临床中很多人会在刷牙时发现，牙齿表面附着有黄色、褐色甚至黑色的硬块，无论刷牙、漱口都无法去除，这就是牙结石。牙结石是牙菌斑长期堆积后，吸附口腔唾液中的钙磷等矿物质逐渐钙化形成的沉积物，常附着在牙齿表面或牙龈边缘，不仅影响牙齿美观，还会持续刺激牙龈，引发牙龈出血、口臭，长期不处理会导致牙周袋形成、牙龈退缩，甚至牙齿松动脱落，因此及时规范地清除牙结石至关重要。
牙结石的两种专业清除方式
牙结石的清除需在正规医疗机构由口腔医生操作，主要分为龈上和龈下两种处理方式，需根据牙结石的位置和牙周状况选择合适的方案。
龈上牙结石清除：超声波洁治是临床常用方案 龈上牙结石是临床中较为常见的牙结石类型，指附着在牙龈边缘以上牙齿表面的结石。清除这类结石的标准方法是超声波洁治，也就是大众常说的洗牙。它通过超声波高频震荡产生的机械能，将附着在牙齿表面的牙结石、菌斑和色素震碎，同时配合水雾冲洗，将震碎的沉积物彻底清除，使牙齿表面恢复清洁状态。根据权威牙周病诊疗指南，超声波洁治是一种安全性较高、证据支持度较强的口腔清洁手段，适用于大多数成年人，是预防和治疗早期牙周病的基础措施。
龈下牙结石清除：需专科评估后精准操作 龈下牙结石是指附着在牙龈边缘以下、牙根表面的结石，这类结石通常肉眼无法直接看到，且容易引发牙周袋炎症和牙槽骨吸收，处理起来更为复杂。一般在完成龈上洁治一周后，牙龈红肿症状消退，口腔医生会通过牙周探针等专业设备，检查龈下牙结石的分布位置、深度以及牙周袋的情况，只有当检查确认龈下牙结石已对牙周组织造成潜在损伤时，才会进行龈下刮治或根面平整术。这两种操作需要医生凭借丰富的临床经验和精准的手法，深入牙龈下方清除牙结石和菌斑，同时平整牙根表面，帮助牙龈重新贴合牙根，阻止牙周损伤进一步加重，整个过程必须在正规医疗机构的牙周专科进行，避免操作不当导致牙周组织二次损伤。
日常口腔护理：从根源减少牙结石形成
专业的医疗干预能快速清除已形成的牙结石，但要从根源上减少牙结石的再次形成，必须坚持科学的日常口腔护理。根据权威居民口腔健康指南，首先要掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，再将牙刷向牙冠方向转动，每个牙面都要刷到，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各一次。其次，饭后要及时漱口，使用清水或含氟漱口水清除口腔内的食物残渣，条件允许的话可以使用牙线或牙间隙刷清理牙齿邻面的菌斑，因为牙刷的刷毛无法完全清洁到牙齿之间的缝隙，而这些部位正是菌斑和牙结石容易堆积的地方。此外，成年人应定期进行口腔检查，建议每年进行1-2次口腔全面检查，及时发现早期的牙结石和牙周问题，做到早干预、早治疗。除了这些基础护理，还需注意减少高糖、粘性食物的摄入，这类食物容易残留于口腔，促进牙菌斑的形成，进而增加牙结石的发生风险。
常见牙结石认知误区
很多人对牙结石的清除存在认知误区，导致延误治疗或采取错误的处理方式，以下是四种常见的误区：第一种误区是认为洗牙会让牙齿变松、牙缝变大，其实这是因为牙结石长期压迫牙龈，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，洗牙后牙结石被清除，原本被牙结石填充的牙缝暴露出来，并不是洗牙导致的牙缝变大，反而及时洗牙能阻止牙龈进一步退缩，避免牙齿松动加重；第二种误区是认为自己在家使用美白仪、牙结石溶解剂等产品就能清除牙结石，目前尚无循证医学证据支持家用产品能有效去除牙结石，不当使用这些产品可能会损伤牙釉质和牙龈，甚至引发口腔感染，牙结石的清除必须由口腔医生操作；第三种误区是认为没有口臭、牙龈出血等症状就不需要洗牙，很多牙结石尤其是龈下牙结石，在初期可能没有明显的自觉症状，但已经在悄悄损伤牙周组织，等到出现明显症状时，牙周损伤可能已经比较严重，因此定期洗牙是预防牙周病的关键措施；第四种误区是认为洗牙后牙齿会自然变白，实际上洗牙主要是清除牙结石、菌斑和外源性色素，对于牙齿本身的内源性变色并无明显改善，若有美白需求需咨询口腔医生选择合适的方案。
牙结石清除后的注意事项
无论是龈上洁治还是龈下刮治，术后都需要注意一些事项，以促进口腔组织的恢复。洗牙后可能会出现短暂的牙齿敏感，这是因为牙结石覆盖的牙本质暴露出来，受到冷热刺激后会产生酸痛感，一般1-2周会自行缓解，期间要避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物，若敏感症状持续不缓解，需及时就医处理；龈下刮治后可能会出现轻微的牙龈出血或疼痛，这是正常的术后反应，需遵循医嘱使用漱口水保持口腔清洁，避免食用辛辣刺激、过硬的食物，以免刺激伤口；此外，术后要坚持规范的口腔护理，减少菌斑堆积，降低牙结石再次形成的速度，定期复查牙周状况，根据医生的建议调整口腔维护方案。
临床数据表明，我国成年人牙结石检出率高达96.7%，其中约30%的成年人存在龈下牙结石，而大多数人对牙结石的危害认识不足，往往等到出现明显症状才去就医，此时牙周损伤已经比较严重，治疗难度和成本也会增加。因此，树立正确的口腔健康观念，定期进行口腔检查和洁治，坚持科学的日常口腔护理，是维护牙周健康、预防牙结石和牙周病的核心措施。