不少人在刷牙时会发现牙龈出血、牙龈边缘逐渐向下退缩，原本被牙龈包裹的牙颈部甚至牙根暴露出来，牙齿看起来变长，用手轻晃还能感觉到松动，这些症状大多与牙龈萎缩有关，若不及时干预，可能导致牙齿脱落，影响咀嚼功能和面部美观。
先搞懂：牙龈萎缩为何会导致牙齿松动
牙龈并非孤立的组织，它和下方的牙槽骨、牙周膜共同构成牙齿的支持系统，当牙龈因为各种原因发生萎缩时，往往伴随牙槽骨的吸收，就像大树失去了周围的土壤支撑，牙齿自然会出现松动。临床数据显示，我国成人牙周健康率仅为9.1%，近九成成人存在不同程度的牙周问题，其中牙龈萎缩是常见表现之一。牙周疾病是导致牙龈萎缩的主要原因，牙菌斑、牙结石长期附着在牙齿表面和牙龈下方，持续刺激牙周组织引发炎症，逐渐破坏牙槽骨和牙周膜；除此之外，横向刷牙、长期使用硬毛牙刷、夜磨牙、紧咬牙等不良口腔习惯，会不断损伤牙龈和牙槽骨；年龄增长带来的生理性牙龈萎缩，以及正畸治疗不当、假牙修复体不合适等，也可能诱发或加重牙龈萎缩。
基础牙周治疗：清除刺激源是第一步
基础治疗是所有牙周问题的核心，首先要进行牙周洁治，也就是大家常说的洗牙，通过超声波震荡等专业手段，彻底去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石，减少这些刺激物对牙龈和牙周组织的持续伤害。很多人担心洗牙会损伤牙齿，实际上正规的洗牙操作是利用高频震荡击碎牙结石，不会破坏牙釉质，反而能阻止牙周炎症的进展。对于已经形成牙周袋的情况，还需要进行龈下刮治和根面平整，深入牙周袋内部，清除隐藏在牙龈下方的牙结石、细菌毒素和病变组织，同时打磨根面，让牙周组织能够重新附着在牙根表面，为后续的修复打下基础。
药物辅助治疗：局部+全身结合控制炎症
在基础治疗的基础上，可配合局部抗菌消炎药物辅助治疗，比如使用过氧化氢溶液冲洗牙周袋，或者用氯己定含漱液含漱，帮助减少口腔内的细菌数量，控制炎症反应。如果牙周炎症较为严重，出现明显的红肿、溢脓等症状，可在医生的指导下口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、罗红霉素等，但要注意抗生素不能自行购买和服用，需严格遵循医嘱，避免滥用导致菌群失调或耐药性问题。
手术修复治疗：针对严重萎缩的进阶方案
对于牙龈萎缩程度较深、牙槽骨吸收明显的情况，单纯的基础治疗可能无法完全恢复，这时可考虑进行牙周手术，比如引导组织再生术，通过放置生物膜等专业材料，阻挡牙龈上皮细胞和结缔组织细胞向根面生长，引导牙周膜细胞、牙槽骨细胞在根面增殖，从而促进牙周组织的修复和再生。部分患者还可以结合牙龈移植术，恢复牙龈的形态，覆盖暴露的牙根。但牙周手术有严格的适应症，需要医生根据患者的具体牙周情况、全身健康状态等进行综合评估后决定。
牙齿固定治疗：为松动牙“搭个支架”
对于已经出现明显松动的牙齿，可采用牙周夹板等方式进行固定，将松动的牙齿与相邻稳固的牙齿连接在一起，形成一个整体，分散咬合力，减轻单个牙齿的负担，让牙周组织在相对稳定的环境中得到修复。牙周夹板分为临时性和永久性两种，临时性夹板主要用于急性期的固定，永久性夹板则适用于病情稳定后的长期维护，固定后更要注意口腔清洁，避免食物嵌塞导致新的牙周问题。
日常防护：长期坚持才能稳住效果
想要维持治疗效果，防止牙龈萎缩进一步加重，长期的口腔护理至关重要。首先要掌握正确的刷牙方法，推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45度角指向根尖方向，轻轻震颤刷洗牙齿和牙龈交界处，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各一次，同时选择软毛牙刷，避免过度用力刷牙。其次要学会使用牙线、牙间隙刷或冲牙器，清洁牙齿之间的缝隙，因为这些部位是牙刷难以触及的，容易残留食物残渣和牙菌斑。此外，还要定期到正规医疗机构口腔科进行口腔检查和牙周洁治，建议每半年到一年一次，及时发现和处理早期的牙周问题；如果有夜磨牙、紧咬牙的习惯，可在医生指导下佩戴咬合垫，减少对牙周组织的损伤。
避坑指南：牙龈萎缩常见误区澄清
临床中常能遇到患者对牙龈萎缩存在认知误区，这些误区可能延误干预时机，加重病情，以下是三类常见误区的科学澄清： 误区1：牙龈萎缩能自行恢复 很多人以为牙龈萎缩后能自己长回来，实际上生理性牙龈萎缩是随着年龄增长出现的退行性变化，很难逆转；病理性牙龈萎缩通过治疗可以控制炎症、阻止进一步发展，部分轻度萎缩的情况可能通过手术修复，但完全恢复到原本的状态往往很难，所以早发现早干预才是关键。 误区2：洗牙会导致牙龈萎缩 不少人发现洗牙后牙龈看起来更“缩”了，就认为是洗牙导致的，其实这是一种误解，洗牙只是去掉了原本覆盖在牙龈上的牙结石，原本被牙结石撑着的牙龈失去支撑后，暴露了原本已经萎缩的真实状态，洗牙本身并不会导致牙龈萎缩，反而能阻止萎缩进一步加重。 误区3：牙齿松动就必须拔掉 发现牙齿松动就急于拔牙是非常错误的做法，大部分松动的牙齿通过规范的牙周治疗，都能得到稳固并继续保留，只有当牙齿松动度达到3度以上，牙槽骨吸收超过根长的2/3，没有保留价值时，才会考虑拔除，所以出现牙松动一定要先到正规医疗机构检查，不要盲目拔牙。
医生提醒：出现症状别拖延
如果发现牙龈出血、牙龈萎缩、牙齿松动等症状，不要自行购买药物或使用所谓的“护龈偏方”，应及时前往正规医疗机构口腔科或牙周科就诊，医生会通过口腔检查、X线片等手段，评估牙周组织的损伤程度，制定个性化的治疗方案，同时在治疗过程中要严格遵循医嘱，坚持定期复查，才能有效控制病情，维护口腔健康。
