不少人在刷牙、触摸牙龈或者洗牙时,会突然发现上牙龈长出一个特别硬的疙瘩,摸起来像埋在牙龈下的小石子,表面光滑却硌手,既不疼也不痒,却让人忍不住担心是不是得了严重的口腔疾病,其实这种情况大概率是牙槽骨增生,一种常见的良性口腔问题。
先搞清楚:什么是牙槽骨增生?
牙槽骨增生是指牙槽骨局部出现骨质过度生长的现象,本质是牙槽骨为适应口腔内的各种刺激或生理变化,做出的一种代偿性反应,并非恶性病变,不用过度恐慌。它在人群中的发生率并不低,尤其是中老年人和有慢性口腔炎症的人群,更容易出现这类情况,临床数据显示,这类人群的发病风险显著高于其他群体。
为什么会出现牙槽骨增生?三大常见诱因要分清
牙槽骨增生的发病原因并不单一,主要和以下三类因素有关。第一类是慢性炎症刺激,长期的慢性牙周炎是临床较为常见的诱因,牙周炎患者的牙龈、牙周膜等组织长期处于炎症状态,炎症因子会持续刺激牙槽骨表面的骨质细胞,促使其异常增殖,久而久之就会形成局部的增生疙瘩;除了牙周炎,智齿冠周炎、根尖周炎等反复发作的慢性口腔炎症,也可能持续刺激牙槽骨引发增生,研究表明,慢性炎症持续时间越长,牙槽骨增生的发病概率越高。第二类是咬合因素,长期的异常咬合压力会促使牙槽骨发生增生,研究表明,长期不均衡的咬合力会打破牙槽骨的正常代谢平衡,进而引发局部骨质增生,比如有些人习惯单侧咀嚼,或者牙齿排列不齐导致咬合关系紊乱,牙槽骨为了适应这种不均衡的咬合力,会在受力较大的部位增生骨质,以此来分散压力,保护牙齿和牙周组织;还有些人长期咬硬物,比如经常啃坚果壳、咬冰棒等,反复的机械刺激也可能导致局部牙槽骨出现增生。第三类是年龄因素,随着年龄的增长,人体骨骼的代谢功能会逐渐下降,牙槽骨的骨密度和结构也会发生变化,骨质的修复和重塑能力减弱,更容易出现局部的增生现象,这也是中老年人牙槽骨增生发生率更高的原因,临床中60岁以上人群的发病比例明显高于年轻人。
牙槽骨增生有哪些典型表现?别和其他口腔问题混淆
牙槽骨增生最典型的表现就是牙龈上出现质地坚硬、表面光滑的疙瘩,一般没有明显的疼痛或红肿症状,多数人都是在日常口腔护理或检查中偶然发现的。如果增生的部位刚好在义齿佩戴的区域,可能会导致活动义齿贴合不紧密,出现佩戴不适、容易松动的情况,甚至会影响正常的咀嚼功能;少数情况下,若增生的骨质压迫到周围的牙龈组织,可能会引发轻微的牙龈红肿或溃疡,但这种情况相对少见。需要注意的是,要区分牙槽骨增生和其他口腔问题,比如牙龈瘤质地偏软,还可能伴随牙龈出血,根尖囊肿则可能有牙齿疼痛史,通过口腔拍片检查可以明确鉴别,对于经验不足的人群,自行判断容易出现误差,因此发现异常疙瘩后及时就医是最可靠的方式。
发现牙槽骨增生,该怎么处理?分情况科学应对
发现上牙龈的硬疙瘩后,不要自行判断或盲目处理,建议按照以下步骤应对。第一步是及时排查确诊,尽快到正规医疗机构口腔科就诊,通过口腔专科检查、口腔X线片拍摄等方式,明确疙瘩的性质,排除牙龈瘤、根尖囊肿等其他口腔疾病的可能。第二步是无症状情况无需特殊处理,如果牙槽骨增生没有引起任何不适,不影响吃饭、说话,也不影响义齿佩戴,就不需要进行治疗,只需每半年到一年进行一次口腔检查,观察增生的变化情况即可,临床中多数无症状的牙槽骨增生会长期保持稳定,不会出现快速增大的情况。第三步是影响功能或美观时需干预,如果牙槽骨增生严重,导致活动义齿无法正常佩戴,或者明显影响面部美观,或者压迫牙龈引发反复炎症,就需要由口腔科医生评估是否需要进行手术治疗,这类手术属于微创手术,一般在局部麻醉下进行,切除过度增生的骨质后牙龈会逐渐恢复正常,且手术创伤较小、术后并发症发生率低,患者恢复周期通常较短,术后注意口腔卫生即可快速康复。
关于牙槽骨增生的常见误区,你需要理清
很多人对牙槽骨增生存在认知误区,需要逐一澄清。第一个误区是牙槽骨增生是癌症,实际上牙槽骨增生是良性的骨质增生,临床中尚未发现其恶变的案例,因此无需过度恐慌或焦虑。第二个误区是吃药能消除牙槽骨增生,目前没有特效药物能够消除已经增生的骨质,药物只能用于缓解引发增生的慢性炎症,无法去除增生的骨质,因此不要轻信所谓的消骨增生类产品宣传。第三个误区是牙槽骨增生必须手术,只有当增生影响口腔功能、义齿佩戴或美观时,才需要考虑手术干预,多数无症状的增生只需定期观察即可,过度治疗反而可能带来不必要的口腔损伤。
此外,日常生活中也可以采取一些措施预防牙槽骨增生,比如保持良好的口腔卫生习惯,研究表明,每天采用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合使用牙线清理牙缝,能更有效地清除口腔内的食物残渣和牙菌斑,降低慢性炎症的发生风险,同时要定期洗牙及时清除牙菌斑和牙结石,预防慢性牙周炎;纠正单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯,保持正常的咬合关系,避免长期不均衡的咬合力刺激牙槽骨;中老年人在佩戴义齿前,先进行全面的口腔检查,及时处理可能影响义齿佩戴的牙槽骨增生问题。需要注意的是,特殊人群比如孕妇、患有严重全身性疾病的患者,在处理牙槽骨增生前,需咨询医生评估风险,不可自行决定治疗方案。

