静脉曲张不伴主干静脉反流Varicose veins with non-truncal reflux
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Varicose veins with non-truncal reflux、静脉曲张不伴主干静脉反流
别名非主干静脉反流性静脉曲张、无主干静脉反流的静脉曲张、浅表静脉曲张不伴深静脉反流
静脉曲张不伴主干静脉反流 (BD74.12) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腿部沉重感：
- 患者常感到受影响的下肢有明显的沉重、疲劳或酸痛，特别是在长时间站立或行走后更为明显（70%-90%）。
- 疼痛：
- 通常为钝痛或隐痛，可能在休息或抬高腿部时有所缓解（60%-80%）。
- 瘙痒和烧灼感：
- 受影响区域可能出现皮肤瘙痒或烧灼感，尤其是在夜间（50%-70%）。
其他可能症状
- 腿部肿胀：
- 轻度至中度的腿部肿胀，尤其在傍晚时更为明显（30%-50%）。
- 感觉异常：
- 可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 静脉扩张和迂曲：
- 受影响区域可见扭曲、膨胀的蓝色或紫色静脉，通常出现在小腿部位（90%-100%）。
- 皮肤变化：
- 长期静脉高压可能导致皮肤色素沉着、硬化及淤积性皮炎（如脂性硬皮病）（50%-70%）。
- 浅静脉血栓形成：
- 在病程较长的患者中，可能在曲张的浅静脉附近生成血栓，局部红肿痛，硬块生成（10%-20%）。
非典型体征
- 溃疡形成：
- 严重病例中，由于长期静脉高压可能导致皮肤溃疡形成，常见于踝部周围（5%-10%）。
- 静脉瓣膜功能不全：
- 通过超声检查可以发现浅静脉瓣膜功能不全（50%-70%）。
实验室与影像学特征
- 超声多普勒检查：
- 静脉瓣膜功能评估：通过彩色多普勒超声检查可以明确诊断浅静脉瓣膜功能不全，并排除深静脉血栓（检出率：约90%-95%）。
- 血流动力学评估：显示血流方向异常和逆流现象（异常率：约80%-90%）。
- 静脉造影：
- 静脉系统显像：静脉造影可以详细显示静脉系统的解剖结构和血流情况，有助于进一步诊断（异常率：约80%-90%）。
- CT静脉成像（CTV）或MRI静脉成像（MRV）：
- 血管结构显像：CTV和MRV可以提供更详细的血管结构图像，有助于排除其他血管病变（异常率：约80%-90%）。
- 血液检查：
- D-二聚体：在怀疑并发血栓形成时，D-二聚体水平可能轻度升高（阳性率：约30%-50%）。
注：临床表现因个体差异、病程长短及病情严重程度而异。对于静脉曲张不伴主干静脉反流的患者，定期随访和适当的治疗措施是预防并发症的重要手段。如有任何疑问或症状加重，请及时咨询专业医疗人员。