未特指的淋巴水肿Unspecified Lymphoedema

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的淋巴水肿（BD93.Z）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 肢体肿胀：

• 患者常感到患肢逐渐增大，通常从远端开始（如足部或脚踝），逐渐扩展至整个下肢或其他部位。这种肿胀早期呈凹陷性，可能伴有沉重感或紧绷感（70%-90%）。

2. 皮肤改变：

• 皮肤表面逐渐变厚、紧绷，弹性减退（50%-70%）。
• 晚期阶段出现明显纤维化，皮肤皱褶加深伴苔藓样改变，可能发生过度角化（30%-50%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

• 患肢可能有轻微麻木感或紧绷感（10%-20%）。

2. 活动受限：

• 慢性肿胀导致关节活动度下降，特别是在踝关节或腕关节（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：

• 患处呈非对称性肿胀，早期按压可见凹陷，晚期发展为不可逆性组织纤维化（70%-90%）。

2. 皮肤改变：

• Stemmer征阳性（无法捏起足背或手指背侧皮肤），皮肤增厚伴苔藓样变，色素沉着呈褐色（50%-70%）。

非典型体征

1. 继发感染：

• 可能出现反复发作的丹毒样炎症，伴局部红斑和皮温升高（10%-20%）。

2. 淋巴液渗漏：

• 严重病例可见皮肤小疱破裂导致淋巴液外渗（<10%）。

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实验室与影像学特征

1. 淋巴显像：

• 淋巴显像检查：显示淋巴管显影延迟、侧支循环形成或皮肤反流等特征性改变（异常率：约85%-95%）。

2. 超声检查：

• 高频超声：显示特征性的"蜂窝样"皮下组织改变伴淋巴管扩张（异常率：约75%-85%）。

3. MRI检查：

• T2加权像：可清晰显示皮下组织网状淋巴管扩张和脂肪沉积（异常率：约80%-90%）。

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注：以上数据基于现有文献和临床经验总结，具体表现因个体差异而异。详细的诊断和治疗应由专业医疗人员进行。