静脉曲张伴小隐静脉反流Varicose veins with small saphenous reflux

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静脉曲张伴小隐静脉反流 (BD74.11) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 小腿沉重感和疲劳：
   • 患者常诉说患肢有明显的沉重感、疲劳感，尤其是在长时间站立或行走后更为显著（高：70%-90%）。
2. 酸胀不适和疼痛：
   • 小腿区域可能出现酸胀不适、钝痛或刺痛感，夜间休息或抬高双腿可缓解部分不适感（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 瘙痒和皮肤变化：
   • 伴随静脉曲张的皮肤可能变得干燥、瘙痒，并伴有色素沉着（低：30%-50%）。
2. 局部温度升高：
   • 受影响区域的皮肤可能感觉温暖，如并发血栓性浅静脉炎时（较低：5%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 小隐静脉曲张：
   • 小腿后部可见明显扭曲、膨胀的小隐静脉，特别是在行走或站立时更加突出（高：80%-100%）。
2. 皮肤色素沉着：
   • 长期静脉高压导致小腿下段尤其是踝关节周围出现色素沉着，表现为深褐色或黑色斑块（中：40%-60%）。
3. 水肿：
   • 患肢可能出现轻度至中度的水肿，尤其是傍晚或活动后更为明显（中：50%-70%）。

非典型体征

1. 湿疹样皮炎（静脉性湿疹）：
   • 静脉曲张区域可能出现湿疹样改变，表现为红斑、丘疹和渗出（较低：10%-30%）。
2. 溃疡形成：
   • 在严重病例中，受影响区域可能出现难以愈合的慢性溃疡，多见于踝关节附近（低：5%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 彩色多普勒超声：可以明确诊断小隐静脉及其分支的血流情况，检测是否存在反流及反流程度（异常率：约90%-100%）。
   • B超检查：无创且快速，能够评估小隐静脉的血流情况、是否存在血栓以及动静脉瘘（异常率：约80%-90%）。
2. 静脉造影：
   • 对于复杂或需要进一步评估的情况，静脉造影可以提供详细的血管解剖结构和功能状态（异常率：约80%-90%）。
3. 血液检查：
   • 一般用于排除其他相关疾病，如D-二聚体等指标可以帮助评估是否有血栓形成的风险（阳性率：约5%-20%）。

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以上信息基于现有文献资料整理而成。对于具体个案，请咨询专业医疗人员以获得个性化指导建议。