静脉曲张不伴主干静脉反流Varicose veins with non-truncal reflux

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静脉曲张不伴主干静脉反流 (BD74.12) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 腿部沉重感：

   • 患者常感到受影响的下肢有明显的沉重、疲劳或酸痛，特别是在长时间站立或行走后更为明显（70%-90%）。

2. 疼痛：

   • 通常为钝痛或隐痛，可能在休息或抬高腿部时有所缓解（60%-80%）。

3. 瘙痒和烧灼感：

   • 受影响区域可能出现皮肤瘙痒或烧灼感，尤其是在夜间（50%-70%）。

其他可能症状

1. 腿部肿胀：

   • 轻度至中度的腿部肿胀，尤其在傍晚时更为明显（30%-50%）。

2. 感觉异常：

   • 可能出现麻木、刺痛或其他感觉异常（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 静脉扩张和迂曲：

   • 受影响区域可见扭曲、膨胀的蓝色或紫色静脉，通常出现在小腿部位（90%-100%）。

2. 皮肤变化：

   • 长期静脉高压可能导致皮肤色素沉着、硬化及淤积性皮炎（如脂性硬皮病）（50%-70%）。

3. 浅静脉血栓形成：

   • 在病程较长的患者中，可能在曲张的浅静脉附近生成血栓，局部红肿痛，硬块生成（10%-20%）。

非典型体征

1. 溃疡形成：

   • 严重病例中，由于长期静脉高压可能导致皮肤溃疡形成，常见于踝部周围（5%-10%）。

2. 静脉瓣膜功能不全：

   • 通过超声检查可以发现浅静脉瓣膜功能不全（50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声多普勒检查：

   • 静脉瓣膜功能评估：通过彩色多普勒超声检查可以明确诊断浅静脉瓣膜功能不全，并排除深静脉血栓（检出率：约90%-95%）。
   • 血流动力学评估：显示血流方向异常和逆流现象（异常率：约80%-90%）。

2. 静脉造影：

   • 静脉系统显像：静脉造影可以详细显示静脉系统的解剖结构和血流情况，有助于进一步诊断（异常率：约80%-90%）。

3. CT静脉成像（CTV）或MRI静脉成像（MRV）：

   • 血管结构显像：CTV和MRV可以提供更详细的血管结构图像，有助于排除其他血管病变（异常率：约80%-90%）。

4. 血液检查：

   • D-二聚体：在怀疑并发血栓形成时，D-二聚体水平可能轻度升高（阳性率：约30%-50%）。

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注：临床表现因个体差异、病程长短及病情严重程度而异。对于静脉曲张不伴主干静脉反流的患者，定期随访和适当的治疗措施是预防并发症的重要手段。如有任何疑问或症状加重，请及时咨询专业医疗人员。