很多人都可能遇到过这样的口腔异常状况：吃饭时突然感觉某颗牙齿像是“浮”在了牙龈里，不敢用力咬合，哪怕是轻轻碰到都会引发明显的疼痛，甚至连说话、喝水时都能感觉到牙齿的不适感，这种时候千万别当成“上火”或者“牙齿疲劳”不当回事，这很可能是根尖周炎向人们发出的健康警报。
什么是根尖周炎
根尖周炎是指发生在牙根尖周围组织，包括根尖周牙周膜、牙槽骨、牙骨质等部位的炎症性疾病，属于口腔科常见的牙体牙髓疾病范畴。研究表明，我国成年人根尖周炎的患病率约为20.3%，其中超过60%的病例是由未及时治疗的牙髓炎发展而来。当根尖周组织发生炎症时，会出现充血、水肿、渗出等病理变化，这些变化会导致牙齿的支撑组织被破坏，牙齿失去原本的稳固性，从而产生“浮起感”，而咬合时的压力会直接刺激发炎的根尖周组织，引发剧烈疼痛。
根尖周炎的三大致病因素
感染因素：这是引发根尖周炎最常见的原因，研究显示，该因素约占所有病例的80%以上。当牙齿出现龋齿、楔状缺损等牙体硬组织损伤时，口腔中的细菌会通过破损的牙体组织侵入牙髓腔，引发牙髓炎，如果牙髓炎没有得到及时、彻底的治疗，细菌及其产生的毒素会通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发炎症反应。比如不少人发现牙齿上有小黑点时，因为没有疼痛症状就不去治疗，等到出现牙髓炎疼痛时又拖延就医，最终导致炎症蔓延到根尖周，引发根尖周炎。此外，牙周炎患者的牙周袋深度超过根尖孔时，牙周袋内的细菌也可能逆行侵入根尖周组织，引发逆行性根尖周炎。
创伤因素：牙齿受到外力撞击、咬合创伤等也可能引发根尖周炎。比如运动时不小心撞到牙齿，或者摔倒时磕到牙齿，都可能直接损伤根尖周组织，破坏其正常的血液循环和组织结构，进而引发炎症。另外，长期的不良咬合习惯也可能导致慢性咬合创伤，比如经常用牙齿咬硬东西（如啤酒瓶盖、坚果壳），或者长期单侧咀嚼，会让某几颗牙齿承受过大的咬合压力，久而久之就会损伤根尖周组织，引发炎症。还有一些牙齿矫正患者，如果矫正力度过大或者矫正方案不合理，也可能导致根尖周组织的创伤性炎症。
化学刺激因素：这种情况多发生在牙科治疗过程中，属于医源性因素。比如在根管治疗时，如果使用的消毒药物剂量过大、浓度过高，或者放置时间过长，可能会对根尖周组织产生化学刺激，引发炎症；另外，补牙时如果填充材料超出了根尖孔，也会刺激根尖周组织，导致炎症反应。不过这类情况只要医生操作规范就能有效避免，因此进行牙科治疗一定要选择正规医疗机构的医生。
关于根尖周炎的常见误区
误区一：牙齿浮起咬合痛只是上火，吃点降火药物就能好：很多人遇到这种情况会自行服用降火药物或者消炎药，认为只要火气消了疼痛就会消失。但实际上，根尖周炎的炎症位于牙根尖的深层组织，口服药物很难到达病灶部位，只能暂时缓解表面的疼痛症状，无法彻底清除感染源，反而会拖延治疗，导致炎症进一步扩散，甚至形成根尖周脓肿、颌骨骨髓炎等严重并发症，如需用药需遵循医嘱。
误区二：牙齿不疼了就不用治疗：有些根尖周炎会从急性转为慢性，此时疼痛症状会暂时消失，很多人就以为炎症已经好了，不再就医治疗。但实际上，慢性根尖周炎的炎症并没有消除，而是在根尖周组织形成肉芽肿、囊肿或者脓肿，这些病变会持续破坏牙槽骨，久而久之会导致牙齿松动、移位，甚至需要拔除患牙。
误区三：根尖周炎必须拔牙：很多人听说根尖周炎后就担心牙齿保不住，必须拔掉。实际上，大部分根尖周炎患者需在医生指导下进行规范的根管治疗，通常能有效清除根管内的感染物质，消除根尖周的炎症，保留患牙。只有当根尖周组织破坏过于严重，牙槽骨吸收超过根长的1/2，或者患牙松动度超过Ⅱ度时，才需要考虑拔牙。
根尖周炎的预防与应急处理
预防措施：首先要及时治疗口腔疾病，一旦发现龋齿、牙髓炎、牙周炎等问题，要尽快就医治疗，避免炎症扩散；其次要避免牙齿受到外力创伤，运动时可以佩戴运动护齿套，平时不要用牙齿咬硬东西；还要纠正不良咬合习惯，避免单侧咀嚼，保持良好的咬合关系；此外，要定期进行口腔检查，一般每半年到一年检查一次，能及时发现早期的口腔问题，做到早发现、早治疗。
应急处理：如果出现牙齿浮起咬合痛的症状，首先要停止用患牙咬东西，避免加重根尖周组织的损伤；其次要注意口腔卫生，按时刷牙、漱口，选择软毛牙刷，避免用力刷患牙部位；饮食上要选择温软的食物，避免吃辛辣、过冷、过热的食物，减少对患牙的刺激；最后要尽快预约正规医疗机构的口腔科医生进行检查和治疗，不要自行服用药物或者使用偏方，如需用药需遵循医嘱，以免延误病情。
很多人对口腔疾病的重视程度远远不够，总觉得牙齿疼痛不是什么大问题，忍一忍就过去了，但实际上，根尖周炎如果不及时治疗，不仅会影响正常的饮食和生活，还可能引发严重的并发症，甚至影响全身健康。因此，一旦出现牙齿浮起、咬合痛等异常症状，一定要及时就医，让医生进行诊断和治疗，保护好自身的口腔健康。
