晕厥是一种突发的短暂意识丧失状态，医学上称为一过性全脑低灌注。研究表明，成人一生中发生至少一次晕厥的比例约为30%至40%，其中血管迷走性晕厥占所有晕厥事件的60%至70%，心源性晕厥占比约10%至20%，后者的短期不良事件风险远高于其他类型。虽然多数晕厥能在短时间内自行恢复，但摔倒造成的颅脑外伤、骨折等二次伤害，以及潜在的心血管、脑血管疾病风险不容忽视，因此掌握正确的急救方法非常重要。
快速判断意识与呼吸
当发现有人晕倒或即将晕倒时，先确认周围环境安全，避免在漏电、高空坠物、车流等危险环境中施救，优先将患者转移至安全区域再开展后续操作，若怀疑存在脊柱损伤则不得随意移动。随后轻拍患者双肩，大声呼喊，判断有无反应。同时观察胸廓是否有起伏，判断呼吸是否正常。如果患者没有反应且没有正常呼吸，只存在喘息样呼吸，应立即请周围人拨打急救电话，并马上开始心肺复苏，若施救者未接受过相关培训，可在急救调度员的电话指导下完成操作。如果患者有反应且呼吸正常，则进入下一步处理。对于非医护人员来说，判断呼吸、心跳状态可能存在一定难度，可通过参加正规医疗机构开设的基础生命支持科普课程掌握相关技能，日常定期复习巩固操作要点。
确认患者意识清醒、呼吸平稳后，需第一时间做好体位管理和头部保护，避免摔倒造成二次损伤。
安全体位与头部保护
如果患者正在倒下，应迅速用身体和手臂护住其身体，帮助其缓慢平躺，避免头部撞到地面或硬物。让患者仰卧，头部放低，并适当抬高下肢，这样可以促进下肢血液回流，增加脑部供血，加快意识恢复速度。如果患者出现呕吐或有口腔分泌物，应将头偏向一侧，防止误吸进入气道引发窒息或吸入性肺炎。若怀疑有脊柱损伤，例如从高处坠落或车祸后晕厥，不要随意搬动，应保持原位等待医护人员到场，避免错误搬动造成脊髓损伤引发瘫痪等严重后果。
落实呼吸道保护措施前，需先解除胸廓和颈部的束缚，保障通气顺畅。
保持呼吸道通畅
解开患者衣领的扣子，松开领带和腰带，使胸廓不受束缚，保障呼吸运动正常进行。检查口腔内有无食物残渣、呕吐物、活动假牙或其他异物，若有位置表浅的可见异物，可用手指小心清理，避免将异物推向气道深处。注意不要将手指探入过深，以免引起反射性呕吐或损伤口腔、咽喉黏膜。确保呼吸道通畅后，继续观察患者的意识和呼吸变化，每1到2分钟复核一次生命体征状态。如果患者出现呼吸停止，需立即开始心肺复苏，并持续到医护人员到达。
落实呼吸道保护措施后，部分施救者可能会尝试使用民间常用的促醒方法，这类操作需严格注意适用边界，避免干扰核心急救流程。
辅助促醒操作注意事项
部分人群会尝试按压人中穴辅助促醒，该操作仅可作为基础急救措施外的补充，不可替代核心急救流程。目前尚无明确循证医学证据支持穴位刺激可有效缩短晕厥患者的意识恢复时间，施救者需优先落实体位管理、呼吸道保护等核心措施。需特别注意，不建议非医护人员使用针具刺入穴位，也不应将穴位刺激置于基本急救措施之前，更不能替代心肺复苏。若按压后患者仍无反应，应持续观察生命体征，等待医护人员到达，不要反复进行穴位刺激耽误核心处置时间。
待患者意识逐渐恢复后，需做好后续支持处理，同时准确判断是否需要送医排查潜在诱因。
苏醒后的支持与送医
患者苏醒后，不要急于让其坐起或站立，应保持平卧休息数分钟，确认没有头晕、心慌或胸痛等不适后再缓慢坐起，起身过程中需有人陪护，避免再次摔倒。如果怀疑是低血糖引起的晕厥，且患者意识完全清醒，吞咽正常，可适当补充含糖食物，但后续需就医明确低血糖诱因，避免反复发作。但如果患者有糖尿病史且意识仍模糊，或无法正常吞咽，则不要喂食，以免造成窒息。若患者晕厥持续时间较长，反复发作，伴有胸痛或头痛，或在倒地过程中受伤，应尽快送医，由医生评估具体原因，排查潜在的器质性疾病。
