很多人在刷牙、咬硬物或进食冷热酸甜食物时，会突然感到牙齿刺痛，仔细观察还会发现牙齿看起来变长了，原本被牙龈包裹的牙根直接暴露在口腔里，这就是临床常见的牙龈萎缩症状。临床研究表明，我国成人牙龈萎缩的患病率高达60%以上，其中不少患者因忽视早期症状，导致萎缩逐渐加重，甚至出现牙齿松动、脱落的严重后果。
中医对牙龈萎缩的核心认知
中医作为我国传统医学的重要组成部分，对牙龈萎缩的治疗有着独特的理论体系，认为其发病与肾、胃等脏腑功能失调密切相关。中医经典理论认为“肾主骨，齿为骨之余”，即牙齿的健康依赖于肾气的充盈，若肾阴不足，牙齿失去滋养，就容易出现松动、牙龈萎缩；同时“胃经循行入齿龈”，若胃火上炎，熏蒸牙龈，就会导致牙龈红肿、萎缩、出血等症状，因此中医治疗牙龈萎缩的核心是调理脏腑功能，结合局部外治，达到标本兼治的效果。
中医辨证调理的三类规范方法
中医临床共识指出，中医治疗牙龈萎缩主要分为中药内服、中药外治（漱口）、针灸推拿三类规范方法，需根据患者的具体证型辨证施治。 中药内服：牙龈萎缩的中医辨证主要分为肾阴虚型、胃火上炎型、脾胃虚弱型三类，不同证型的症状和用药方案差异较大。对于肾阴虚导致的牙龈萎缩，常表现为牙龈淡红萎缩、牙齿松动、伴腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥等症状，可在医生指导下选用具有滋补肾阴功效的中药方剂；对于胃火上炎引起的牙龈萎缩，常伴随牙龈红肿出血、口臭、便秘、牙龈疼痛等症状，可选用清胃凉血的中药方剂；若同时存在胃火盛与肾阴不足的情况，如牙龈红肿伴腰膝酸软、口干咽燥，可选用清胃热、滋肾阴的中药方剂，需注意的是，所有中药内服方案均需严格遵循医嘱，不可自行购药服用，以免因辨证不当导致不良后果。 中药外治（漱口）：除了内服中药，中药外治中的漱口法也是常用的辅助治疗手段，研究表明，金银花、菊花、蒲公英等中药具有广谱抗菌、清热解毒、消肿止痛的作用，能有效减少口腔内的致病菌数量，缓解牙龈炎症，从而减轻牙龈萎缩带来的牙齿敏感、疼痛等不适。具体操作时，可将适量的金银花、菊花、蒲公英用沸水冲泡，待药液温凉后漱口，含漱时让药液充分接触口腔各部位，每日可进行数次，具体频次需听从医生指导。需注意的是，中药漱口仅为辅助治疗手段，不能替代日常的刷牙、牙线清洁等基础口腔护理，也不能清除牙结石等导致牙龈萎缩的根本诱因。 针灸推拿：针灸和推拿也是中医治疗牙龈萎缩的常用方法，临床研究表明，针刺合谷、颊车、下关等穴位，能疏通局部经络，促进牙龈组织的血液循环，增强牙龈的营养供应，从而改善牙龈萎缩的状况。其中合谷穴为手阳明大肠经的原穴，具有通经活络、清热止痛的作用，颊车、下关为面部局部穴位，能直接作用于牙龈部位，改善局部循环；推拿则主要是指用清洁的手指轻轻按摩牙龈周围的组织，按摩时动作轻柔，每次按摩时长以舒适为宜，每日可进行数次，需注意避免损伤牙龈黏膜，同时针灸操作必须由正规医疗机构的执业医生进行，不可自行尝试，以免因操作不当导致感染或穴位损伤。
日常科学护牙的循证要点
