新陈代谢,增强身体抵抗力。不同维生素的作用各有侧重:比如维生素C(主要来自新鲜水果如橙子、猕猴桃、草莓,蔬菜如菠菜、青椒)能促进铁元素的吸收,对改善贫血有辅助作用;维生素A(来自胡萝卜、南瓜、动物肝脏)能维护呼吸道、消化道黏膜屏障的完整性,降低感染概率;B族维生素(来自全谷物、瘦肉、绿叶菜)参与能量代谢,能缓解治疗期间的疲劳感。吃这类食物时要注意烹饪方式,蔬菜建议急火快炒或焯水后凉拌,避免长时间炖煮导致维生素流失;水果尽量新鲜生食,不要榨汁,因为榨汁会损失大部分膳食纤维,还可能导致血糖快速升高,尤其不适合合并糖尿病的患者。特殊人群如糖尿病患者选择水果时,需优先选低GI(血糖生成指数)的种类,如苹果、柚子,且要控制分量,最好在两餐之间食用;孕妇或哺乳期女性对维生素的需求量增加,但补充时需注意适量,避免维生素A过量导致中毒。
含铁丰富的食物:改善贫血的“能量剂”
很多血液系统疾病会伴随贫血症状,生物疗法也可能加重红细胞损伤,补充铁元素有助于促进血红蛋白合成,改善贫血导致的乏力、头晕等不适。不过补充铁元素要讲究方法,首先要区分“血红素铁”和“非血红素铁”:血红素铁主要来自动物肝脏(猪肝、鸡肝)、动物血(鸭血、猪血)、红肉(瘦牛肉、羊肉),这类铁的吸收率较高,能达到15%-35%;非血红素铁来自植物性食物,如红枣、黑木耳、菠菜等,吸收率较低,通常只有2%-20%,需要搭配富含维生素C的食物(如青椒、番茄、橙子)才能提升吸收率,比如做黑木耳炒青椒、红枣搭配橙子吃。需要注意的是,动物肝脏虽然铁含量高,但胆固醇和嘌呤含量也较高,合并高胆固醇或痛风的患者不宜过量食用,建议每周吃1-2次,每次50克左右即可;另外,并非所有贫血都需要补铁,比如巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12导致的,盲目补铁不仅无效,还可能加重身体负担,这类患者应优先补充叶酸和B12丰富的食物,如绿叶菜、动物肝脏、瘦肉等。特殊人群如孕妇或哺乳期女性,铁的需求量增加,但补充前需检查血常规,明确贫血类型后再调整饮食;对动物血过敏的患者,可选择其他血红素铁丰富的食物,或在医生指导下使用铁剂。
易消化食物:减轻肠胃负担的“温柔餐”
生物疗法可能会影响胃肠道黏膜,导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化不适,选择易消化的食物能减轻肠胃负担,让身体更好地吸收营养。推荐的易消化食物包括粥类(小米粥、大米粥,小米粥还能养胃,适合消化功能弱的患者)、软面食(面条、馒头,发酵后的面食更易吸收)、根茎类蔬菜(山药、土豆,煮软后不仅易消化,还能提供碳水化合物,补充能量)、糊状食物(蒸蛋羹、豆腐脑,质地软嫩,营养丰富)。吃这类食物时要注意烹饪方式,尽量选择蒸、煮、炖,避免油炸、烧烤或辛辣刺激的调料(如辣椒、花椒),以免刺激肠胃;如果患者恶心症状明显,可以少食多餐,每次吃少量食物,避免空腹或过饱,还可以选择一些酸甜口味的食物,如番茄、山楂(适量,避免过酸刺激胃黏膜)来刺激食欲。特殊人群如糖尿病患者吃山药、土豆时,要注意减少相应的主食量,因为这类食物的碳水化合物含量较高,避免血糖波动;腹泻严重的患者,可暂时选择米汤、藕粉等不含渣的食物,待症状缓解后再逐渐添加其他食物;对麸质过敏的患者,应选择无麸质的面食,如米粉、玉米面条等。
