有些朋友剧烈运动后会头晕、恶心，这时候得小心——可能是贫血在“搞事情”。咱们身体里的红细胞就像运输氧气的“小货车”，要是它数量不够或者“干活”不给力，各个器官就会缺氧。一般来说，成年女性血红蛋白低于120g/L、男性低于130g/L时，运动耐受能力会下降，容易出现不舒服。
运动后晕、吐，为啥和贫血有关？
运动时肌肉耗氧量是静息状态的3-5倍，需要更多氧气“燃料”。但贫血患者的红细胞带氧能力差，心脏只能通过使劲泵血来代偿，可脑组织仍可能只获得正常情况下70%以下的氧。管平衡的前庭系统对缺氧特别敏感，一缺氧就会引发眩晕；延髓里的呕吐中枢被刺激后，就会出现恶心、呕吐。
有几类人要特别留意：1. 育龄期女性：月经会导致铁丢失，贫血风险更高；2. 素食爱好者：植物性铁的吸收率比动物性铁低；3. 长期运动者：红细胞容易因机械性摩擦受损，更易贫血。
怀疑贫血，要做哪些检查？
去血液科就诊，通常会分三步评估：
初步筛查：先说说自己的症状——是不是总觉得累、蹲久了站起来晕、指甲容易碎；医生会检查眼白（睑结膜）有没有发白、按手指尖看回血速度（毛细血管充盈时间）；还要查血常规，通过红细胞大小（MCV）、每个红细胞带的铁量（MCH），初步判断贫血类型。
深度检测：如果初步结果有异常，会进一步查铁代谢指标（比如血清铁蛋白，正常范围20-200μg/L）、叶酸（＞3ng/mL为正常）、维生素B12（＞200pg/mL为正常）；必要时会做骨髓检查，看细胞形态来明确病因。
贫血怎么治？重点注意啥？
不同原因的贫血，治疗方向不一样：
缺铁性贫血：核心是补充足够的铁，同时搭配维生素C帮助吸收。治疗后要监测网织红细胞（一般5-10天会上升，说明铁在发挥作用）、铁蛋白（每3个月复查，看铁储存是否充足）。
巨幼细胞性贫血：需要补充维生素B12和叶酸。要注意有没有手脚麻木、走路不稳等神经症状，如有要及时告知医生。
再生障碍性贫血：可能需要免疫抑制治疗，或评估造血干细胞移植，必要时进行输血支持，具体方案听医生指导。
平时怎么防贫血？长期管理要注意啥？
预防和管理分三级，帮你把贫血“挡在门外”：
一级预防（没病先防）：饮食上多吃补铁食物——每周吃3次以上红肉（比如猪肉、牛肉），也可以选加铁的强化食品（如加铁面包、谷物）；运动要控制心率，别超过最大心率的60-70%（最大心率≈220-年龄），避免过度劳累。
二级预防（早发现早治）：高危人群定期筛查——女性每半年查一次血清铁蛋白，素食者每季度查血常规；自己记“运动日记”：记录运动强度和不适的关系（比如跑3公里就晕），下次避免类似情况。
三级预防（生病后防并发症）：已经贫血的人要预防并发症——注意有没有心跳紊乱（心律失常），避免感染；康复时可以做“6分钟步行试验”，通过走6分钟的距离评估心肺功能恢复情况。
最后划重点：如果运动时突然晕倒、胸痛，一定要立刻停止活动，赶紧去医院！建议大家建个“个人健康档案”，把每次的检查结果、治疗反应都记下来，这样医生调整方案时能更精准。
其实贫血可防可治，只要早注意、早检查、早干预，就能减少它对生活的影响。