晕厥急救过程中，不少施救者会受到错误经验的误导，采取不恰当的操作，反而可能加重患者损伤，需注意规避四类常见误区。
晕厥急救常见误区辟谣
- 避免直接扶起晕厥患者，直接扶起会减少脑部血液供应，可能延长意识恢复时间甚至加重脑组织缺血状态，正确做法是协助患者保持平卧姿势并适当抬高下肢，促进血液回流。
- 避免使用针刺穴位、十指放血等民间操作，这类操作不仅无法解决晕厥的根本诱因，还可能增加局部感染、出血的风险，非医护人员开展此类操作还可能造成额外损伤。
- 避免给未完全清醒的患者喂水、喂药或食物，意识未完全恢复的人群吞咽反射不完善，喂食极易导致呛咳、误吸甚至窒息，需待患者完全清醒且吞咽功能正常后再考虑补充能量。
- 避免认为患者苏醒后就无健康风险，部分晕厥的发作与心律失常、脑血管狭窄、心肌缺血等严重疾病相关，即使患者意识完全恢复，也需及时就医排查潜在诱因，避免再次发作。
不同人群晕厥的发作诱因和潜在风险存在差异，针对特殊人群需采取差异化的处理方案，进一步保障患者安全。
特殊人群的处理要点
老年人晕厥可能与心脑血管动脉粥样硬化、降压药或镇静类药物不良反应相关，处理时应更加谨慎，不要反复搬动，若患者出现胸痛、言语不清、肢体活动障碍等症状，需第一时间告知急救人员。孕妇发生晕厥时，在无脊柱损伤的前提下，可采取左侧卧位，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，改善胎盘供血状态。儿童晕厥通常与长时间站立、情绪激动、闷热环境刺激有关，但同样需要就医排除先天性心脏病、心律失常等器质性问题。长时间站立工作的人群，如教师、收银员、站岗人员等，感到头晕、眼前发黑、出冷汗等前驱症状时，应立刻蹲下或坐下，扶住身边固定物体避免摔倒受伤。
除了掌握发作后的急救方法，做好日常预防措施，减少晕厥发作频率，同样是降低相关风险的核心环节。
晕厥的日常预防措施
避免长时间站立或突然改变体位，起床和站立时动作放慢，有体位性低血压病史的人群可遵循“三个半分钟”原则，即醒来后平卧半分钟、坐起后半分钟、双腿下垂床沿半分钟后再站立，避免血压骤降。保持规律饮食，避免饥饿和脱水，闷热环境下注意补充水分和电解质。长时间站立时可做双腿交替活动或绷紧腿部肌肉，促进静脉回流，减少血管迷走性晕厥的发作概率。有基础疾病的人群应遵医嘱服药，定期监测血压和心率，避免接触闷热、拥挤、情绪剧烈波动等诱发因素。有血管迷走性晕厥病史的人群，可通过规律的站立训练提高体位耐受能力，减少发作频率。若晕厥频繁发生，或发作时伴有胸痛、心慌、头痛等不适，建议到正规医疗机构就诊，由医生判断是否需要进行心电图、动态血压、头颅影像学等相关检查，明确诱因后制定针对性干预方案。
需要注意的是，晕厥急救的每一步都应以保障患者安全和争取医护人员救治为核心。在现场急救的同时，务必及时拨打急救电话，准确描述患者情况和位置，听从调度员的指导。研究表明，及时规范的现场急救可将晕厥相关二次伤害的发生风险降低40%以上，同时能为心源性晕厥患者争取宝贵的救治窗口。急救知识需要平时学习巩固，可定期参加正规医疗机构组织的科普培训和模拟演练，关键时刻才能冷静应对，减少伤害。只有科学施救，才能为患者争取宝贵的恢复机会，也为后续治疗打下良好基础。
