不少人都有过牙齿疼痛、刷牙出血甚至牙齿麻木的经历，大多会简单归因为“上火”，随便吃点降火食物或换一款牙膏应付，却很少意识到这些看似普通的小不适，可能是牙龈炎发出的红色预警。临床研究表明，我国成人牙龈炎患病率超过60%，这意味着每10个成年人中就有6个以上受到这种口腔问题的困扰，若不及时干预，炎症可能向深层牙周组织蔓延，进展为牙周炎，甚至影响牙齿的稳固性。
牙龈炎的核心诱因：牙菌斑与牙结石的双重刺激
牙龈炎的发病核心是牙菌斑的堆积，这是一种黏附在牙齿表面的细菌性生物膜，进食后数小时内即可开始形成，若不及时清除，1至2天内就会逐渐增厚并稳定附着。日常进食后残留的食物残渣会成为牙菌斑滋生的养分，若长期不清理，牙菌斑会逐渐矿化形成牙结石，牢牢附着在牙齿和牙龈的交界处，持续刺激牙龈组织，引发炎症反应。除了这两大核心诱因，还有一些次要因素也会提升牙龈炎的发病概率，比如部分人群因长期口呼吸导致牙龈黏膜干燥、不良修复体刺激牙龈、青春期或妊娠期内分泌变化使牙龈对炎症刺激更敏感，糖尿病患者由于免疫力较低，牙龈炎的发病概率也会显著高于健康人群。
别把牙龈炎当“上火”：这些症状要警惕
牙龈炎发作时，牙龈组织处于急性或慢性炎症状态，临床较为典型的表现是牙龈红肿、质地松软，原本淡粉色的牙龈会变成深红色或暗红色，刷牙、咬硬物比如啃苹果、嚼坚果时容易出现无痛性出血，这也是很多人最早发现的症状。若炎症持续加重，刺激牙龈内的神经末梢，会出现牙齿酸胀、麻木的不适感，这种麻木并非牙齿本身的问题，而是炎症波及牙龈周围神经引发的异常感受，少数患者还会伴随牙龈局部的疼痛、口臭或牙龈乳头肥大等表现。需要注意的是，很多人会把牙龈出血归咎于刷牙太用力，其实这正是牙龈炎症的典型信号，健康的牙龈质地坚韧，即使受到正常刷牙的机械刺激，也不会轻易出血。
科学治疗牙龈炎：从清除刺激源入手
治疗牙龈炎的核心是彻底清除牙菌斑和牙结石，临床常用且证据支持度较高的方法是龈上洁治术，也就是大众常说的洗牙，通过专业设备的超声震动或手动刮治，去除牙齿表面和牙龈边缘的牙菌斑、牙结石，消除炎症刺激源。对于炎症较重的患者，可在医生指导下配合局部用药辅助治疗，比如用过氧化氢溶液冲洗牙龈沟、氯己定含漱液含漱抑制口腔细菌、碘甘油局部涂布缓解炎症，这些药物均为局部治疗用药，具体使用方式需严格遵循医嘱，不可自行购买使用或延长使用时间，避免出现口腔菌群失调、牙齿着色等不良反应，比如长期使用氯己定含漱液可能会导致牙齿表面出现褐色沉着，停药后大多可逐渐消退。若牙龈炎已进展为牙周炎，还需要进一步的牙周系统治疗，所以及时就诊明确诊断尤为重要。
日常护理：守住口腔健康，预防牙龈炎复发
想要有效预防牙龈炎复发，长期坚持科学的口腔护理是关键。首先要掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，这是目前全球口腔医学界广泛推荐的科学刷牙方法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4至5次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2至3颗牙，依次将口腔内所有牙齿清洁干净，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟。选择软毛牙刷，每3个月更换一次，若牙刷刷毛出现变形、倒伏，即使未到3个月也应及时更换。其次，每天至少使用一次牙线，清洁牙刷难以触及的牙缝间隙，清除食物残渣和隐藏的牙菌斑，也可配合使用牙间隙刷清洁较宽的牙缝。此外，要避免长期使用含酒精的漱口水，如需使用，应选择医用无酒精漱口水，且不宜长期依赖，饮食上也应注意减少精制糖的摄入，因为精制糖会为牙菌斑中的细菌提供养分，加速其繁殖。最后，建议每半年到一年到正规医疗机构口腔科进行一次口腔检查，及时清除早期形成的牙菌斑和牙结石，做到早发现早干预。
常见误区澄清：避开口腔护理的“坑”
很多人对牙龈炎存在认知误区，比如认为洗牙会损伤牙釉质，其实正规的龈上洁治术是通过超声震动去除牙结石，超声震动的频率和力度都是经过专业调控的，只会作用于质地坚硬的牙结石，不会对光滑的牙釉质造成损伤，反而能及时清除刺激源，预防牙周疾病。还有人觉得用盐水漱口能代替洗牙，但盐水漱口只能暂时减少口腔表面的细菌数量，无法清除已经矿化的牙结石，不能替代专业的口腔清洁，而且长期使用高浓度盐水漱口还可能会破坏口腔内的正常菌群平衡，反而不利于口腔健康。另外，部分患者认为牙龈炎只要不痛就不用治疗，其实慢性牙龈炎可能没有明显疼痛，但长期存在的炎症会持续破坏牙龈和牙周组织，最终导致牙齿松动等严重后果，因此即使没有明显疼痛，只要出现牙龈出血、牙齿麻木等症状，也应及时就诊。
当出现牙齿疼痛、出血、麻木等不适症状时，切不可自行判断为上火而忽视或随意处理，应及时到正规医疗机构口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗，同时坚持科学的口腔护理习惯，才能有效维护口腔健康，远离牙龈炎的困扰。
