龋病Dental caries
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Dental caries、龋病、龋齿、牙龋洞、蛀牙、caries NOS [No translation available]、原发性龋齿、婴幼儿龋、ECC[婴幼儿龋]、婴幼儿猛性龋、护理性龋、夜间奶瓶嘴、婴幼儿奶瓶龋、低龄儿童龋、继发龋、釉质龋、单纯性龋齿、单纯性龋洞、早期龋 [possible translation]、牙白斑病变 [possible translation]、早期龋、牙白斑病变、急性釉质龋齿、急性釉质龋、牙本质龋、龋齿延伸至牙本质、急性牙本质龋齿、急性牙本质龋、慢性牙本质龋病、慢性牙本质龋、龋源性露髓、牙髓龋齿、龋损性牙髓暴露、牙骨质龋、牙根面龋齿、牙根龋、根面龋、牙根表面龋齿、牙骨质龋 [possible translation]、母乳喂养相关性婴儿龋齿、母乳喂养相关性乳牙龋、奶瓶喂养相关性婴儿龋齿、静止性龋、静止性牙骨质龋 [possible translation]、静止性牙骨质龋、牙折裂、线性釉质龋、牙折断、黑牙折断、婴儿黑牙症
同义词Dental decay、carious teeth、dental cavity、saprodontia、teeth decayed、tooth caries、tooth decay、caries NOS
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
发生部位XA2CA1根尖周组织
XA6FX3牙本质
XA5B71牙髓
XA5R09牙釉质
XA4KC7牙骨质
龋病的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
龋病，又称为蛀牙或龋齿，是一种发生在牙齿硬组织上的慢性进行性破坏性疾病。其病理特征是牙齿表面的钙化组织发生局部破坏，这一过程始于牙釉质脱钙，并伴随着有机结构的酶解，导致龋洞形成。龋病不仅影响患者的口腔健康，还可能引起牙髓炎、根尖周炎等并发症，严重影响生活质量。
病因学特征
- 细菌因素：
- 龋病的发生主要与特定类型的细菌有关，尤其是变形链球菌（Streptococcus mutans）。这些细菌能够在牙齿表面形成牙菌斑生物膜，通过代谢食物中的糖类产酸，从而降低周围环境的pH值。这种酸性环境会促使牙齿表面的矿物质溶解，导致脱矿和龋洞形成。
- 饮食习惯：
- 高糖饮食是龋病的重要诱因之一。频繁摄入含糖食物和饮料，如糖果、甜点、碳酸饮料等，为口腔内细菌提供了丰富的营养来源，促进细菌生长和酸性物质的产生，加速了牙齿硬组织的脱矿过程。
- 口腔环境：
- 口腔卫生状况不良会导致牙菌斑堆积，增加龋病风险。此外，唾液具有缓冲作用，能够中和口腔内的酸性物质，减少牙齿脱矿。唾液分泌量少或质量差的个体更容易发生龋病。
- 宿主因素：
- 牙齿本身的结构和形态也会影响龋病的发生。例如，牙齿窝沟较深的区域更易滞留食物残渣和细菌，成为龋病的好发部位。此外，遗传因素、免疫状态以及全身健康状况也对龋病有影响。
- 时间因素：
- 龋病的发展是一个缓慢的过程，需要一定的时间才能形成明显的龋洞。因此，持续的致龋因素暴露是龋病发展的关键。
病理机制
- 牙齿硬组织破坏：
- 初始阶段，细菌在牙齿表面形成牙菌斑并利用糖类代谢产生酸，导致牙釉质脱矿。随着病情进展，脱矿区域逐渐扩大，形成龋洞。如果未得到及时治疗，龋洞会继续向深层发展，累及牙本质甚至牙髓，引发更严重的并发症。
- 牙菌斑生物膜：
- 牙菌斑生物膜是由多种微生物组成的复杂生态系统，其中某些细菌能够粘附于牙齿表面，并在适宜条件下迅速繁殖。这些细菌通过代谢活动产生的酸性物质，直接破坏牙齿硬组织，造成龋洞形成。
临床表现
- 症状特征：
- 早期龋：初期病变仅限于牙釉质，患者可能无明显自觉症状，但牙齿表面可能出现白垩色或黑褐色斑点。
- 中度龋：病变扩展至牙本质，患者可能感到遇冷热刺激时的敏感症状，有时伴有轻微疼痛。
- 重度龋：病变深入牙髓，可引起剧烈疼痛，甚至出现牙髓炎或根尖周炎等严重并发症。
参考文献：现代医学科学研究成果及相关教科书资料。