中医调理是控制牙龈萎缩的重要手段，但结合现代口腔医学的循证护理方法，能更有效地延缓萎缩进展，甚至控制轻度萎缩的发展。首先要掌握正确的刷牙方法，即巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动数次，颤动时牙刷移动约1毫米，每次只刷2-3颗牙，再将牙刷移至下一组牙，最后将口腔所有牙齿都清洁干净，每天早晚各进行一次有效刷牙，每次刷牙时间建议不少于3分钟，同时要选择软毛牙刷，避免使用硬毛牙刷用力横刷，以免损伤牙龈和牙釉质。其次，要学会使用牙线和冲牙器，牙线能有效清理牙缝间的食物残渣和菌斑，而冲牙器则可以清洁牙刷难以到达的牙缝和牙龈沟部位，使用冲牙器时要选择合适的水压，避免水压过大损伤牙龈组织。此外，应避免长期使用含有刺激性成分的牙膏，比如某些强美白类牙膏，这类产品可能含有较高研磨剂，长期使用易损伤牙龈组织，加重牙龈萎缩风险；同时要注意避免用牙齿咬过硬的物品，如坚果壳、开瓶器等，防止外力损伤牙龈和牙齿，诱发或加重牙龈萎缩。另外，定期到正规医疗机构的口腔科洗牙也是非常重要的，具体洗牙间隔需听从医生指导，能有效清除牙齿表面的牙结石和菌斑，避免牙周炎的发生和加重，因为牙周炎是导致牙龈萎缩的主要诱因之一。最后，适量补充营养也有助于牙龈组织的修复，可在营养师的指导下，适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西兰花、猕猴桃、橙子等，以及富含钙和维生素D的食物，如乳制品、豆制品、深海鱼类等，这些营养物质能促进牙龈组织的胶原蛋白合成和钙吸收，增强牙龈的韧性和抵抗力。
常见误区与关键注意事项
很多患者在面对牙龈萎缩时，容易陷入一些认知误区，导致病情加重，需要特别注意。第一个误区是认为牙龈萎缩可以彻底逆转，实际上，轻度的牙龈萎缩通过科学的口腔护理和中医调理，能有效控制进展，甚至部分恢复，但重度的牙龈萎缩由于牙龈组织已经发生不可逆的损伤，难以完全恢复到正常状态，只能通过治疗延缓萎缩的进展，避免牙齿松动脱落。第二个误区是自行购买补肾类中药服用，认为只要补肾就能治疗牙龈萎缩，实际上中医治疗牙龈萎缩需要辨证施治，不同的证型对应不同的治疗方案，若患者并非肾阴虚型的牙龈萎缩，自行服用补肾中药不仅无效，还可能导致脏腑功能失调，加重病情。第三个误区是认为中药漱口能替代洗牙，中药漱口只能起到辅助抗炎、清洁口腔的作用，无法清除牙结石，而牙结石是导致牙周炎和牙龈萎缩的主要诱因之一，必须通过洗牙才能彻底清除，因此不能用中药漱口替代洗牙。第四个误区是认为牙龈萎缩只和口腔卫生有关，实际上，除了牙周炎等口腔局部问题，全身性疾病如糖尿病、营养不良，以及不良修复体、正畸不当等因素，也可能导致牙龈萎缩，因此出现症状时需全面排查病因，而非仅关注口腔清洁。
除了避免认知误区，患者还需注意以下几点，一是所有中医治疗方法均需在正规医疗机构的执业医生指导下进行，避免到非正规机构接受针灸或服用中药，以免因操作不当或药物不对症导致不良后果；二是要长期坚持治疗和护理，牙龈萎缩的治疗是一个长期的过程，不能急于求成，只有长期坚持科学的口腔护理和中医调理，才能有效控制病情进展；三是如果出现牙根外露后牙齿敏感严重、牙龈反复出血、牙齿松动等症状，要及时到正规医疗机构的口腔科或中医科就诊，进行全面的口腔检查，明确病因后进行针对性治疗，避免延误病情。
综上，牙龈萎缩导致牙根外露是一种常见的口腔问题，治疗需结合中医辨证调理和现代口腔医学的循证护理，双管齐下，才能有效控制病情进展，缓解口腔不适。患者要树立正确的认知，避免陷入治疗误区，坚持科学的口腔护理，必要时及时就医，才能维护口腔健康。