饮食调理的关键原则:均衡与个性化
除了上述四类食物,患者还需保证饮食的均衡和多样化,每天尽量摄入12种以上的食物,每周25种以上,涵盖谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等,避免单一饮食导致营养失衡。比如早餐可以吃牛奶+鸡蛋+全麦面包,午餐吃清蒸鱼+炒菠菜+米饭,晚餐吃小米粥+豆腐+炒青菜,加餐可以吃苹果或酸奶,这样就能覆盖多种营养素。同时要注意避免一些可能加重不适的食物:生冷食物(如刺身、冷饮)可能刺激肠胃,增加感染风险;辛辣刺激食物(如火锅、辣椒)会加重胃肠道黏膜损伤;油腻食物(如肥肉、油炸食品)不易消化,会增加肠胃负担。另外,患者在饮食调理期间要密切关注身体反应,如果吃某种食物后出现不适(如过敏、腹胀、腹泻),应及时停止食用,并告知医生或临床营养师,调整饮食方案。
常见饮食误区要避开
很多患者在生物疗法期间会陷入饮食误区,不仅达不到调理效果,还可能加重病情:误区一:“蛋白补得越多越好”,虽然蛋白质重要,但过量摄入会增加肾脏负担,尤其对于合并肾功能不全的患者,可能导致肾功能恶化,这类患者应在医生指导下控制蛋白质摄入量,通常每天每公斤体重0.8-1.0克即可;误区二:“红枣、黑木耳能快速补铁”,如前所述,红枣和黑木耳中的铁是吸收率低的非血红素铁,单靠吃这些食物很难有效改善缺铁性贫血,必须搭配维生素C丰富的食物,或适量补充动物来源的铁;误区三:“不吃主食能‘饿死癌细胞’”,这种说法没有科学依据,主食是身体能量的主要来源,生物疗法期间身体需要充足的能量来对抗疾病,不吃主食会导致乏力、低血糖,反而影响治疗效果,患者应选择全谷物、薯类等优质碳水化合物,保证能量供应;误区四:“依赖保健品补充营养”,有些患者会购买蛋白粉、维生素片等保健品,认为这样更“高效”,但保健品不能替代天然食物,天然食物中的营养素是相互配合的,比如食物中的蛋白质会和维生素、矿物质协同作用,而保健品往往只含单一或几种营养素,且部分保健品可能与治疗药物发生相互作用,影响药效,患者如果需要补充保健品,必须先咨询医生或临床营养师,确认是否适用,避免盲目补充。
常见问题解答
- 生物疗法期间没胃口怎么办?可以尝试少食多餐,把一天的食物分成5-6小份,避免一次吃太多导致腹胀;选择自己喜欢的、清淡的食物,比如酸甜口味的番茄炒蛋、柠檬蒸鱼,能刺激食欲;吃饭时保持轻松的氛围,避免在饭前讨论不愉快的话题,也可以在饭前适当活动,比如散步10分钟,促进肠胃蠕动,增加食欲;如果没胃口的情况持续超过3天,应及时告知医生,排除其他原因导致的食欲下降。
- 可以吃辛辣食物开胃吗?不建议,辛辣食物会刺激胃肠道黏膜,加重治疗带来的恶心、腹泻等不适,即使没胃口,也应选择清淡、易消化的食物开胃,如山楂片(适量,避免过酸刺激胃黏膜)、陈皮水、小米粥等;如果实在想吃口味重的食物,可在病情稳定、消化功能恢复后,少量尝试,但需观察身体反应。
- 贫血改善后还需要继续吃含铁食物吗?贫血改善后是否继续补充,需要根据血常规检查结果来判断,建议每2-4周复查一次血常规,如果血红蛋白恢复正常,可逐渐减少含铁食物的摄入量,但不要突然停止,以免贫血复发;具体调整方案需咨询医生或临床营养师,不要自行决定;如果是由于疾病本身导致的慢性贫血,可能需要长期维持适量的铁摄入,但需在医生指导下进行。

