肺血管破裂Rupture of pulmonary vessels

更新时间：2025-10-09 15:50:52

肺血管破裂的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

肺血管破裂是一种严重的肺部疾病，被定义为肺部血管壁的撕裂，导致血液流出进入肺组织或气道。这种情况可以影响到肺内的动脉、静脉或毛细血管。根据破裂的位置和程度，症状可以从轻微的咳血（咯血）到危及生命的大量出血不等。

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病因学特征

1. 基础疾病引发的病理改变：

• 肺动脉高压：持续升高的压力可导致血管结构损伤，增加破裂的风险。
• 肺栓塞：血栓阻塞肺动脉后可能引起局部缺血性坏死，进而造成血管壁脆弱。
• 主动脉夹层：尽管较为罕见，但累及胸主动脉的夹层病变有可能波及肺循环系统，引起出血。

2. 感染性疾病：

• 慢性支气管炎、肺炎、肺结核等炎症过程直接损害肺部血管，促进血管壁变薄并易发生破裂。

3. 外伤因素：

• 严重的胸部创伤，如钝器伤或者穿透伤，可以直接损伤肺内血管。
• 剧烈咳嗽也可能对已有脆弱性的肺血管产生额外压力，诱发破裂。

4. 其他潜在原因：

• 肺部肿瘤，特别是恶性肿瘤，可通过侵袭血管壁而导致其破裂。
• 先天性异常或获得性病变，例如肺血管动静脉瘘，使得血流动力学发生变化，增加破裂风险。
• 长期吸烟及其他有害物质吸入，通过慢性刺激作用削弱血管壁强度。

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病理机制

1. 血管壁损伤：

• 在多种情况下，血管壁受到物理、化学或生物因子的影响而变得脆弱，失去正常的弹性与完整性，从而容易在外力作用下发生破裂。
• 对于一些特定类型的血管疾病（如韦格纳肉芽肿），免疫反应介导的炎症是导致血管通透性增加的主要原因之一。

2. 出血模式：

• 出血通常发生在受累最严重的区域，表现为突然出现的咯血，量可从少量痰中带血至大量鲜红血液喷射而出。
• 血液进入肺泡空间不仅阻碍气体交换功能，还可能引发急性呼吸衰竭或其他并发症。

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参考文献：相关专业医学书籍、权威医疗机构发布的指南与研究报告。请注意，虽然上述信息基于可靠的医学资料整理而成，但对于具体个案的诊断与处理，请遵循专业医师的意见。