当久坐时突然觉得胸闷气短,或者爬几层楼梯就呼吸急促得厉害,这些信号可能在提醒你的肺部功能出了问题。在如今大家常久坐办公、空气污染也较普遍的生活里,慢性阻塞性肺疾病(也就是慢阻肺,COPD)的发病率一直在上升。这种病进展很“隐蔽”,早期症状常被当成普通感冒,可慢慢可能引发严重并发症,得重视起来。
病因机制与高危因素
长期接触有害气体或颗粒物是慢阻肺最主要的致病原因。烟草烟雾里的有害化学物质会损伤气道纤毛功能、破坏肺泡结构;有研究发现,电子烟使用者也会出现特定类型的肺部损伤。另外,长期接触厨房油烟、装修材料释放的甲醛等挥发性有机物,和女性慢阻肺发病率上升有关。还有采矿、焊接这类经常接触职业性粉尘的人,得病风险比普通人高很多。
临床表现与识别要点
慢阻肺早期常见症状有早上起来咳嗽、黏痰变多,活动后呼吸困难会慢慢加重——比如以前能爬5层楼,现在爬2层就喘得不行。典型问题是气道一直不通畅(医学上叫“持续性气流受限”),严重时就算坐着不动也会喘。冬天寒冷空气刺激容易诱发急性加重,比如痰突然变多、呼吸更困难。如果呼吸道症状持续超过两周没好,一定要及时去医院检查。
综合防治策略
环境防护措施
- 家里可以用复合型空气净化器,做饭时要一直开着抽油烟机;
- 工作中接触粉尘或有害气体的人,一定要正确戴防护口罩,单位最好安排定期轮岗;
- 戒烟能明显减慢肺功能下降速度,不妨试试行为干预(比如找医生聊戒烟方法)或替代疗法(比如尼古丁贴)辅助。
呼吸功能维护
- 腹式呼吸训练:每天做深慢呼吸练习,吸气时肚子鼓起来,呼气时肚子缩回去,呼气时间尽量延长到6秒以上;
- 体位引流排痰:比如侧卧或俯卧,家人帮忙轻拍背部,配合深呼吸,帮着排出喉咙里的黏痰;
- 水中运动:每周做3次水中行走,利用水的阻力锻炼呼吸肌力量,比陆地运动更温和。
医疗干预方案
确诊需要做肺功能检查(比如FEV1/FVC比值低于0.7),再结合胸片或CT等影像学结果。治疗主要用支气管扩张剂雾化、吸入类药物等规范方法——现在有新型长效药物,能保持气道24小时通畅,缓解夜间咳嗽、气喘问题。如果突然发作(比如咳嗽加剧、呼吸困难、发烧),要赶紧去医院,需接受抗感染、吸氧等综合治疗。
特殊人群防护建议
- 经常做饭的人,尽量用蒸、煮这样的低油烟做法,抽油烟机选效果好的,定期清理滤网;
- 喜欢晨练的人,天冷时别在户外跑了,改成室内做呼吸操(比如缩唇呼吸、胸部扩张运动);
- 40岁以上、家里有人得过慢阻肺的,建议每年做一次肺功能筛查,早发现早干预,别等症状严重才检查。
守护呼吸健康得靠“立体防护”——从改善身边环境(比如少接触油烟、粉尘)、坚持呼吸训练,到有问题及时找医生规范治疗,一步步来就能降低病情加重风险。提醒大家多关注自己的呼吸道症状,比如长期咳嗽、活动后喘,别不当回事,及时找医生评估,一起守护我们的“呼吸器官”——肺。

