病因不明的急性出血性十二指肠炎Acute haemorrhagic duodenitis of unknown aetiology

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病因不明的急性出血性十二指肠炎的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 消化道出血：

   • 呕血（hematemesis）：患者可能会呕吐出鲜红色或咖啡色血液，提示上消化道出血。（高，70%-90%）
   • 黑便（melena）：排泄物呈黑色柏油样，是消化道出血的常见表现。（高，70%-90%）

2. 腹痛：

   • 上腹部疼痛：多为钝痛、烧灼感或剧烈绞痛，进食后可能加重。（高，70%-80%）

3. 恶心呕吐：

   • 频繁发生，有时伴随食物反流现象。（中，50%-70%）

4. 全身症状：

   • 失血量较大时可能出现头晕乏力、心慌气短等贫血相关症状。（低，20%-30%）

其他可能症状

1. 食欲不振和体重减轻：

   • 早期通常表现为食欲不佳，短期内可能出现轻度体重下降。（中，30%-50%）

2. 其他胃肠道不适：

   • 可能出现腹胀、嗳气、反酸等症状，但这些表现缺乏特异性。（低，20%-40%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 上腹部压痛：

   • 轻度至中度的上腹部压痛，特别是在右上腹区域。（高，70%-80%）

2. 内镜下表现：

   • 内镜检查可见广泛弥漫性出血点及糜烂灶，有时伴有小溃疡形成。（高，80%-90%）

3. 贫血体征：

   • 急性或慢性失血可能导致口唇苍白、结膜苍白等表现。（中，40%-60%）

非典型体征

1. 皮肤和黏膜苍白：

   • 由于急性或慢性失血，皮肤和黏膜可能呈现苍白。（低，20%-30%）

2. 消瘦：

   • 长期患病者可能出现体重明显下降。（低，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 血红蛋白水平降低：由于急性或慢性失血，血红蛋白水平可能显著下降。（高，70%-90%）
   • 白细胞计数升高：炎症反应可能导致白细胞计数轻度升高。（中，40%-60%）

2. 影像学检查：

   • 内镜检查：直接观察到十二指肠黏膜的出血点、糜烂和溃疡等病变。（高，80%-90%）
   • 上消化道造影：在某些情况下，上消化道造影可以显示十二指肠部位的异常表现，如充盈缺损或龛影。（中，50%-70%）

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总结

病因不明的急性出血性十二指肠炎是一种以突发性上消化道出血为主要特征的疾病。主要症状包括呕血、黑便、腹痛、恶心呕吐等，常见的体征包括上腹部压痛、内镜下的广泛出血点和糜烂灶。实验室和影像学检查对于诊断和评估病情具有重要意义。

以上信息基于现有文献整理而成，具体诊断及治疗方案制定，请务必咨询专业医生进行面对面评估与指导。