未特指的慢性动脉阻塞性疾病Unspecified Chronic arterial occlusive disease
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Chronic arterial occlusive disease、未特指的慢性动脉阻塞性疾病、PAD[周围动脉疾病]、动脉硬化性外周病、外周动脉硬化、外周动脉闭塞性疾病、PVD[外周血管疾病]、外周血管疾病NOS [possible translation]、动脉粥样斑块 [possible translation]、动脉粥样硬化斑块 [possible translation]、动脉粥样硬化变性 [possible translation]、动脉血管退行性变 [possible translation]、血管退行性变 [possible translation]、血管硬化 [possible translation]、外周血管疾病NOS、动脉血管退行性变、动脉粥样斑块、动脉粥样硬化变性、动脉粥样硬化斑块、血管硬化、血管退行性变
未特指的慢性动脉阻塞性疾病（BD4Z）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 间歇性跛行
- 患者在行走一段距离后出现小腿肌肉疼痛、疲劳或无力感，休息后缓解。这是本病最常见且具特征性的症状之一。（高，70%-90%）
- 静息痛
- 严重患者即使在静止状态下也会感到患肢持续性疼痛，夜间加重。（中，30%-50%）
- 皮肤颜色与温度变化
- 受累肢体皮肤苍白或发绀，感觉温度降低。（中，40%-60%）
- 营养状况恶化
- 指甲生长缓慢、毛发脱落等提示末梢血液循环不良的表现。（低，10%-30%）
其他可能症状
- 全身伴随症状
- 发热、头痛、体重下降等全身症状较少见，通常与合并感染或严重组织坏死相关。（低，5%-10%）
- 肢体肿胀
- 由于淋巴回流障碍或静脉高压导致的下肢水肿。（低，5%-10%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 脉搏减弱或消失
- 检查时可发现足背动脉或胫后动脉搏动减弱或完全消失。（高，80%-90%）
- 伤口愈合延迟
非典型体征
- 溃疡或坏疽
- 严重缺血导致组织坏死，表现为局部皮肤溃疡或坏疽。（低，5%-10%）
- 肌肉萎缩
- 长期血供不足导致的小腿肌肉体积减小。（低，5%-10%）
实验室与影像学特征
- 踝臂指数（ABI）
- ABI < 0.9 提示外周动脉疾病的存在，是诊断的重要依据。（异常率：约80%-90%）
- 多普勒超声
- 可显示受累血管的血流速度和形态，有助于评估狭窄程度。（异常率：约70%-80%）
- CT血管成像（CTA）
- 能够清晰显示血管结构及狭窄部位，对病变范围和程度有较高的诊断价值。（异常率：约80%-90%）
- 磁共振血管成像（MRA）
- 无创性检查方法，适用于碘过敏或其他原因不能进行CTA的患者。（异常率：约80%-90%）
- 数字减影血管造影（DSA）
- 作为金标准，能够提供详细的血管解剖信息，用于指导介入治疗。（异常率：约90%-100%）
注：临床表现因受累血管位置、闭塞程度及侧支循环建立情况而异。早期诊断和及时治疗对于预防严重并发症具有重要意义。
以上信息基于《中国动脉硬化杂志》、《中华心血管病杂志》等相关专业期刊资料整理。
